糖尿病对我们来说并不陌生，尤其是在老年人群中极为常见，甚至大部分人都在思考这样一个问题：经常吃甜食或糖类食物会不会患上糖尿病呢有时候我们觉得疾病找不上自己，有时候又觉得疾病离我们很近，一不小心就降临在自己头上，而我们却不知道疾病是为何找上我们的。对于糖尿病这种慢性疾病，其实从日常生活中的饮食、生活方式便可影响到疾病的发生与发展。临床医学表明，对糖尿病患者实施预防性的治疗及综合性的护理，能够有效改善相关症状，降低血糖水平，对于控制病情发展有着极其重要的意义。那么在老年糖尿病患者综合护理中，需要注意哪些要点呢
一、什么是糖尿病的“五驾马车”
人们经常说糖尿病的“五驾马车”，主要是针对糖尿病治疗和防控的，当然，我们也可以作为该疾病的护理原则。那糖尿病的“五驾马车”究竟是指什么一起来看看吧。
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1、饮食方面，饮食是影响糖尿病发生发展的主要因素，暴饮暴食或饮食不规律导致身体肥胖，均会使糖尿病的发病风险得以上升。2、运动方面，由于人们生活方式的改变，人们身体运动或体力活动大大减少，身体得不到锻炼，使脂肪沉积，糖代谢速度缓慢，导致机体血糖浓度上升。3、血糖监测，糖尿病分为一型和二型，临床常见的以二型糖尿病居多，但并不排除发生一型糖尿病的可能，而一型糖尿病的发病原因主要与遗传因素有关，所以对于存在糖尿病家族史的人群来说，定期对血糖进行监测有助于尽早发现糖尿病，从而及时采取干预措施。同时血糖监测也是非常重要的环节，可以及时对血糖水平进行观测，对糖尿病患者的病情进行预测、对治疗干预效果进行评估。4、药物治疗，包括常规降糖药物、胰岛素以及降压、调脂、抗凝的药物治疗。5、糖尿病的教育，一定要做好糖尿病的宣教工作，使人们认识糖尿病、了解糖尿病，从而养成良好的生活习惯，使血糖水平控制在合理范围内。
二、如何从“五驾马车”出发，做好对糖尿病的护理
通过分析糖尿病防治的要点，我们可以知道，对于糖尿病患者，并不是到医院检查诊断后开了药，按时按量吃药这么简单，还需要接受糖尿病的知识宣教，了解什么样的饮食是合理的，日常应该注意哪些问题等等。我们接下来就针对糖尿病的“五驾马车”原则，分析应该如何护理：
1、饮食，需要根据患者的理想体重计算出患者所需要的热量保证在热量范围之内，使摄入与排出处于平衡状态。糖尿病患者对于糖摄入量的要求非常严格，日常食物中很多食物中有大量的糖含量，如蔗糖、蜂蜜等。在控制糖含量的同时还需注意营养的搭配，可食用蛋白质丰富的肉类、蛋类食物。不宜饮酒；不宜食用糖分较高的食物，如各种糖制糕点、蜜饯、水果罐头、巧克力、果汁等；可食用大豆及其制品，这类食物中含有谷固醇，有降脂的作用；多喝水，遵循少吃多餐的原则。饮食结构能够直接影响病人血糖水平，通过合理的饮食能够实现减轻体重、降低血糖、调节糖脂代谢异常的作用，饮食管理是控制血糖最简单、最直接的方式，同时也是控制的重难点。
1、运动方面，对于糖尿病患者，适当的运动非常重要，一般提倡患者每周至少运动5天，每天至少运动30分钟，保持中等强度以上的运动量，运动有助于控制血糖和体重，提高胰岛素的敏感性。适当的运动可以促进肌肉和脂肪对葡萄糖的利用，加速葡萄糖代谢，控制血糖；同时也能促进局部血液循环。该病患者主要是中老年人，可以选择强度较低的慢跑、打太极、下棋等，运动时间不宜过长，运动过程中注意患者的安全，避免摔伤等。
2、药物治疗，糖尿病患者的药物治疗以降糖药物为主，饮食、运动、血糖控制不达标的情况下应该尽早启用药物治疗；降糖药物一般包括口服降糖药物和注射类降糖药物，口服降糖药目前有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、Dpp-4抑制剂、SGLT-2抑制剂及胰岛素增敏剂，注射类药物主要包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。降糖药物治疗不仅能减少糖分的吸收，还能提升患者的血糖耐受性，增加胰岛素敏感性，降低血糖水平。
3、血糖监测，糖尿病管理的重要组成部分就是血糖监测，血糖监测也是比较直观的数据显示，用于评估糖尿病患者糖代谢程度，针对血糖不稳定或处于不正常水平，制定相应的调整方案，同时也是大多数医疗机构监测血糖治疗效果及调整治疗方案的重要参考指标。护理人员应告知病人血糖的正常水平，教病人正确使用快速静脉血糖仪，并做好检测记录，掌握自我监测血糖指标的方法，是自我管理疾病的依据。
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4、糖尿病教育，在每一次就医之前，把血糖监测记录、饮食和运动的日记拿给医生，跟医生进行交流，同时糖尿病患者及其家属均应对糖尿病的知识进行学习，共同的努力才能够使血糖控制得好，能够减少糖尿病的并发症。
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血糖控制对于糖尿病病情发展有着重要的意义，将血糖控制在正常水平，可以缓解血管代谢压力，降低血液粘稠度，减少血管硬化的可能，从而在糖尿病发病的危险因素方面得到有效控制。糖尿病防控的“五驾马车”应用于临床中，是非常具有针对性和合理性的，只要我们掌握好了这“五驾马车”，便能对疾病进行较好的控制。但在护理中对于高龄老人需要注意的是，在血糖控制护理过程中血糖水平不宜过低，因为低血糖可能引起其他的并发症，所以平时血糖一定不能过低。