摘要：目的：探究分析糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的有效性。方法：本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年1月-12月）从我院收治的急性加重期慢阻肺患者中筛取，根据随机抽签法将70名患者平均分组，共两组，一组接受特布他林治疗，并编组为对照组，一组接受糖皮质激素结合特布他林治疗，并编组为观察组，比较不同治疗方案的临床疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效人数34人，占比97.14%，对照组患者中临床治疗总有效人数29人，占比82.86%，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。结论：相比于单一用药，糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者具有更为确切的治疗效果，对于患者的临床症状改善效果更加明显，值得推广。
关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；急性加重期
慢阻肺又称慢性阻塞性肺疾病，近年来，随着生态环境的变化，人群中慢性阻塞性肺疾病患者的比例逐渐增高，而慢性阻塞性肺疾病具有传染性强，潜伏期长，致死率高的特点，严重威胁患者的生活质量[1]。药物治疗是当前临床中治疗慢阻肺的主要方法。为探究分析糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的有效性，本次研究纳入70名患者进行分组观察，过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年1月-12月）从我院收治的急性加重期慢阻肺患者中筛取，纳入标准为：所有患者入院时其症状均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中急性加重期慢阻肺相关描述标准[2]，排除合并有心脏、肝脏、肾脏及感染性疾病患者、需进行机械通气患者、对本次试验涉及药物过敏患者、神经功能或语言功能障碍，无法配合完成试验患者；根据随机抽签法将70名患者平均分组，共两组，一组接受特布他林治疗，并编组为对照组，一组接受糖皮质激素结合特布他林治疗，并编组为观察组，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。
表1 两组患者的临床基本资料对比
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1.2方法
两组患者入院后均统一接受常规吸氧、平喘、抗炎治疗。对照组行特布他林常规治疗，取特布他林（阿斯利康制药有限公司，国药准字H10930059）给予患者雾化吸入治疗，每日2次，15-20min/次；观察组糖皮质激素结合特布他林治疗，其中特布他林用药方法同对照组，此外取糖皮质激素丙酸氟替卡松雾化吸入剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20103337）给予患者口腔吸入治疗，2次/日，250mg/次，两组患者均连续用药15d，在治疗过程中如出现不适症状应立即停药并告知主治医生处理。
1.3观察指标
比较不同治疗方案的临床疗效。疗效判定共分为显效、有效、无效三个标准[3]，其中患者咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等临床症状完全消失，动脉血气分析相关指标趋于正常，肺部干湿啰音大大减少，停药后病情未见复发，以上为显效，患者咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等临床症状好转，动脉血气分析相关指标改善，肺部干湿啰音一定减少，停药后症状偶有复发，以上为有效，其余状况均为无效，总有效为显效与有效患者数之和。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1比较不同用药方法的临床效果区别
观察组患者临床治疗总有效人数34人，占比97.14%，对照组患者中临床治疗总有效人数29人，占比82.86%，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。见下表2：
表2 不同用药方法的临床效果区别对比
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3讨论
特布他林是一种β受体抑制剂，具有一定的选择性，在用药后能够结合支气管平滑肌上的β受体，促进支气管平滑肌的松弛，进而对中性粒细胞及肥大细胞等炎性递质的释放产生抑制，并促进气道的纤毛运动，加强其分泌能力，减轻血小板的通透性，降低呼吸气道黏膜水肿程度，有效促进患者临床症状的降低[4]；同时本次研究采用的丙酸氟替卡松是一种新型高效糖皮质激素，在用药后也具有促进患者机体β受体的兴奋，加速气道平滑肌松弛，扩张气管，改善气道痉挛的效果，达到促进患者肺活量提升的目的，并且由于其具有较高的亲脂性，与水溶性，经雾化吸入后能够大量沉积，帮助药效的持续作用，加速患者肺部功能的改善[5]。结合本次研究结果：观察组患者临床治疗总有效人数34人，占比97.14%，对照组患者中临床治疗总有效人数29人，占比82.86%，组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。
综上，相比于单一用药，糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者具有更为确切的治疗效果，对于患者的临床症状改善效果更加明显，值得推广。
参考文献
[1]林宏超.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效[J].中国处方药,2020,18(5):81-82.
[2]张磊,张徽,尹晓静.糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的有效性观察[J].数理医药学杂志,2020,33(5):744-745.
[3]李微.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(9):146-147.
[4]马建翠,张云冲.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果[J].中国农村卫生,2020,12(4):77.
[5]张静,王娇,陈妍.慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(6):80,91.