【摘要】：目的 观察基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩中的应用。方法 选取我院2018年1月-2019年12月收治的无痛分娩孕妇92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组采用常规护理，研究组采用基于责任助产模式的优质护理干预。比较两组产妇情况。结果 与对照组比较，研究组剖宫产率、产后2h出血量降低，自然分娩率及护理满意度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩孕妇中的应用效果显著，产妇的护理满意度显著提高，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
【关键词】：责任助产模式；优质护理；无痛分娩；
To analyze the application of high quality nursing based on responsibility midwifery model in painless delivery
[Abstract] Objective: To observe the application of quality nursing intervention based on responsibility midwifery model in painless delivery.Methods a total of 92 cases of painless pregnant women admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as study subjects and randomly divided into study group and control group, with 46 cases in each group.The control group adopted routine nursing, while the study group adopted quality nursing intervention based on responsibility midwifery mode.The two groups were compared.Results Compared with the control group, the cesarean section rate and 2h postpartum blood loss in the study group decreased, and the natural delivery rate and nursing satisfaction increased, with statistically significant differences (P<0.05).Comparison of Apgar scores between the two groups showed no statistically significant difference (P>0.05).Conclusion The application effect of high quality nursing intervention based on responsibility midwifes in painless pregnant women is significant, and the nursing satisfaction of pregnant women is significantly improved, which has the value of promoting and applying in clinic.
【 Key words 】 : responsible midwifery mode;Quality care;Painless childbirth;
随着人们生活质量与医疗技术水平的改善，大部分孕妇对于分泌期间的护理服务需求不断改善，最大程度减轻孕妇在分娩期间中所承受的疼痛是临床医护工作人员的重要任务之一。在此趋势作用下，无痛分娩随之而出现，无痛分娩属于新型分娩方式，不但有助于充分确保孕妇及其胎儿的生命安全，同时有效缓解孕妇的疼痛程度，改善子宫胎盘血流量与心理状态，降低剖宫产发生率。随着医学模式的发展，现阶段护理服务模式逐渐发生改变，基于责任助产模式的优质护理干预广泛应用于产科护理期间[1]。本文观察分析了基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年12月收治的无痛分娩孕妇92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组年龄20-45岁，平均年龄（30.21±5.31）岁。对照组年龄21-44岁，平均年龄（30.15±5.29）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理，研究组采用基于责任助产模式的优质护理干预，具体措施如下：①组建基于责任助产模式的优质护理干预小组。护士长担任组长，1名责任组长与2名责任助产士组建基于责任助产模式的优质护理干预小组，明确岗位职责。②健康教育。护理人员向孕妇讲解无痛分娩、护理流程、分娩期间生理改变及其注意事项等相关知识，从而缓解心理压力。③心理护理。全部掌握孕妇的心理改变与日常护理工作，以和蔼可亲的态度进行有效积极的沟通，详尽解释疑难问题，增强孕妇对无痛分娩的信心。④助产陪伴。孕妇待产期间可在待产房活动，使其放松心情，也可在家属陪伴下活动，当宫口扩张至2 cm 时由责任助产士将产妇送至陪伴室，可允许1人陪伴。责任助产士了解孕妇的需求，提高孕妇的积极性，缓解紧张心理。严密观察产程与胎儿状况。胎儿娩出后嘱咐孕产妇维持稳定的情绪，责任助产士在产妇身旁严密观察 2 h，并给予适当的按摩，以促进子宫收缩，及早让母亲抚触婴儿，分娩后母婴裸体皮肤接触0.5h 后指导及早吸允与母乳喂养，若无异常状况则送回母婴同室。
1.3观察指标 比较两组自然分娩率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组部分观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组剖宫产率、产后2h出血量均明显降低，自然分娩率明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表2 两组部分观察指标比较
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
无痛分娩不但有助于明显缓解产妇的疼痛程度，而且有助于明显降低孕妇的分娩创伤程度[2]。孕妇在无痛分娩期间需面临较多的危险因素，且相关文献证实，采用积极有效的护理对策在改善护理质量中发挥重要的价值。实施基于责任助产模式的优质护理干预主要强调关心孕妇权利及其实际的内心需求，尽量尊重孕妇的人格，符合现代生理-心理-社会的医学模式，有效缓解孕妇的负面情绪，促进生理功能的恢复，缩短总产程时间与产后住院时间，减少产后出血量[3]。基于责任助产模式的优质护理干预重视调节孕妇的生理与心理状况，从而提升分娩效果。最后，以往常规护理服务模式强调医护人员为中心，而基于责任助产模式的优质护理干预主要强调以孕妇为中心。因而，基于责任助产模式的优质护理干预值得临床推广应用。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组剖宫产率、产后2h出血量降低，自然分娩率及护理满意度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩孕妇中的应用效果显著，产妇的护理满意度显著提高，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]薛莉莉,朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药,2018,40（4）:637-640.
[2]余昆.基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响[J].护理实践与研究,2019,16（7）:98-100.
[3]郭丽娇,郝会,于菡.基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用[J].中国当代医药,2019,26（28）:237-239.