摘要：目的 研究多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的效果观察及检查率影响分析。方法 选取2018年7月～2019年7月在我院诊断腰椎压缩性骨折患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各33例，其中对照组接受CT检查，研究组接受多序列MRI检查，对比分析两组患者的诊断符合率和影像学特征。结果 研究组接受多序列MRI检查效果明显优于对照组接受CT检查效果。两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 腰椎压缩性骨折患者应用多序列MRI扫描，临床诊断检查率相对较高，能够根据患者影响学特征进行判断，及时为患者制定治疗方案。
关键词：多序列MRI扫描 诊断 腰椎压缩性骨折 检出率
Observation of the effect of multi-sequence MRI scanning in the diagnosis of lumbar compression fractures and analysis of the influence of the detection rate
Abstract: Objective To investigate the effect of multi-sequence MRI scanning in the diagnosis of lumbar compression fractures and to analyze the influence of the examination rate.Methods a total of 66 patients diagnosed with lumbar compression fracture in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the study subjects, and randomly divided into control group and study group, 33 patients in each group. The control group received CT examination, while the study group received multi-sequence MRI examination, and the diagnostic coincidence rate and imaging characteristics of the two groups were compared and analyzed.Results The results of multi-sequence MRI examination in the study group were significantly better than those of the control group.There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05).Conclusion The clinical diagnosis rate of patients with lumbar compression fracture is relatively high with multi-sequence MRI scanning, which can be judged according to the patient's influence characteristics, and the treatment plan can be made for the patient in time.
Key words: Multi-sequence MRI scan diagnosis of lumbar compression fracture detection rate
在中老年群体中腰椎压缩性骨折是一种发病率较高的疾病。胸腰段是胸椎到腰椎的移动区域，即胸椎活动小，腰椎稳定性越高。人在活动过程中，应力会集中在交界处，很容易受到旋转负载的影响，使得上腰段出现损伤、骨折的情况，患者需要及时治疗和改善预后。现如今，在诊治腰椎压缩性骨折时常用的方法为影像学检查，MRI具有组织分辨率高、多方位成像等尤其，能够敏感的反映骨髓异常情况，可以有效填补传统CT检查存在的不足。本文选取2018年7月～2019年7月在我院诊断腰椎压缩性骨折患者66例作为研究对象，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2018年7月～2019年7月在我院诊断腰椎压缩性骨折患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各33例，其中对照组33例采取CT检查，男性患者20例，女性患者13例，年龄在25岁～80岁；研究组33例采取多序列MRI扫描检查，男性患者17例，女性患者16例，年龄在26岁～85岁。所有患者均有腰背疼痛情况，并且日常活动受到限制。两组患者的资料无差异性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组33例患者全部采用西门子128层螺旋CT（Definition AS+）完成检查操作，帮助患者保持仰卧位，对患者受伤位置进行扫描，一般情况下对患者的胸12椎体上缘至骶1椎体下缘。相关参数的设置管电压：100kV～120kV，管电流：200mA～260mA，间距和螺距分别为3mm和0.624mm，准直器：2.0×1.0，厚度：0.3cm[1]。
研究组33例患者均采用美时0.35 Tacheva磁共振机，帮助患者保持仰卧位，并要将体部线圈放置合理位置，扫描顺序需要以扩散形式，加之权成像横轴位SE平面回波扫描和脂肪遏制序列。一般情况下快速自旋回波序列：T1WI-SE-TRA参数为TR400ms，TE：15ms，层厚需要保持在0.5cm，间隔控制在0.1cm，矩阵：256×192。快速自旋回波序列T2WI-SE-TRA：TR3000ms，TE控制在100ms，矩阵:224×160，层厚需要控制在0.3cm，间隔需要控制在0.1cm。STIR参数设置：TR3800ms，TE：100ms，矩阵226×160，层厚控制在0.5cm，间隔控制在0.1cm。
1.3判断标准
分析对比两组患者的诊断符合率和患者影响学特点。
1.4统计学方法
本文所有数据信息全部使用SPSS23.0统计学软件进行分析、汇总，其中使用（）表示计数资料，若存在P<0.05则证明存在差异性有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的临床诊断符合率
研究组采用MRI诊断符合率明显优于对照组采用CT检查诊断符合率，两组存在明显的差异性，具有统计学意义P<0.05，具体如表1所示。
表1 两组患者的临床诊断符合率
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2.2分析两组患者的影响表现
对照组33例患者CT检查为椎体前缘、前侧缘呈现不规律骨折线，但椎体的后壁十分完整，骨小梁和椎体密度有着明显的变化，骨折的前柱和前中柱有明显变化，但后柱未有变化。
研究组33例患者MRI检查存在骨皮质后缘上、下角存在后翘情况，后缘皮质则产生成角的变化。此外，受到压缩的椎体T1信号不均匀，但椎体内信号特点相对明显[2]。在T1WI扫描序列中表现为低信号，而T2WI扫描序列表现为中等信号，脂肪抑制SRIT序列中诸多患者的椎体表现为不规律的高信号，而椎弓根则表现为高信号，同时影像存在异常骨碎片和椎间盘影，此外有些患者还会存在水肿、血肿等特征。
3讨论
腰椎在人体中有着十分重要的作用，是人体内脏支撑点，若人体受到外界力的伤害，导致椎体发生变形，很有可能会使得内脏解剖结构出现不同程度的伤害，同时也可能出现脊髓受伤。患者情况较轻，则会在短时间内出现行动不便的情况，若患者情况较为严重，可能会出现瘫痪或者死亡的情况[3]。一般情况下，对腰椎压缩性骨折都会采用影像学检查方式，其中包含CT和MRI。由于MRI在诊断压缩性骨折中有着十分显著的效果，具有良好的软组织对比度，在多方位成像的基础上，对腰椎主体的椎骨外观、生理曲度等存在的异常情况进行检测，同时还可以清晰的显示腰间盘突出等情况，在对骨折情况和椎体损伤分析中发挥着十分重要的作用，可以为后续提出具有针对性的治疗方案提供帮助。所以，MRI检查应用率较高。研究组接受多序列MRI检查效果明显由于对照组接受CT检查效果。两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（p<0.05）。总而言之，在在诊断腰椎压缩性骨折中应用多序列MRI扫描有着十分良好的效果，腰椎压缩性骨折诊断率较高，能够清楚直观显示腰椎压缩性骨折的不同特征性征象，能够为后续的治疗提供一定的帮助，进而促使患者早日恢复身体健康。
参考文献
[1]罗英毅.MRI在胸、腰椎压缩性骨折诊断中的应用分析[J].现代医用影像学,2019,28(08):1827+1840.
[2]吴春华,黄德荣,莫容坚.MRI对新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的鉴别价值探究[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):202-203.
[3]陈永明,董建国.胸腰椎压缩性骨折MRI信号特征及临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(02):130-132.