肛肠疾病术后护理重点有哪些

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:陈军
[导读] 患有肛肠疾病后会对患者正常生活造成严重影响,
        患有肛肠疾病后会对患者正常生活造成严重影响,所以很多人采用手术的方式解决痛苦,但对于肛肠疾病术后护理方法并不是很了解,所以在术后出现了各种问题,对术后恢复以及患者正常生活带去了诸多不便。那么在肛肠手术后人们存在哪些护理误区呢,应该如何护理呢?下面就对这些问题进行简单介绍,希望可以帮助到大家。
一、肛肠疾病术后护理误区
(一)通过禁食控制大便
        在以往的肛肠疾病手术中,还没有达到成熟水平,通常情况下,术后会存在较大的创伤面,所以在肛肠疾病手术后,医护人员会告知患者家属,尽量避免让患者进食,以免产生大便对伤口造成污染。在医疗技术不断进步下,现阶段的肛肠疾病手术,实现了微创治疗后,通过微创治疗可以减少对患者身体器官的伤害,正常情况下,患者在术后3h之后就已经慢慢进食。事实虽如此,但部分患者以及患者家属,并不能接受,并且部分护理经验较多的专业医护人员对对此持怀疑态度,仍然禁食护理,这对患者的基本护理工作造成了极大的障碍。
(二)运用止痛栓止疼
        在肛肠疾病手术后,都会存在伤口灼热痛,还会出现肛门括约肌痉挛收缩疼痛,但患者以及患者家属不必过于担心,这属于正常现象,尤其是在麻醉剂的药效消失后,大约在手术后的6到24h之内,此种灼热痛会最为明显,而后当病患完成第1次大便后,会出现明显的肛门括约肌的收缩疼痛。在这两种疼痛作用下,会让患者难以忍受,此时很多患者会采用塞止痛栓来减轻疼痛。但要知道的是,虽然止痛栓可以有效减轻病痛,但也正是因为此种作用过于明显,所以会严重影响患者对手术部位的感知,进而导致忽视了术后出现的其他止痛行为,从而给患者造成不必要的麻烦。
(三)通过憋气进行放屁
        在肛肠疾病的术后,如果患者肛门已经排气,那就证明手术效果良好,自主排气就是俗话说的术后放屁。由于此情况非常简单,所以专业护理人员、病患家属等并没有引起关注。在术后护理中,为了完成自主排气,很多病患家属并没有按照正常生理情况进行汇报,而是在护士查房询问期间,要求患者通过憋气,企图达到尽快放屁的效果。却不知道此种行为在护理工作中会对患者造成影响,由于不同的患者其个人身体素质存在差异,所以,如果强行让患者通过憋气达到自主排气的效果,会对患者自身的身体器官造成严重影响。尤其是在患者刚刚完成手术后,其身体还处于虚弱状态,此种行为会危害到患者身体恢复。

二、肛肠疾病术后护理重点
(一)排便、排尿问题
        1、患者在肛肠疾病术后,建议自然排便,但不是强行要求每天都需要排便,要结合自身情况,不能强行忍便,要随便意进行排便。需要注意的是,在术后的24h内,尽量不要排便。并且,日常排便次数尽量控制在1到2次每天。要注意大便通畅,以免出现腹泻、便秘等情况对肛肠手术部位造成刺激。此外,术后第一次排便前,建议服用缓泻药,比如麻仁润肠丸。如果术后连续几日都没有排便,可以使用温生理盐水进行灌肠,辅助粪便排出,但在插入肛导管时要注意动作轻柔,以免粗暴插入对肛门切口造成损伤。
        2、排尿问题,在肛肠疾病手术后,建议患者要适量饮水,同时要保证术后精神以及身体都处于放松状态,促使病人自行排尿。如出现排尿困难,可以采取相应措施解决。
(二)清洁肛门
        在术后护理中,需要保证肛门直肠处于相对清洁的环境。所以,建议在排便后及时用温水清洗,采用坐浴的方式清洁,以此来降低污染机会。坐浴方法为:先用温水冲洗后,再温水坐浴,可以使用单纯水、高锰酸钾粉或其他(如中药)坐浴,每次10一15分钟。要注意勤更换内裤。

(三)保持干燥
        只有保持伤口处于干燥状态,才可以尽快恢复。在保证肛门干燥时,可以结合患者实际情况选择适宜的方法进行处理。准备吸水性较好、质软的毛巾,坐浴后将肛门蘸干,注意不要使劲擦干;使用过的毛巾,用风筒的温风吹干。
(四)手术后饮食
对于肛肠疾病手术后的病人,建议在术后初期,饮食要注意多食用清淡、柔软、容易消化的食物,防止患者排出干硬的粪便,损伤肛门伤口,增加疼痛、出血。要保证饮食卫生,以免肠道感染出现腹泻。比如,可以多吃一些高蛋白、富有营养的食物,如鲜鸡汤、瘦肉汤、排骨汤等,补充足量的蛋白质,可以促进创面的愈合。饮食要忌食辛辣、生冷等刺激性食物,如酒、葱、大蒜、辣椒等,此外,还要少食虾、蟹等及油煎熏烤的食物,建议多吃含纤维素丰富的食物,如蔬菜水果等。
(五)休息与活动
        对于肛肠疾病手术后的病人,早期不要下床大量的活动,需要适当的卧床休息,尤其是手术刚结束,多卧床休息可以减少对伤口的刺激,避免出血和虚脱的情况,后期建议患者适当下床活动,可以促进胃肠蠕动,有利于切口的恢复。具体活动量需要结合病人实际情况适量活动。特别是痔病患者术后7一10天,禁止剧烈活动,避免结扎线脱落引起大出血。
(六)疼痛的处理
        在肛肠疾病手术后,病人对术后切口疼痛和排便时肛门疼痛有恐惧心理,此时护理人员需要做好患者心理的辅导,帮助其增强自信心,增加疼痛耐受性。为了有效减轻患者疼痛,需要在术中使用良好麻醉方式,提高手术操作的精确性,从而减轻术后疼痛感。疼痛明显者给予止痛药物。
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