摘要：探究对稳定型微血管病性心绞痛患者进行尼可地尔药物治疗的治疗效果。方法：选取2018年6月至2019年6月我院诊治的稳定型微血管病性心绞痛患者中随机选取84例，根据治疗方法不同将其均分为参照组与联合组，其中42例参照组患者进行曲美他嗪治疗，42例联合组患者进行尼可地尔治疗。比较两组患者的总治疗效率、心绞痛发作频率与ST段压低幅度以及不良反应发生率。结果：联合组患者的治疗总效率要高于参照组（p<0.05）；联合组患者的心绞痛发作频率与ST段压低幅度均低于参照组（p<0.05）；联合组患者的不良反应率要低于参照组（p<0.05）。结论：对稳定型微血管病性心绞痛进行临床治疗期间，应用尼可地尔治疗不仅能够加快稳定型微血管病性心绞痛患者的恢复进程，同时还能降低稳定型微血管病性心绞痛患者的治疗风险，为此尼可地尔具备临床推广应用价值。
关键词：尼可地尔；稳定型微血管病性心绞痛；治疗效果
Observation on the therapeutic effect of Nicordil on stable microangiopathy angina pectoris
Abstract: To explore the therapeutic effect of nicotil in patients with stable microangiopathy angina.Methods: A total of 84 patients with stable microangiopathy angina diagnosed and treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected and divided into the reference group and the combination group according to different treatment methods. Among them, 42 patients in the reference group received trimetazidine treatment and 42 patients in the combination group received nicordil treatment.The total treatment efficiency, the frequency of angina attack, the extent of ST segment depression and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results: The total efficiency of the combined group was higher than that of the control group (P<0.05);The frequency of angina attacks and st-segment depression in the combined group were lower than those in the control group (P<0.05);The rate of adverse reactions was lower in the combined group than in the control group (P<0.05).Conclusion: During the clinical treatment of stable microangiopathy angina, the application of nicordil can not only accelerate the recovery process of stable microangiopathy angina patients, but also reduce the risk of treatment of stable microangiopathy angina patients. Therefore, Nicordil has clinical application value.
Key words: Nicordil;Stable microangiopathy angina;Treatment effect
引言
心绞痛是一种临床较为常见的心脏综合征，其多因冠状动脉闭塞或狭窄所引发。患者会出现发作性胸痛以及胸部不适等表现，对患者正常生活、学习等均造成严重不良影响。微血管病性心绞痛也被称为“X综合征”，患者会出现典型劳累型心绞痛症状，其主要可分为稳定型以及不稳定型。临床对该疾病的治疗主要以药物疗法为主，尼可地尔是近年来临床用于治疗该疾病的常用药物，为探析稳定型微血管病性心绞痛的有效治疗药物，此次研究探析尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
随机选取2018年6月至2019年6月我院治疗的84例稳定型微血管病性心绞痛患者作为本次研究对象，根据治疗方法的不同将其均分为参照组与联合组。
42例参照组患者中，男性患者有23例，女性患者有19例；组内最大年龄患者为74岁，最小年龄心律失常患者为22岁，组内患者平均年龄为（47.09±4.49）岁；42例联合组患者中，男性患者有25例，女性患者有17例；组内最大年龄患者为74岁，最小年龄心律失常患者为22岁，组内患者平均年龄为（46.72±4.36）岁；两组患者基本资料进行比较，无差异统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均连续治疗2个月。
1.2.1参照组
患者进行常规心电监护以及生命体征观察，吸氧，并使用曲美他嗪进行治疗，20 m g/次，3次/d，口服给药。
1.2.2联合组
患者在参照组基础上加用尼可地尔进行治疗，5 m g/次，3次/d，口服给药。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的治疗效果。
显著：患者心绞痛发作频率及硝酸甘油的消耗量降幅>75%；
有效：患者心绞痛发作频率及硝酸甘油的消耗量降幅为50%~75%；
无效：患者心绞痛发作频率及硝酸甘油的消耗量降幅<50%，甚至病情加重。
总有效率=显著率+有效率
（2）比较两组患者的心绞痛发作次数与ST段压低幅度。
（3）比较两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用()表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果。
联合组患者的治疗总效率要高于参照组，组间比较存在差异统计学意义（p<0.05）。
表1两组患者的治疗效果比较（n，%）
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2.2比较两组患者治疗后的心绞痛发作次数与ST段压低幅度。
联合组患者的心绞痛发作频率与ST段压低幅度均低于参照组，组间比较存在差异统计学意义（p<0.05）。
表两组患者治疗后的心绞痛发作次数与ST段压低幅度比较（）
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2.2比较两组患者的不良反应发生情况。
治疗过程中两组均未出现严重不良反应，常规组患者中4例出现心悸、头晕，不良反应发生率为9.52%；联合组患者中2例出现心悸、头晕，不良反应发生率为4.76%；
联合组患者的不良反应率要低于参照组，组间比较存在差异统计学意义（p<0.05）。
3讨论
心绞痛是多发疾病，发病后患者极易出现暂时性心肌缺血缺氧。稳定型微血管性心绞痛是指具有心绞痛样不适或劳力型心绞痛症状，有客观缺血表现，但冠状动脉造影结果正常，目前临床对该疾病的发病机制尚未完全明确，但多数研究发现该疾病与冠状动脉微循环功能不全存在较大关系。
尼可地尔是一种新型钾离子通道开放剂，该药物可通过开放钾离子通道，促使钾离子外流，从而达到舒张脑血管的作用效果。另外因尼可地尔属于硝酸盐类衍生物，因此其同时也具有硝酸酯类药物作用，可有效减轻心脏前后负荷，松弛血管平滑肌，增加一氧化氮合酶表达，增加心肌血流灌注量，避免微血管过度收缩，具有多重保护心脏的作用效果。另外经临床研究发现尼可地尔也不易产生耐药性，有助于改善机体能量供应，抑制炎症反应，预防诸如吡柔比星等化疗用药的心脏毒性，临床应用具有较高的疗效及安全性。
在本次研究中，联合组患者的治疗总效率要高于参照组（p<0.05）；联合组患者的心绞痛发作频率与ST段压低幅度均低于参照组（p<0.05）；联合组患者的不良反应率要低于参照组（p<0.05）。
综上所述，尼可地尔的应用可有效提高稳定型微血管性心绞痛的治疗效果，帮助患者尽快改善临床症状，减少心绞痛发作次数，减轻患者患病痛苦，且药物使用安全性较高，临床具有较高的推广应用价值。
参考文献
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