【摘要】目的：探究在妊高症患者护理中，实施综合护理干预的临床价值。方法：选取86例妊高症患者为对象，分为对照组、观察组各43例，分别行常规护理与综合护理，比较两组护理结局。结果：干预后两组舒张压、收缩压相比，观察组血压均显著下降（P＜0.05）。对照组、观察组不良妊娠结局总发生率分别为16.28%、2.33%，差异显著（P＜0.05）。结论：在妊高症患者中采用综合护理干预，患者血压显著下降，不良妊娠结局发生率降低，值得推荐。
【关键词】妊高症；综合护理；妊娠结局
Evaluation of the influence of comprehensive nursing intervention on pregnancy-induced hypertension patients postpartum outcome
[Abstract] Objective: To explore the clinical value of comprehensive nursing intervention for pregnant patients.Methods: 86 sas patients were selected as the object, and divided into control group and observation group, 43 cases respectively, routine nursing and comprehensive nursing, and compared the nursing outcomes of the two groups.Results: After intervention, diastolic blood pressure and systolic blood pressure were significantly decreased in the observation group (P < 0.05).The total incidence of adverse pregnancy outcomes in the control group and the observation group was 16.28% and 2.33%, respectively, with significant differences (P < 0.05).Conclusion: Comprehensive nursing intervention is recommended for pregnancy-induced hypertension patients, and the incidence of adverse pregnancy outcomes is reduced.
【 Key words 】 preeclampsia;Comprehensive care;Pregnancy outcomes
妊娠期高血压是临床上常见疾病，与肥胖、环境、遗传等多种因素有关，随着病情的进行性进展，患者会出现昏迷、心力衰竭等症状，甚至影响到妊娠结局。对此临床上提出多种治疗方法，长期临床研究证实，治疗期间辅以相应的护理措施，能帮助产妇有效规避不良妊娠结局。因此本研究提出综合护理模式，并设置常规对照组，作如下详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取86例妊高症患者为对象，选取时间：2018年1月-2019年1月。根据护理方式的不同分为对照组、观察组各43例，对照组年龄22～36岁，平均（28.45±1.25）岁；观察组年龄21～37岁，平均（28.40±1.26）岁。患者资料完整，两组资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组均给予吸氧、降压、控制饮食、加强休息等治疗。对照组采取常规护理，提供舒适环境，严密观察生命体征，加强胎心监护。
观察组：增加综合护理干预措施，如下：
（1）综合评估：将产妇年龄、有无高血压、糖尿病等基础性疾病等信息收集整理，根据产妇具体情况，制定符合其情况的护理方案。
（2）健康宣教：由经验丰富宣教护士编写知识手册，并在手册中插入与妊高症有关的图片，配上相应的文字说明，发放到孕妇手中让其自行阅读。同时与孕妇、家属积极沟通，让其全面、完整的了解妊高症，纠正以往错误认知，配合医护人员积极治疗。
（3）心理护理：暴躁、焦虑等是孕妇查出高血压后的常见不良反应，护理时首先要针对孕妇情绪施护，其次给予孕妇更多鼓励、安慰及陪护，协同家属陪护孕妇，并配合语言疏导、注意力转移等方法来消减患者的负面情绪。若患者极度激进，可适当给予其约束及镇静剂，以不伤害到母体及胎儿为原则。
（4）饮食、睡眠护理：限制孕妇糖分、钠盐的摄入量，确保低盐低糖饮食，多补充维生素、优质蛋白，实时监测患者血压，根据血压浮动情况对患者食谱进行调整。卧室选在安静、光线柔和的位置，孕妇睡着后定时帮助其翻身，并制定作息表，让孕妇按照作息睡眠，避免将白天、黑夜颠倒。此外，平时饭后要多散步，保持自身运动机能正常，避免身体功能退化，也能促进睡眠。
（5）环境护理：室内地面保持清洁干燥且无垃圾，垃圾桶定时倾倒，温湿度调整到最舒适状态，定时开窗通风。
（6）用药护理：护理人员在患者首次使用药物后，需采用24h监护的方式观察患者是否出现药物不良反应，在患者出现药物不良反应后，护理人员需立即停止用药，并联系相应医务人员展开救治。
（7）病床护理：临床妊高症患者通常需要卧床接受治疗，因此护理人员需对患者行病床护理。定期更换病床被套，保持病床干净，帮助患者更换卧姿，防止压疮病发。
（8）围产期护理：提前将生产需要的器材、设备等准备好，当孕妇有生产迹象时立即对其血压、心率、宫缩、脉搏等情况进行监测，给予患者持续吸氧，防止过度用力。此外，出院前要对家属及孕妇做全面讲解，保证出院后患者能按照医生叮嘱进行生活、用药等事宜。
1.3 观察指标
（1）统计护理后两组血压情况。
（2）记录两组产后出血、早产、子痫、剖宫产发生率。
1.4 统计学分析
SPSS20.0分析，计量资料t检验，计数资料检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 干预后血压情况比较
干预后两组舒张压、收缩压相比，观察组血压均显著下降（P＜0.05）。见表1。
表1 干预后血压情况比较（±s，mmHg）
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2.2 不良妊娠结局对比
对照组、观察组不良妊娠结局总发生率分别为16.28%、2.33%，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 不良妊娠结局对比[n（%）]
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3 讨论
妊高症的发病与产妇年龄、遗传、胎次等因素有关，临床研究认为，妊高症患者全身小动脉痉挛会增大外周血阻力、损伤血管内皮细胞，进而导致心脑肝肾等重要器官功能异常，如不及时予以控制，则会威胁母婴安全。
在治疗过程中，实施护理干预，可有效抑制或逆转病情，有利于促进产妇顺利分娩与康复。本研究显示，护理后观察组舒张压、收缩压均下降（P＜0.05），不良妊娠结局发生率降低（P＜0.05），可见综合护理的效果较好。通过实施健康宣教与心理干预，提高患者对妊高症的认识，积极面对疾病，帮助患者从心理上消除思想顾虑，以积极、乐观的心态接受治疗，增加产妇对医护人员的信任，提高治疗的依从性，有效控制疾病进程，减少并发症的发生。饮食与睡眠护理到位，有助于胎儿汲取营养，生长发育良好；良好、舒心的环境，能够让产妇安心待产，避免其情绪过激；用药护理能将产妇血压控制在合理范围，避免血压过高导致不良妊娠结局；病床护理中定期更换被褥，并协助临产期孕妇更换姿势，防止压疮；围产期护理可有效降低剖宫产、产后出血等不良妊娠结局。
综上所述，在妊高症患者中采用综合护理干预，患者血压显著下降，不良妊娠结局发生率降低，值得推崇。
参考文献：
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