颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果研究

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：王霞

[导读] 研究颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果。

王霞
（崇州市中医医院；四川都崇611230）

【摘要】目的：研究颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果。方法：选取2018年11月-2019年11月收治的62例颅脑损伤开颅手术围术期患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各31例，对照组采用常规护理，实验组采用综合护理，对比患者护理指标及患者护理满意度。结果：实验组患者护理指标对比显著好于对照组（P＜0.05），且实验组患者护理满意度显著好于对照组（P＜0.05）。结论：颅脑损伤患者开颅手术围术期护理中，以综合护理为主，能够提高患者护理质量，对患者护理质量提升具有重要指导意义，故而在临床护理中可以推广。
【关键词】颅脑损伤；开颅手术；围术期；护理效果
Objective: To study the perioperative nursing effect of craniotomy in patients with traumatic brain injury. Methods: from november 2018 to november 2019,62 patients with traumatic craniotomy were randomly divided into experimental group and control group,31 cases each, conventional nursing was used in the control group, and comprehensive nursing was used in the experimental group. Results: The nursing index of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group (P <0.05), and the nursing satisfaction of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group (P <0.05). Conclusions: Perioperative craniotomy in patients with traumatic brain injury During the operation, the comprehensive nursing is the main nursing, which can improve the quality of nursing care of patients, and has important guiding significance for the improvement of nursing quality of patients, so it can be popularized in clinical nursing.
Keywords traumatic brain injury; craniotomy; perioperative period; nursing effect

　　　颅脑损伤是一种常见的外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在，是由多种原因存在引起的，如车祸伤、高处坠伤、失足跌倒、意外撞击、工伤事故等都会造成颅脑损伤。当颅脑损伤出现颅内压增高、意识障碍后，应该及时采取治疗措施，这样才能有效减轻患者颅脑损伤导致的后遗症[1]。但是在患者手术围术期管理中，需要制定科学的护理方案，这样才能满足患者护理工作实施需求。经过临床研究分析后得出，在颅脑损伤患者开颅手术围术期护理中，以综合护理作为患者管理模式，能够提高患者管理能力，对患者围术期内的相关护理指标改善具有显著优势，因而得到了很多患者的认可[2]。本研究选取62例颅脑损伤开颅手术围术期患者为研究对象，研究颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取2018年11月-2019年11月收治的62例颅脑损伤开颅手术围术期患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各31例。其中，实验组男18例，女13例，平均年龄（53.63±4.12）岁，对照组男17例，女14例，平均年龄（54.16±3.16）岁。本研究经伦理委员会批准，患者家属知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
　　　对照组采用常规护理，即在患者护理中，将各项管理要点告知患者及其家属，然后在护理中对患者进行日常管理，以此提升患者护理质量。实验组采用综合护理，方法如下：首先，患者术前护理中，应该对患者实施心理干预，帮助患者降低心理负担，消除患者紧张情绪。并且充分了解患者既往病史及过敏史，对患者术前评估作出分析[3]。其次，术中护理，在术中护理过程中，医护人员应该及时监测患者生命体征，包括意识情况、头痛、呕吐症状及瞳孔变化情况，就患者监测的各项工作作出评估，完善患者术中护理，从皮肤护理、尿路护理、呼吸道护理等多个方面着手，帮助患者改善护理方法。并且对需进行开颅检查，寻找颅内损伤部位的患者，完善相关处置措施，以此为患者护理提供帮助。最后，在术后护理处置中，相关人员要对患者进行生命体征监测，对术后预防护理工作作出指导，尤其是对术后尿路感染、压疮以及消化道出血等并发症的护理更需要及时完善[4]。
1.3 观察指标
　　　对比患者护理指标及患者护理满意度。首先，患者护理指标对比，主要从手术时间、术中出血量、住院时间和VAS评分等四项进行对比，完善相关指标记录和评价，最终统计指标对比评价效果。其次，患者护理满意度对比，由患者及其家属评价，分为十分满意、满意和不满意三项，具体评价标准如下：十分满意表示患者及其家属对此次护理认同度高，对相关工作实施成果认可。满意表示患者对护理工作认可度尚可，相关评价中等。不满意表示患者对此次护理不认可，相关工作评价分数低。其中总满意=十分满意+满意/n*100%[5]。
1.4 统计学处理
　　　用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理指标对比
　　　实验组患者护理指标对比显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论
　　　颅脑损伤作为一种常见的临床外科疾病，在现有临床医学发展中比较常见。造成颅脑损伤的因素众多，患者在发病后出现的表现有所不同，因而需要采取科学的治疗措施，只有在患者治疗中采取的措施科学合理，这样才能为患者自身治疗工作实施提供帮助。很多患者在围术期管理过程中，由于采取的管理要求不同，所以患者管理效果会出现一定的差异，因而为了提高患者围术期管理质量，需要采取科学的管理方式。经过临床研究分析后得出，综合护理应用到颅脑损伤患者围术期护理，能够提高患者护理质量，为患者自身护理质量提升具有一定帮助，故而需要采取科学的护理方案，以此为患者护理提供帮助。
　　　本研究结果显示，选定的两组患者管理过程中，由于采取的管理方式不同，因而患者管理效果有了显著差异。以表1中的患者护理指标对比来看，实验组患者护理的总体质量要明显好于对照组，尤其是在手术时间、术中出血量、住院时间和VAS疼痛评分对比上，更是明显好于对照组，表明综合护理在患者管理中的优势显著，能够为患者护理指标改善提供帮助，对患者自身护理质量提升具有重要指导意义。表2中的结果则表示实验组患者经过护理后，对本次护理工作实施的认同度较高，在护理满意度评价上更是给予了较高的评价。总而言之，颅脑损伤患者开颅手术围术期护理中，患者通过综合护理模式实施后，患者总体护理质量能够得到改善，相关护理指标的改善和优化效果显著，因而可以在临床护理中将该种护理方法推广。
参考文献：
[1]任伟，杨帅，崔玉静.围术期综合护理干预在颅脑损伤行开颅手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25(10)：125-128.
[2]肖振军.重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治研究[J].世界临床医学，2017，11(5)：155-157.
[3]印晓鸿，王远传，段劼，等.颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及预防策略[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2019，21(2)：156-158.
[4]王浙，尹航，杨同，等.重度颅脑损伤患者开颅术后辅助高压氧治疗疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2018，25(6)：397-398，417.
[5]俞正勇.标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑损伤治疗中的临床有效性[J].中外医学研究，2017，36(35)：180-181.