孙琴霞
（江苏省泰州市第三人民医院；江苏泰州225300）
摘要：目的：分析优质护理服务应用于糖尿病肾病血液透析患者中的疗效。 方法：择取于本院诊治的40例糖尿病肾病血液透析病患进行研究，病患纳入时间自2017年7月~2019年6月。随机分组为参照组（行常规护理）、优质组（行优质护理），经干预后对比两组糖尿病肾病血液透析病患的自护能力、认知度、情绪及满意度。 结果：较参照组，优质组病患自我护理能力、疾病认知度评分更高，SAS、SDS评分更低，护理满意率更高，P<0.05。 结论：对糖尿病肾病血液透析病患施行优质护理服务，能有效改善其自护能力、情绪状态、疾病认知度及满意度，临床价值显著。
关键词：优质护理；糖尿病肾病；血液透析；自护能力；满意度；认知度
作为临床常见慢性疾病，糖尿病发病率极高，且易并发糖尿病肾病等相关并发症。临床救治糖尿病肾病多行血液透析，为确保血液透析效果及病患生活质量，需同时辅以优质、科学的护理服务[1]。本次研究选取我院2017年7月~2019年6月收治的40例糖尿病肾病血液透析患者，探讨对糖尿病肾病血液透析患者施行优质护理服务的临床效果，具体内容报道如下。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取于本院诊治的40例糖尿病肾病血液透析病患进行研究，病患纳入时间自2017年7月~2019年6月。所纳入病患均符合糖尿病肾病疾病诊断标准，并施行血液透析治疗，病患及其家属知晓本次研究并签署知情同意书。
40例糖尿病肾病血液透析病患遵循随机原则分组为参照组、优质组。参照组20例病患中男性12例、女性8例，其年龄在41岁~68岁间，年龄均值为（59.25±1.32）岁，病程为1年~4年，病程均值为（2.54±0.36）年；优质组20例病患中男性11例、女性9例，其年龄在40岁~69岁间，年龄均值为（60.53±1.31）岁，病程为1年~4年，病程均值为（2.46±0.33）年。比较两组糖尿病肾病血液透析病患各基线资料可得知，组间差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
参照组：围绕本组病患施行常规护理干预，即密切关注病患体征、做好疾病知识宣教、指导正确用药并配合血液透析治疗等常规护理措施。
优质组：于参照组常规护理基础上对本组糖尿病肾病血液透析病患施行优质护理干预。具体为：（1）综合评估、针对性宣教。掌握病患疾病状况、治疗情况的基础上，对病患的疾病认知程度、疾病知识认知需求进行综合评估。结合评估结果对患者开展针对性宣教。针对病患的认知误区进行解释，并尽可能满足病患的认知需求，消除患者的心理疑虑，进而提升病患的认知度、治疗依从性。（2）全程心理干预。糖尿病肾病需长期治疗，且需承担一定的经济压力，病患易出现不安、焦躁甚至抵触治疗的情绪，影响治疗开展。对此，于治疗全程，需不断与病患及其家属沟通，引导病患以乐观、积极心态面对疾病及生活。（3）优质皮肤护理。皮肤感染为糖尿病肾病血液透析病患常见并发症，一旦出现，治疗难度大且恢复时间长，并一定程度影响血液透析治疗的开展。因此，需密切关注病患的皮肤变化，告知病患禁止私自抓挠皮肤，同时针对护理人员，要求其行护理服务时严格遵循无菌操作要求。（4）优化血糖控制。血液透析治疗会一定程度致使机体损失部分葡萄糖，进而出现低血糖情况，而低血糖则会反射性引发高血糖。对此，要求患者透析当日适当减少血糖控制药物使用剂量，若透析过程中患者出现血糖水平偏低情况则可适当给予葡萄糖液补充。（5）饮食干预。为控制糖尿病肾病血液透析病患的血糖水平同时，确保患者营养摄入充足，指导病患遵循少食多餐原则，以低脂、低糖饮食为主，禁食动物内脏或煎炸油腻食物，适当多食用坚果、木耳等食物以降低机体血液粘稠度。
1.3 评价指标
采用自护能力调查问卷评估两组糖尿病肾病血液透析病患的自我护理能力，得分与其自护能力成正比；以疾病知识调查问卷评估两组病患的疾病认知度，得分与疾病认知度成正比；以SAS、SDS量表评估两组病患的情绪状态，得分与焦虑、抑郁严重程度成正比。
采用问卷评估两组病患对相应护理服务的满意程度，问卷总分值为100分，≥80分、60分~79分、<60分则视为满意、一般满意、不满意，总满意率为一般满意率、满意率之和。
1.4数据处理
以软件SPSS22.0分析数据，满意度结果以率（%）表示，以2检验行比较；评分结果以（±S）表示，以t检验行比较。p＜0.05则数据比较有统计学差异。
2.结果
2.1自我护理能力、疾病认知度、SAS、SDS评分
优质组糖尿病肾病血液透析病患自我护理能力、疾病认知度评分显著高于参照组，SAS、SDS评分显著低于参照组，P<0.05。具体见下表1。
.png)
2.2护理满意度
参照组糖尿病肾病血液透析病患对护理服务满意、一般满意、不满意例数分别为7、9、4，总满意率为80.00%（16/20）；优质组病患对护理服务满意、一般满意、不满意例数分别为9、11、0，总满意率为100.00%（20/20），组间数据对比差异显著（X2=4.4444，P=0.0350）。
3.讨论
糖尿病为临床常见慢性疾病之一，临床发病率极高，随疾病发展，病患机体肾功能受严重影响，并发糖尿病肾病。糖尿病肾病临床治疗难度较大，临床主要采取血液透析方式治疗。而糖尿病肾病患者行血液透析治疗同时，多存在认知不完整、情绪不稳定等问题，对此需同时辅以优质、系统的护理服务，以确保病患的身心状况及临床疾病治疗效果[2-3]。
优质护理在常规护理措施基础上为病患提供优质、系统护理服务以尽可能满足病患的需求，进而促达到促疾病康复的目的。对糖尿病肾病患者施行优质护理服务，行全面、综合评估后施行针对性健康宣教以提升病患疾病认知度，并做好全程心理干预以稳定病患情绪、提高患者的治疗信心。另一方面，优化对病患的皮肤护理、血糖控制、饮食干预，在稳定病患血糖水平同时提升病患自我护理能力[4-5]。本次结果数据亦显示，优质组病患自我护理能力评分（90.05±2.57）分、疾病认知度评分（91.62±2.31）分、SAS评分（35.12±4.05）分、SDS评分（36.72±4.05）分、护理总满意率100.00%均显著优于参照组，P<0.05。
综上所述，施行优质护理服务能有效改善糖尿病肾病血液透析病患的自护能力、情绪状态、疾病认知度及满意度，价值显著。
参考文献：
[1]包越琴,雷延兰,罗玲等.规范化管理联合全程健康教育在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(7):50-52.
[2]张碧芬,欧娟娟,王洪颖等.协同护理模式对糖尿病肾病血液透析患者自我护理能力、生活质量及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1817-1820.
[3]谢可,王敏.精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析患者影响研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(4):446-448.
[4]杨淑琴.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):106-107.
[5]黄碧琴,谢根萍,林巧玲等.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(1):106-107.