苟馨月
（昆明市盘龙区人民医院；云南昆明650224）
【摘要】目的：探讨社区老年2型糖尿病患者行个体化健康教育联合心理护理的临床效果。方法：择取2017年7月至2018年9月社区合计录入的老年2型糖尿病患者80例，以信封随机化分组模式分为研究组和对照组，每组各40例。对照组实施基础护理，研究组实施个体化健康教育+心理护理。记录2组护理前后血糖情况和健康行为管理分值。结果：护理后研究组饮食行为、运动行为等健康管理行为分值均高于对照组，组间存在统计学意义（p<0.05）。结论：个体化健康教育联合心理护理模式应用于社区老年2型糖尿病患者中，其血糖指标显著改善，同时患者的健康管理行为得到增强。
【关键词】2型糖尿病；个体化健康教育；心理护理；效果分析
前言
当前，根据WHO的记录预测中认为，在2025年全球范围内将出现3亿左右的糖尿病患者[1]。因此糖尿病也已经成为世界性的健康问题。糖尿病的发生不仅影响患者生活质量，同时危害患者生命安全。国外和国内的一些研究中认为，糖尿病首先应该加强对患者本身的指导和干预，让患者认识疾病的过程中，配合治疗，提升治疗依从性。所以针对糖尿病患者实施个体化健康指导，同时根据患者的心理情绪积极干预十分关键。
1 对象、方法
1.1 基础资料
以2017.7.2~2018.9.1为研究时限，将社区合计录入的老年2型糖尿病患者80例纳入本次研究中，通过信封随机化分组分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。
研究组中，男22例，女18例，年龄区间61-76岁，中位年龄（66.01±8.12）岁；对照组中，男20例，女20例，年龄区间62-77岁，中位年龄（65.98±7.15）岁。基线资料如年龄、性别等核算无统计学意义（p>0.05）。
纳入原则：①满足《中国2型糖尿病防治指南》[2]中的相关标准；②无心理问题，睡眠障碍；③认知功能正常。排除原则：①原发型糖尿病；②肝肾功能障碍；③生活能力低下。
1.2 方法
两组均预约每月一次的复查，由社区医师根据具体情况进行糖尿病的基础治疗和生化指标测定。按时向患者发放糖尿病患者健康教育指南，内容关于糖尿病的发病因素、危险要素、临床反应、综合治疗方式等。
研究组行个体化健康教育+心理护理，具体流程为：①建立患者心理档案，内容包含患者的基本资料，根据基本数据建立个性化心理护理。向患者解释病症发展的因素，及时宽慰患者的焦虑、抑郁状态，倾听患者的发泄，分析患者的心理特征，举例治疗显著的案例，让患者坚定治疗信心。建立康复会，指导患者交流成功的经验案例，彼此之间借鉴学习，提升患者的自我效能。②可在社区建立糖尿病的健康讲座，每个月进行1次，邀请患者和家属共同参与，凡是参与的人员均赠送礼物。活动内容包含：糖尿病主治医师和患者及家属交流；定期和研究组糖尿病患者的家庭成员进行沟通交流，指导家属间互相鼓励支持，对于没有定期复诊患者，首先了解患者的情况，而后预约患者家属带患者复诊。同时进行血压和血糖的测定。
1.3 观察标准
记录两组护理后的健康管理行为指标，内容包含饮食行为、运动行为、血糖测定行为、足部护理、用药行为。
1.4 统计学分析
用Excel spss17.0软件校正80例患者数据，计量资料依据正态分布检验，两组护理后健康管理行为用（均数±标准差）处理，行t检验。P<0.05证实有差异性。
2 结果
两组护理后健康管理行为分析，在表1数据中判定，护理后研究组饮食行为、运动行为等健康管理行为分值均高于对照组，组间存在统计学意义（p<0.05）。
.png)
3 讨论
在护理学的相关研究中判定，健康行为管理的分值越高，则糖化血红蛋白指标就越低，其自我管理行为维度分值和糖化血红蛋白水平呈现负相关趋势[3]。帮助糖尿病患者建立科学的健康行为管理，是目前糖尿病行为护理的最合理模式[4]。科学的管理行为是控制血糖的基本，且保持良好的血糖控制就需要患者自我管理。
本次分析中，通过对患者心理情绪进行档案建立，从而针对性予以指导干预，再根据患者的基本特征进行个体化健康教育指导，健康教育模式主要是采取了解、相信和行为的一系列流程，通过行为方法的应用提升患者的认知能力。本文数据证实，研究组饮食行为、运动行为、血糖测定行为、足部护理、用药行为等维度分值均显著改善，且明显优于对照组。由这一数据可知，对老年2型糖尿病患者实施个体化健康教育联合心理护理后，能够改善患者的不良心态，从而积极参与治疗中[5]。
一言以蔽之，社区老年2型糖尿病患者应用个体化健康教育+心理护理，有利于健康行为的调整转变，从而调整患者的心理状态，让老年患者感受到关爱，从而积极进行血糖测定，树立科学生活观念，这有助于临床进一步分析。
参考文献：
[1] 顾培培,吕素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性[J].护理学杂志,2019,34(22):25-28.
[2] 于海英,杨一唯.建档管理对2型糖尿病患者营养不良、负性情绪及并发症的影响[J].检验医学与临床,2019,16(21):3214-3217.
[3] 李萍,吴利霞.心理引导配合健康教育对首诊2型糖尿病患者干预效果研究[J].中国社会医学杂志,2019,36(2):210-213.
[4] 曾婧,徐迪晖,张玉银,等.心理健康教育对2型糖尿病患者心理障碍的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(10):1520-1523.
[5] 王茜.回授式健康教育对血糖控制不佳的2型糖尿病患者健康素养及糖脂代谢的影响[J].护理实践与研究,2018,15(17):22-24.