先兆流产发生后是保还是流

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:曹莉
[导读] 在女性怀孕过程中,有少部分女性出现先兆流产以及胚胎停育的现象
        在女性怀孕过程中,有少部分女性出现先兆流产以及胚胎停育的现象,保胎成为了日常生活中最频繁的事情。有相关人员称,流产属于优胜劣汰的一种体现,所以无需刻意进行保胎。在先兆流产发生之后,应该是选择保胎还是流产呢?下文中针对这一问题展开详细讨论与研究。
1、何为先兆流产
        先兆流产是指妊娠28周之前,孕妇阴道出现少量流血,并出现阵发性下腹疼痛,经盆腔检查其宫口未开、胎膜完整,也无妊娠排出物,子宫的大小与孕周相互符合,经休息调养后继续妊娠。
2、先兆流产的几大症状
①阴道出血
        阴道出血是先兆流产的主要症状,其中阴道流血可以分为少量出血与大量出血、持续性出血与不规律出血,特别是在孕期的前三个月,如果孕妇出现阴道出血的现象需要即可前往医院就诊。
②疼痛
        在发生先兆流产之前,部分孕妇会出现腹部疼痛的现象,且这一疼痛感呈持续性,多数发生在阴道出血现象之后。
③阴道血块
        阴道排出一部分血块,或者排出暗褐色的血性分泌物。
3、先兆流产发生后该不该保胎
        根据相关调查得知,有50%的先兆流产最终会发展成为流产,且在发生先兆流产之后,孕妇以及家属的心情比较激动,希望医生想尽办法保胎,但是能不能保胎、该不该保胎需要经过医生的检查,从多个角度进行分析考虑,最终才能做出正确的抉择。
①明确胚胎是否在子宫中
        在决定是否保胎之前首要任务便是明确胚胎是否在宫内,从某一个角度分析,在妊娠期发生阴道出血的疾病比较多,并非仅仅局限于流产之中,比如葡萄胎或者宫外孕、妊娠合并阴道与宫颈病变也会出现流血,而这种情况是无法进行保胎的。
②胚胎是否正常发育
        在发生先兆流产之后,需要通过B超等方式了解胚胎是否继续发育,假如胚胎已经死亡,如果这种情况下仍旧盲目保胎,则会对孕妇的身体造成影响。
③阴道出血量
        通常情况下,发生先兆流产的时候会出现少量的阴道出血现象,在经过B超诊断判定胚胎继续生长的基础上可以采取保胎治疗,但是假如阴道出血量比较多,那么则需要前往医院就诊,在合适的时机行流产手术,避免失血过多。


④腹痛情况
        轻微腹痛是先兆流产的一大征兆,这种腹痛是阵发性的,但是假如孕妇腹痛一直未缓解,并且越来越严重,很有可能发生宫外孕、卵巢囊肿扭转等现象,需要急诊手术。
        在发生先兆流产之后,经医生系统、全面检查后给予保胎或流产的建议,如果要进行保胎,在孕早期不需住院,可以给予药物支持,降低工作强度,保持愉悦心情。等到了14—18周孕中期的时候,如果需要保胎,那么多以子宫问题为主,比如子宫功能不全,较为常见的有子宫先天发育不良、子宫肌瘤等,此种情况下保胎以安定子宫为主,需要住院保胎。
4、有流产史的女性孕期需做哪些检查
        如果有过三次以上的流产史,则被诊断为习惯性流产,需在怀孕之前进行全面检查,内容包括以下几点。
        ①全面了解个人病史、家族糖尿病史、妊娠生育史等;②对夫妻外周血染色体进行检查,及时排除遗传因素;③通过B超、子宫输卵管造影排除女性生殖问题;④进行TORCH检查,排除感染因素;⑤空腹以及餐后2h进行血糖测定,排除潜在的糖尿病倾向;⑥对女性的甲状腺功能以及自身抗体进行测定,排除甲状腺功能异常;⑦对丈夫的精液进行检查,以此排除男方因素;⑧检查是否患有多囊卵巢综合征以及子宫内膜异位症,这一系列的疾病会对胚胎的发育造成影响,需要在怀孕之前进行调整。此外,对于经常流产的女性而言,在经上述检查以及调养之后考虑怀孕,其在孕早期即便没有出现先兆流产的现象,也要及时的进行保胎,但是要考虑的一点是不要错误的认为只有黄体酮才算是保胎治疗。
5、先兆流产的预防方法
①怀孕之前
        第一,怀孕要趁早,根据临床研究统计,高龄产妇发生自然流产的几率比较大;第二是重视孕前检查,做好备孕工作,只有检查结果正常才能怀孕,以此降低流产发生的风险。
②怀孕之后
        第一需要加强休息,孕妇在怀孕之后要多加休息,减少运动量与活动量,但是这里所说的休息并非24h都躺在床上不动,需要进行适量的活动,同时要禁止性生活,减少不必要的阴道检查。此外,还要避免刺激乳房,否则会引发宫缩,出现先兆流产。第二在出现阴道流血现象之后需要留意流血量以及性质,做好观察工作,如果阴道排液之中有组织物排出,要做好保存并让医生观察,出血量增多的时候要及时前往医院就诊。第三是注意腹痛的现象,在怀孕期间如果出现腰酸与腹痛,经休息后无任何改变,甚至疼痛加重,则需要提高警惕,及时前往医院检查。第四是在饮食上要多摄入清淡、不刺激的食物,以前没有吃过的食物尽量不要在孕早期尝试,否则会发生过敏与腹泻现象,也不要过多的摄入辛辣刺激性食物,不喝浓茶与咖啡。
        综上所述,先兆流产值得关注,是选择保胎还是流产要从多个角度进行分析与研究,经医院以及医生系统、全面检查后给予最终的建议。如果选择保胎,孕妇需要谨遵医嘱,如果选择流产,孕妇不可过于悲伤,积极与医生配合,打消思想顾虑,调养好自己的身体。
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