【摘要】：目的 观察分析心理护理对脑出血术后恢复期早期患者生存质量的影响。方法 选择我院2018年1月～2019年10月收治的84例脑出血手术后患者为研究对象，随机将其分为两组：干预组和对照组，每组患者42例。对照组患者实施常规护理措施，干预组患者实施心理护理干预措施。比较两组护理前后不良情绪评分、Barthel指数及QOL评分。结果 两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低（P＜0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分低于对照组（P＜0.05）。两组患者干预后Barthel指数及QOL评分均升高（P＜0.05）。干预组干预后Barthel指数及QOL评分高于对照组（P＜0.05）。结论 脑出血患者康复期心理护理干预能有效改善患者的不良情绪，提高患者日常生活活动能力及生活质量，具有在临床上广泛推广及应用的价值。
【关键词】：心理护理；脑出血；术后恢复期；生存质量
Effect of psychological nursing on quality of life of early convalescent patients after cerebral hemorrhage
[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of psychological nursing on the quality of life of patients in early convalescence after cerebral hemorrhage.Methods a total of 84 patients with intracerebral hemorrhage admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as study subjects and randomly divided into two groups: intervention group and control group, with 42 patients in each group.Control group of patients with routine nursing measures, intervention group of patients with psychological nursing interventions.The bad mood score, Barthel index and QOL score before and after nursing were compared between the two groups.Results After intervention, SAS and SDS scores of patients in both groups were significantly reduced (P < 0.05).After intervention, SAS and SDS scores of the intervention group were lower than those of the control group (P < 0.05).After intervention, Barthel index and QOL score were increased in both groups (P < 0.05).Barthel index and QOL score in the intervention group were higher than those in the control group (P < 0.05).Conclusion Psychological nursing intervention in rehabilitation period of cerebral hemorrhage patients can effectively improve the patients' bad mood, improve the ability of daily life activities and quality of life, has the value of widespread promotion and application in clinical.
【 Key words 】 : psychological nursing;Cerebral hemorrhage;Postoperative recovery period;Quality of life
近年来，随着人们生活水平的不断提高和膳食结构的变化，原发性高血压，高脂血症，心脑血管疾病等慢性病的发病率逐年上升。通过手术降低颅内压，防止病情恶化，进而挽救生命，促进神经功能的恢复。脑出血发病后，进展迅速，病情较为严重[1]。多数脑出血患者在发病后相对较长的恢复过程中可能由于社会和经济因素而具有复杂的心理变化，这不利于疾病的康复和生活质量的提高。本文观察分析了心理护理对脑出血术后恢复期早期患者生存质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月～2019年10月收治的84例脑出血手术后患者为研究对象，随机将其分为两组：干预组和对照组，每组患者42例。其中，干预组男性患者23例，女性患者19例，年龄45-81岁，平均年龄（60.08±7.52）岁。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄44-83岁，平均年龄（60.17±7.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施，干预组患者实施心理护理干预措施，具体措施如下：①护士在与患者沟通时善良友好。询问病史并制定护理计划。病人提出问题时，给出积极的，积极的答案，指出他对疾病的理解是有偏见的，应该采取积极的应毒方法。对于性格不同的患者，采用有针对性的教育方法引导患者谈论自己内心的痛苦和烦恼，帮助患者分析他们所面临的生活和心理问题。②治疗心理干预：护士尝试用简单易懂的词语让患者了解术后护理和注意力，使患者从焦虑，抑郁平稳过渡到适应期。使患者了解自己内心的需求，接受自己的想法。针对确实存在的问题寻求合理解决的方式。使患者能够正确评估他的能力和压力。在患者生病后，护士必须提醒患者当前的情况并让患者知道他的健康状况，以便做出适当的选择。③社会支持：护理人员应为患者寻求家庭支持，给予他们支持和鼓励。④心理音乐治疗：通过音乐使患者进行联想，缓解心情。每周5次，每次40～60分钟，40天为一个疗程。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。Barthel指数检测：Barthel指数在两组患者干预之前和之后使用，得分为100分。分数越高，自理能力越强。QOL总分检测：在两组患者干预前后，对患者进行SF～36评分，计算QOL总分。分数越高，患者的生活质量越高。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后心理状态比较 如表1所示，两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低（P＜0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分低于对照组（P＜0.05）。
表1 两组干预前后心理状态比较（±s，分）
2.2两组干预前后Barthel指数及QOL评分比较 如表2所示，两组患者干预后Barthel指数及QOL评分均升高（P＜0.05）。干预组干预后Barthel指数及QOL评分高于对照组（P＜0.05）。
表2 两组干预前后Barthel指数及QOL评分比较（±s，分）
3 讨论
脑出血是老年人群中常见的疾病。脑出血的残疾率和死亡率高并且难以治疗。大多数脑出血患者在发病后会出现不良心理反应，不利于患者的康复。因此，在治疗过程中，有必要了解患者心理状况。进行全面的分析和研究，然后选择科学合理的护理计划，保证良好的心态，积极配合治疗[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的不断提高，保持社会角色和心理健康的重要性也在不断提高，身体和生理健康受到重视。因此，为了满足人们的需求，传统的
医学模式逐渐转变为生物～社会～心理医学模式。在关注患者的身心健康的同时，更加关注患者的心理和社会角色[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分低于对照组，Barthel指数及QOL评分高于对照组（P＜0.05）。综上所述，脑出血患者康复期心理护理干预能有效改善患者的不良情绪，提高患者日常生活活动能力及生活质量，具有在临床上广泛推广及应用的价值。
参考文献
[1]李佳.心理护理对脑出血术后恢复期早期患者生存质量的影响[J].心理月刊,2019,14(3):21.
[2]蒲卫虹,张琴,何小玉,等.基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血术后患者焦虑状态和满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(3):546-548.559.
[3]潘文妍.团体心理护理在脑出血术后患者中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2016,(9):87-89.