女性心血管健康

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:胡苏
[导读] 一谈到女性疾病,人们第一反应都会想到和性别相关的癌症。
        一谈到女性疾病,人们第一反应都会想到和性别相关的癌症。其实不尽然,心血管疾病仍是我国常见的死亡原因,其中女性发病人数占全国人数一半。
        护士通常是妇女在医疗保健系统中第一个也是最始终如一的接触点。有妇女健康等协会建议,护士应为妇女提供常规心血管健康筛查和教育,以提高她们在整个生命周期的保健访问中对心血管疾病风险的认识。应及早开始推广预防措施,鼓励青少年和年轻妇女养成心脏健康习惯。对于成年女性,护士应努力提高对心血管病和心血管病风险相关的危险因素、症状和治疗方案的认识,努力扩大到所有年龄和健康状况的妇女。本文主要总结了导致女性心血管健康的主要因素,以及在保健角度上对女性心血管健康提出合理建议。
        心血管疾病在很大程度上是可以预防的,大多数与心脏病和中风相关的危险因素有关,如久坐的生活方式、吸烟、过量饮酒等因素,都可以被改变、治疗或控制。
一、久坐的生活方式
        我国医学专家研究了久坐对女性心血管健康的影响,他们发现心肺耐力越高, 越有助于改善静坐少动中年女性的血压水平;并且中年女性的心血管患病风险呈现出越来越低的趋势。这也进一步说明,耐力型运动(例如慢跑、散步、游泳等)提高肺活量,有助于保证心血管健康。
        二、长期过量饮酒以及酒精使用障碍患者
        长期过量饮酒会破坏心血管系统,并且在酒精使用障碍患者中心血管系统经常受损。当一个人接受AUD治疗时,人们对心血管的恢复不太了解。美国研究专家詹妮佛等人开展了观察性研究,旨在扩大心血管生物标志物和干预靶点在AUD治疗中的不断增长的证据。实验检测了92名接受认知行为疗法(CBT)治疗12周前后的女性心血管功能。参与者完全从随机临床试验中招募,比较组与个体CBT治疗策略;没有未治疗的对照组,但有寻求治疗的妇女。在临床试验之前和之后,心血管数据作为单独研究的一部分收集。混合模型分析显示,从治疗前到治疗后,多个心血管变化表明健康状况有所改善,包括心率和血管僵硬降低,心率变异性和压力反射敏感性增加。

当模型中包括治疗期间饮酒的程度时,这些显著的改善仍然存在,这表明AUD治疗的活性成分可能有助于身体健康,而不是减少饮酒。
        三、吸烟
        许多妇女知道吸烟引起肺癌和心血管疾病的风险,但许多人没有意识到吸烟还有其他一些潜在的健康后果。护士应利用一切机会健康宣教妇女吸烟对健康的各种危害,早点提倡戒烟可能有助于妇女以后预防许多健康问题。
        据法国研究报道,过去30年来,妇女吸烟率的上升是导致心血管疾病的主要原因。所有女性因此心血管疾病(心肌梗死、中风和主动脉疾病)的显著增加和异常早熟。相关因素(联合口服避孕药、其他心血管危险因素按性别分布不均)增加了女性吸烟对心血管的影响。同样的烟草使用量,女性患冠心病的风险比男性高25%。]
        我国女性吸烟率不高,但备受二手烟和三手烟的危害。二手烟和三手烟依然能影响女性心血管健康,值得引起人们的注意。
四、建议
        生活方式的改变,如增加体力活动、减肥、改善营养、降低血压和血脂的药理学疗法,以及使用非药理学或药理学方法戒烟,对心血管疾病都是至关重要的。在判断心血管疾病时,一些未有家族史的年轻女性因为工作压力,生活压力等因素长期焦虑, 经常伴有胸闷、胸痛、心悸、出汗、后背痛, 甚至夜间发作, 可有濒死感, 有的可同时伴有腹胀、腹痛、腹泻、急便、疲乏无力等躯体的不适症状,第一反应就是心血管检查或者肠胃消化科挂号;或者一些女性因绝经期的情绪变化的影响,很容易引起身体不适,多汗、皮肤潮红外, 胸部不适,也会误症成心血管有问题,来做检查。要知道的是,冠状脉CT检查正常,但这些检查可能又会造成别的癌症的发生。
        心绞痛和焦虑、抑郁共存。临床上,心绞痛的症状不明显,但其实除了心绞痛的特征症状以外,大多数女性还“爱操心”、睡眠不好、孤独、焦虑、抑郁。而焦虑、抑郁不仅仅表现为情绪的改变, 也会有胸闷、胸痛、后背痛、心悸、多汗的表现, 症状泛化, 症状持续时间、特点都不是心绞痛。因此,在进行患者自述时,要多询问——除了询问症状以外,还要多问睡眠情况和工作状态、职业和性格等。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: