【摘要】：目的 观察分析综合护理干预措施在冠心病患者护理中的应用效果。方法 选择我院2018年2月-2019年9月收治的高血压患者92例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组患者各有46例，对照组患者实施常规的内科护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施。比较两组患者的心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间，并评价两组的护理工作满意度。结果 干预组患者的心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的护理满意度为95.65%，与对照组患者的80.43%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预措施可以显著改善高血压患者的心电图情况，减少药物不良反应发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行大力的推广并应用。
【关键词】：综合护理干预；高血压；应用效果
Application effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary heart disease
[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of comprehensive nursing intervention measures in the nursing of patients with coronary heart disease.Methods a total of 92 patients with hypertension admitted to our hospital from February 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups with the same number of cases: the intervention group and the control group, with 46 patients in each group. The control group received routine medical nursing measures while the intervention group received comprehensive nursing interventions.The abnormal rate of electrocardiogram, the incidence of adverse drug reactions and the length of hospital stay were compared between the two groups, and the nursing satisfaction of the two groups was evaluated.Results The abnormal rate of ELECTROcardiogram, incidence of adverse drug reactions and length of hospital stay in the intervention group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05).The nursing satisfaction of patients in the intervention group was 95.65%, which was significantly improved compared with 80.43% of patients in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention measures can significantly improve the electrocardiogram of hypertension patients, reduce the occurrence of adverse drug reactions, improve the nursing satisfaction of patients, it is worth to be vigorously promoted and applied in clinical.
【 Key words 】 : comprehensive nursing intervention;High blood pressure.Application effect
冠心病是临床常见的心血管疾病，有研究表明，截至2000年全球有1700万患者死于心血管疾病，我国2007年流行病学调查中，冠心病约占心血管疾病总病死率的67.1%，到2020年，心血管疾病的危害已经升至第1位，逐步发展成为我国最重要的公共卫生问题[1]。近年来随着医疗服务水平不断提高，冠心病的护理措施已经逐渐引起临床广泛关注。本文观察分析了综合护理干预措施在冠心病患者护理中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年2月-2019年9月收治的高血压患者92例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组患者各有46例。其中，干预组男性患者27例，女性患者19例；年龄49-85岁，平均年龄（61.69±6.58）岁。对照组男性患者26例，女性患者20例；年龄47-86岁，平均年龄（61.52±6.08）岁。两组患者的一般资料经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者实施常规的内科护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施，具体措施如下：①健康宣教。在患者入院后，护理入院根据患者的综合情况，制定符合患者的健康宣教方案，采取宣传画册、知识讲座、面对面交谈、短信和微信等形式，向患者讲解冠心病的相关知识，提高患者的认知能力，从而提高其治疗的依从性，取得显著的临床效果。②用药指导。护理人员要对患者进行用药指导，嘱其不要擅自停药、换药、减药，以防影响治疗效果。另外，护理人员要向患者介绍可能发生的药物不良反应，指导患者密切关注，尽早的发现不良反应。③饮食指导。护理人员要指导患者低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，禁烟酒，多饮水，养成规律的饮食习惯。④运动指导。护理人员根据患者的自身爱好，指导其选择适合自己的运动方式，比如慢跑、太极拳、游泳等，坚持每周锻炼3-5次，提高机体免疫力。⑤生活护理。指导患者注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，保持良好的心情，多进行户外活动，多与人焦虑，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标 ①比较两组患者的心电图异常率、药物不良反应以及住院时间。②护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前1d进行调查，主要包括护理人员的沟通能力、护理态度、病房环境、护理技能以及综合评价，满分为100分，≥85分为非常满意，60-84分为基本满意，＜60分为不满意。
1.4统计学处理 研究数据的统计处理均采用SPSS17.0软件，计数资料采用率（%）来表示，两组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较 如表1所示，干预组患者的心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组观察指标比较
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2.2两组护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为95.65%，与对照组患者的80.43%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化促使血管的管腔狭窄或者阻塞，和（或）冠状动脉功能性发生改变（痉挛），诱发心肌缺血、缺氧或者出现猝死。患者有不同程度的心绞痛、心律失常、心梗、心衰甚至猝死等。冠心病的发生率、病死率、致残率及复发率较高，对患者健康造成不良影响[2]。综合护理组采取一整套的综合性护理措施：入院介绍可以减少患者对于治疗环境的陌生感，帮助患者尽快进入角色转变，全身性地投入到治疗当中[3]。本次我们通过对患者实施综合护理干预措施，给予患者相关知识的健康宣教，指导患者正确的用药，建立良好的生活习惯、饮食习惯以及运动习惯，来提高治疗效果。本次研究结果显示，干预组患者的心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著低于对照组；干预组患者的护理满意度为95.65%，与对照组患者的80.43%比较，显著的提高。综上所述，综合护理干预措施可以显著改善高血压患者的心电图情况，减少药物不良反应发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行大力的推广并应用。
参考文献
[1]杜燕.综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量的影响评价[J].医学食疗与健康,2019,1807:139+142.
[2]汤莉娜.综合护理干预对冠心病患者SF-36评分、自我效能、认知度及社会支持的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1238-1240.
[3]王庆瑞.综合护理干预对老年冠心病患者服药依从性、生活质量及不良心理的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22（3）:37-38.