中药临床药学服务质量评价的初步探索

发表时间:2020/7/17   来源:《健康世界》2020年11期   作者:唐小伟
[导读] 作为医学研究中一项关键内容,中药临床医学的发展在医疗事业的发展中发挥着举足轻重的作用。

         摘要:作为医学研究中一项关键内容,中药临床医学的发展在医疗事业的发展中发挥着举足轻重的作用。而中药临床药学服务质量的提升以及中医临床药学服务质量评价体系的完善,可全面促进临床药学的发展。然而,因中药自身具有一定的复杂性特点,从而使得中药临床药学在研究方面比西药更有难度,为此,使得构建中药临床药学服务质量评价体系方面也存在着一定的压力与挑战。鉴于此,文章详细论述了中药临床药学服务质量的评价,希望能够为行业人士提供相应的参考与借鉴。
         关键词:中药临床药学;服务质量;评价


         前言:中医临床药学是在中医理论指导下,研究中药及其制剂与人体的相互作用及其合理、有效、实用规律的综合性学科。中医临床药学指运用现代药剂学、药理学等专业知识,紧密结合临床病人的情况,以适应不同病人的个体差异和复杂多变条件下的防治需要,确定合理的用药方案,监控用药过程,探索用药规律,从而充分保证临床用药的有效性与安全性。
         1临床药学服务面临的机遇和挑战
         对血药浓度监测、合理应用抗菌药物等西药临床药学的研究为无功临床药学研究的关键内容,然而,却缺乏对我国历史传统悠久、资源优势独特中医药的重视,进而使得中药临床药学工作开展起来更为复杂且更具挑战性,最终使一些问题存在中药临床药学的研究中。药学服务指药学人员把自己学的专业知识和有关工具在临床上进行应用,并为病人、家属和护理人员提供药物应用服务。对于现代药学服务而言,其模式是把药学和临床进行有机结合,在对药学领域知识进行有效应用的同时,为临床诊断、预防以及治疗提供服务。将医疗服务中的盲区消除,进而能够更方便、精准且快捷的治疗病患,其目的是将医疗技术水平进行提升。
         如今,现代科技飞速进步,药学也获得了显著的发展,这就意味着临床药学工作将朝着高科技含量方向发展与转变,并且药学工作服务理念也会立足药物中心技术服务模式,逐渐转向以患者为中心的技术服务模式。且药学服务的重点还在于更好地指导患者临床合理用药、药品信息的普及和宣传、药品价格的公开咨询等。在很大程度上,医药卫生体制改革使药品销售额增长受到制约,这样就使得药学发展迎来了新的挑战。全新的医药体制改革在逐步推进,从宏观上国家加大了医疗机构的投入力度,这样可以从源头上将“以药养医”切断,反之,这也为药学发展带来了新的机遇。
         2中药临床药学服务质量评价
         对于一个合理有效的研究药物预防疾病的药学学科,临床药学重点是将病人作为中心并研究药物同人的关系,从上世纪五六十年代产生后,经历长时间的药学时间与持续创新,让临床药学服务取得了新的进展和突破,最终也形成了相对完整的临床药学服务模式。随着医疗水平的持续提升,人们也开始对药物治疗有了更高的标准要求,而大部分慢性病病人多会服用中药,并且药剂师要为其提供个性化的用药指导和咨询。所以,中药师为病人提供中药临床药学服务,既能够使用药出错率与不良反应发生率降低,同时也能够让病人的用药依从性提升,进而实现良好的治疗效果,其在持续有效发展中,使得药学服务质量评价成了一个关键议题。
         美国临床医药学协会于1993年设计了在临床药师日常工作评估中的经典模板,并共从九方面对临床药师服务质量评价标准进行了规定,对临床药师的所有工作内容基本都有所涵盖。其中,前四部分改变了从选择合适药物到制定合理方案再到监测疗效的药物全过程治疗,后五部分明确了临床药师在药品评价、药品教育、药品信息采集、药品交流等方面的工作内容。美国临床药学会指出,该模板不但可以全面提升临床药学的服务质量,且也可对临床药学研究项目的发展方向进行引导,同时也可以用灵活、简单并统一的评价工具推进临床药学服务评价效率的提升。


         3构建中药临床药学服务质量评价体系
         3.1选择治疗药物
         在选择药物之前,药师首先要详细的了解所选的药物以及病患的实际状况,第一,要对病人的基本病情、用药和过敏史等进行了解,这样才能为病患合理对症配药,从而确保病人不出现对药物的过敏反应。第二,医生也需要了解在这次治疗中病人所服用的全部药物,其中涵盖中西药,进而明确这部分药物的作用与禁忌等,进而能够更好的列出理想的药物配比清单,防止有两类不兼容的药物出现在处方中,进而威胁病人身体健康。想要对治疗药物进行良好选择,医生也需要开展临床诊断,并观察病人服药后的状况,若出现不良症状则需要立即停药并进行治疗。此外,医生也需要鼓励病人积极参加用药,并主动讲出自己的不良反应和用药史,病人只有同医生进行积极配合,最终医生才能帮助病人配置最理想的良药。
         3.2药物治疗方案和效果的评估
         当医生完成药物治疗方案的制定后,为确保方案的正确性,需要反复核对用药方案。在实际应用用药方案时,医护人员需要对病人的情况进行仔细观察,若产生不良反应要即可停药并找到诱发原因,医生应分析处方中药物之间、药物与患者饮食之间、工作与休息之间、药物与其他治疗措施之间的相互作用,找到引发病人不良反应的原因,然后针对病人机体反应状况重新制定新的治疗方案和用药处方,并按照要该百年的药物品种与药剂量,帮助病人制定最理想的用药方案。
         3.3中药临床药学服务质量提升的其它措施
    想要使重要临床药学服务质量获得提升,医疗结构也需要对有关医护人员开展一定的用药教育,使其专业知识获得提升,从而方便在查房中医护人员可以正确的评价病人的身体情况以及用药反应,以免延误最理想的治疗时间。医疗结构也能帮助病人提供一定的药物信息,让病人对药物的药性与过敏反应症状进行充分了解,从而使病人能够为医生开具合理处方提供辅助。与此同时,医疗机构也需要对国家举办的有关临床应用科研项目进行积极参加,还要积极参与声望与权威性高的药学组织活动,从而确保在具体实践中将自己的重要临床服务质量水平提升,最终能够成功构建一流的重要临床药物服务质量评价体系。
         结束语:
    总体而言,对于药物学研究而言,西药与中药是相同的,均是疾病治疗的一个关键物质,人体是其作用的对象。在具体实践中中医药人员对其规律进行探索,且对中医药理论知识进行持续学习,持续提升自身素质,以期可以为病人提供合理、有效且安全的治疗方案。现如今,临床药学不断普及,药师与医师也逐步开始重视中药临床药学研究。而怎样帮助临床药师提供最理想的给药方案,有效提升药物疗效,降低不良反应发生概率,充分确保重要应用安全、经济性和有效性,最终成为了中药工作人员需要急需解决的一个关键问题。
         参考文献:
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         [5]林灼娟,王波.门诊西药房药学服务满意度分析与探讨[J].临床医学工程,2012,(06):1018-1019.
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