手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用---中国期刊网

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手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用-

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年3月3期作者：尤园

[导读] 观察针对手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术疗效

　　　尤园
（扬州市中医院；江苏扬州225000）
　　　摘要：目的：观察针对手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术疗效。方法：现有患有此病的病患88例，采用随机分类法将全部受试者分为通常组与对比组，各44例。对通常组采取常规护理，对比组在一般护理的基础上使用配合针对性手术室护理。结果：对比组并发症发生率为6.82%，通常组为22.73%，两组比较结果有差异；对比组最终的满意度是95.45%；通常组满意度是72.73%。结论：腹腔镜结直肠癌治疗中用有针对性的护理方法有助于促进患者术后复原，并且对并发症有一定阻隔作用。
　　　关键词：结直肠癌；腹腔镜；手术室护理；应用效果
　　　引言：结直肠癌归属于恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，病人的发病率与病死率均很高；在临床中一般采取结直肠癌和腹腔镜结直肠癌治疗术[1]。此方法创伤面积小、操作简便、安全性能好，疗效佳。并且在腹腔镜结直肠癌手术中按照手术特定采用恰当的手术护理办法，对手术治疗成效和病人术后的恢复，以及较少并发症均有很好的效果。在护理中应当对患者进行适当的护理服务，如心理、生理反应等，从而确保护理质量的提升。对此，在手术室护理腹腔镜直肠癌根治手术中的使用办法加以分析，现将详细报告如下：
　　　1.资料与方法：
　　　1.1一般资料:
　　　选取2017年到2019年本院收治的腹腔镜结直肠癌根治术病人88例，并随机分为通常组和对比组，各44例。通常组中有24例男性，20例女性；年龄在45~78岁，平均年龄在（62.14—3.25岁）。对比组中，男性27例，女性17例；年龄45~76岁，平均（62.05+3.31）岁。排出掉肝肾功能异常的与有其他肿瘤疾病的，两组一般资料比较差异在统计学上有意义。
　　　1.2方法:
　　　通常组使用一般护理干预方法，包含生命体征监测、健康教育和并发症预防等。常规组在此基础上使用有针对性的手术室护理干预，具体内容为：
　　　1.心理干预
　　　手术和恢复病情需要病人有积极的心态，由此，需进行心理干预，多主动与病人聊天，建立友好的医患关系；同时看重对其健康教育，协助患者建起正确的面对疾病的心态，对他们讲解腹腔镜结直肠癌根治术的优势与操办方法；告诉其手术前后有关注意事项，从而提高他们的积极性和依从性。
　　　2.手术前准备
　　　看重对手术所用器械和物品的核对与预备；在术前三小时指导患者服用抑菌药品，告诉他们药物对预防术后感染的用处；并且进行膳食指导，为其调配好适合的膳食计划，多吃蔬菜和水果，以确保不会便秘[2]。
　　　3.手术护理
　　　加大手术室环境管理，将室内湿度和光线调节舒适，尤其在手术进行中要关注病人保暖问题，防止被试者体温过低；手术中要实时观察他们的体征数据，一旦有异常必须立即汇报给主治医师去解决；合理控制输液速度和补液量，严格遵循无菌操办规范进行护理工作。
　　　4.术后护理
　　　在手术完成后应该核对一遍器械，规避有遗漏，在确定无误后才可将切口缝合，并给病人抗生素药品，处理好并发症的预防护理；开展对护理人员的健康教育，保证他们充分认识有关知识，从而有助于预防并发症，加快恢复。
　　　1.3观察指标
　　　观察2组病人手术状况与护理满意度；对手术时间、术后肠道恢复时长以及病人实际在院时长；使用院内研发的护理满意度调查表，去总结本次护理工作的满意状况，表中内容可分位三个等级。
　　　1.4统计学处理
　　　采取统计学软件SPSS13.0对本次试验所有对象的一般资料加以分析，计量资料以（x+s）表示，使用t检验，技术资料用（%）表示，采取X2检验，P<0.05为差异在统计学上有意义。
　　　2、结果：
　　　2.1手术情况：
　　　查看两组病人进行手术所需时间、手术肠道恢复时间和在院时间，得到对比组的上述资料分别为（5.1+1.3）h，（29.8+6.2）h，（7.2+2.6）d；通常组各项数据依次为（6.9+2.8）h，（36.7+6.5）h，（12.5+3.7）d;对比组的手术花费时间、肠道功能恢复时间和住院时间均少于通常组，P<0.05。详情如表1所示;
　　　
　　　3.讨论：
　　　腹腔镜结直肠癌根治术作为一种较为可靠的治疗方案，虽说有一定优势，但是依然有术后病发病问题，所以不但要重视术前预防、术中配合，还值得注意术后康复指导，需使用适当的干预措施。并且以患者为核心，看重评判患者的全面需要，开展有针对性并且正规的护理干预，保证护理操作的用处，提升护理质量。此属于中新型微创切除技术，是通过腹腔镜于显示屏上看到腹腔中产生的病变，并且在指挥过程中经由专门的套管放入去处理，如分离和切除等，跟其他治疗办法对比有切口小、患者痛苦轻微、术后恢复时间短等优点，在治疗结直肠癌方面效果显著。在对结直肠癌病患进行手术治疗过程中需要有一定的医疗水平和恰当的护理措施，从而提高工作认可度。护理过程中应该有人性化、科学化、细节化为宗旨，适合不同病患心理和生理需要，同时看重评议的实际需要，在手术中、手术后的危害必须做好防范处理，有利于手术后的快速恢复。另外，看重术前教育指导，手术中检测和手术后饮食管控，以弥补常规护理中的缺陷，保证病人生命体征的稳定[4]。
　　　这次试验中对比组术后恢复时间短于通常组，并且满足度也高于接受常规护理的一组，P<0.05。结果显示，进行有针对性的手术室护理有助于防范并降低术后并发症的出现，减短下床活动时间和再院时间，对各种不适感有一定减轻作用，能够促成病患的术后康复，其满意度更高，归属于科学有效的护理方式。
　　　4.参考资料：
[1]李紫尹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会%Coordination and Experience of Operating Room Nursing in Patients Underwent Laparoscopic Resection for Colorectal Carcinoma[J]. 实用预防医学, 2011, 018(006):1133-1134.
[2]陈琳, 王冠男. 针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, v.14(12):234-235.
[3]陈盼盼. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果评价[J]. 医药前沿, 2019, 009(005):207-208.
[4]王浩. 探究优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果[J]. 结直肠肛门外科, 2016(S2):204-205.