摘要：目的：对胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性与药学进行探讨。方法：将2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者，随机分为了观察组，对照组，每组各38例，对照组采取的是常规治疗的方案，观察组采取了胺碘酮治疗方案，针对对照组、观察组临床效率、指标进行了相关的记录以及比较。结果：观察组治疗率明显要高于对照组，观察组患者的心率、收缩压、舒张压指标与对照组相比，明显要低，差异具统计意义（P＜0.05），并且两组患者都没有出现任何不良的反应。结论：胺碘酮治疗快速性心律失常的效果非常好，并且用药安全系数较高。
关键词：胺碘酮；快速性心律失常；安全性与药学
Safety and pharmaceutical analysis of amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia
Abstract: Objective: To investigate the safety and pharmacology of amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia.Methods: in August 2018 to August 2019 treated 76 patients with the rapidity of arrhythmia, were randomly divided into observation group and control group, each group of 38 cases, control group's regular treatment scheme, observation group took amiodarone treatment, clinical efficiency, indexes for the control group and observation group has carried on the related records, and more.Results: The treatment rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure indexes of the observation group were significantly lower than that of the control group, with statistically significant differences (P < 0.05), and no adverse reactions occurred in both groups.Conclusion: Amiodarone is effective and safe in the treatment of tachyarrhythmia.
Key words: amiodarone;Tachyarrhythmia;Safety and pharmacy
引言
在急诊中，快速性心律失常是常见的疾病，患者发病较急，猝死的机率也是非常高的，临床多表现为明显的心房颤动、室性心动过速等等。由于心脏泵血供应主要是由心室来完成的，如果发生了心律失常现象，患者的血流动力便会不稳定，从而影响到心供应功能，低血压、心力衰竭等疾病就会出现，严重的时候甚至会出现猝死。所以临床对此疾病也非常重视。在临床治疗过程中主要是以药物为主，为此本研究选取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者作为研究的对象，对胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性与药学进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者，并且随机分为了观察组，对照组，每组各38例。其中观察组男性患者20例，女性患者18例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为（52.71±5.21）岁；对照组中男性患者22例，女性患者16例，年龄在20-72岁之间，平均年龄为（53.22±5.08）岁，对照组与观察组患者的性别、年龄等一些基本的资料非常相似，差异不具有统计学意义（P〉0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组采用的是常规药物治疗的方法，给予患者抗凝药物、硝酸甘油、心律平，将70mg心律平加入到20mL的生理盐水中，待患者心率恢复正常以后，口服心律平，每日三次，每次口服150mg。观察组同样采取以上方法，另外还给予了患者胺碘酮，将30mL生理盐水中加入150mg胺碘酮，待患者心率正常以后，同样也是口服胺碘酮，每日一次，每次在0.2g以下。
1.3观察指标与评定标准
两组临床指标比较：心率、收缩压、舒张压。
两组临床疗效比较：显效：患者提示期收缩次数降低90%；有效：患者提示期收缩次数降低50%；无效：患者提示期收缩次数无明显的变化。
1.4统计学方法
资料都是采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用±ｓ表示，ｔ主要是用来对两组进行比较，计数资料以百分比（%）来表示，采用（χ２）检验，P〈0.05说明差异有显著性。
2结果
2.1两组临床相关指标的比较
表1 对照组与观察组临床指标的比较（±s，mmHg）
由表1对照组与观察组临床相关指标的比较中，观察组心率（85.15±12.33）、收缩压（102.45±16.89）、舒张压（62.41±11.15）均低于对照组，差异有显著性（P〈0.05）。
2.2两组临床疗效的比较
表2 对照组与观察组临床疗效的比较[n（%）]
由表2对照组与观察组临床疗效的比较，对照组总有效率为76.32%，观察组为97.37%，与对照组比较，要明显较高，差异有显著性（P〈0.05）。
2.3两组用药安全性的比较
在对对照组与观察组用药不良反应的观察中，两组患者都没有出现类似于过敏、恶心、呕吐等不良的反应。
3讨论
临床疾病中，快速性心律失常是非常常见的，主要是由于心脏的舒张期缩短，从而导致血流动力学出现了紊乱，心肌严重缺血，从而使得患者出现了心力衰竭的情况。快速性心律失常在临床中主要表现为室上性心动过速以及心房颤动。若患者在治疗时不够及时，不仅仅会影响到患者日后的生活质量，而且严重时会危及生命。临床治疗过程中，快速性心律失常治疗方案主要是通过手术以及药物，但是手术治疗中不良反应发生的几率很高，为此多选择抗心律药物来治疗患者。
本研究的结果表明：在对临床指标的比较中，观察组心率（85.15±12.33）、收缩压（102.45±16.89）、舒张压（62.41±11.15）与对照组心率（131.61±16.11）、收缩压（132.90±22.12）、舒张压（71.38±14.65）相比较，明显要低，差异有显著性（P〈0.05）。临床疗效的比较中，观察组总有效率（97.37%）与对照组总有效率（76.32%）比较，明确要高出很多，差异有显著性（P〈0.05）。用药安全性的比较中，两组患者均无不良反应。
由此可见，胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性较高，并且治疗的效果也是非常好的，使患者临床指标有效的降低了。这主要是由于胺碘酮不仅可以使折返激动有效的消除，而且能够达到室性心律失常改善的目的。胺碘酮可以阻滞非竞争性肾上腺素，抑制钾、钠、钙通道，对钠离子在传导纤维中的流动得到抑制的同时，使传导速度降低。除此之外胺碘酮具有一定的扩张功能，使主动脉与四周的阻力减少，将心排血量提高。另外胺碘酮具有高度致溶性，可以实现与脂肪、蛋白质的融合，血药浓度可以持续很长一段时间，如果与其他药物进行联合使用的话，对于快速性心律失常的治疗效果会更佳。为此胺碘酮在快速性心律失常方面的治疗效果、安全性还是比较高的。
参考文献
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