【摘要】目的：观察开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法：选取我院2017年9月~2019年9月收治的急性阑尾炎患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。其中观察组采用开腹阑尾切除术，对照组采用保守治疗。将两组患者治疗后临床疗效以及身体康复情况进行观察对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者各项临床指标明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为急性阑尾炎患者实施开腹阑尾切除术治疗，有效提高了患者的治疗效果，使得患者术后疼痛程度降低，值得推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；开腹阑尾切除术；保守治疗
在外科疾病中因急性阑尾炎（acute appendicitis）导致的腹部疼痛最为常见[1]，患病的患者出现持续性剧烈的右下腹疼痛，伴随恶心、呕吐等症状[2]。导致急性阑尾炎的主要原因阑尾梗阻、阑尾腔感染、饮食习惯、遗传以及便秘，当患者没有及时采取措施进行治疗致使炎症扩散至整个腹部，不仅会引发各项并发症，严重者甚至会威胁患者的生命健康[3]。对于急性阑尾炎最有效的治疗方式是采取阑尾切除术，开腹阑尾切除术被广泛运用到临床治疗中。本文就开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果进行分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月~2019年9月收治的急性阑尾炎患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。其中对照组男19例，女21例，年龄18~65岁，平均年龄（41.5±5.36）岁，急性单纯性阑尾炎30例，急性坏疽性阑尾炎10例；观察组男23例，女17例，年龄19~64岁，平均年龄（41.5±6.23）岁，急性单纯性阑尾炎31例，急性坏疽性阑尾炎9例。纳入标准：确诊为急性阑尾炎，无肾脏器官病变者，患者及家属均签署知情同意书。排除标准：肝脏功能障碍，精神状况障碍，无法配合各项指标检查。对比两组患者的一般资料，（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组患者采用保守治疗，建议患者多以卧床休息，适当进行补充液体，合理控制饮食，主要以流质与半流质的饮食为主，如：牛奶、豆浆、米汤、肉汤、粥、面条等易于肠道吸收消化的饮食，对症下药。为患者提供抗菌药物治疗，药物可选择广谱抗菌药物类比如青霉素等联合抗厌氧菌药物等药物，患者用药后应当及时去往医院复诊。可为患者提供针刺治疗，对患者足三里、阑尾穴刺入激流针，每日两次，每次30分钟。连续针刺治疗5天。可为患者提供中药治疗，首先进行外敷可选用四黄汤，内服可采用大黄牡丹汤加碱，有利于患者清热、解毒。行气、活淤和通里攻下的作用。
观察组患者采用开腹阑尾切除术，为患者施行硬膜外麻醉，保证手术室无菌，进行常规消毒操作，铺设无菌巾，在患者麦氏点周围5~7cm处选择切口位置，将皮下组织逐层分离，将阑尾系膜分离并将阑尾动脉进行结扎操作，对 阑尾根部注重双重结扎，在距离阑尾根部1cm处离断阑尾，生育部分运用和荷包方式进行缝合，确认患者体内有无出血点，将患者腹部逐一缝合关腹，完成手术。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗总有效率，分为显效、有效和无效。其中显效：治疗后临床症状均消失；有效：临床症状有所减轻；无效：临床症状无变化或出现加重。观察两组患者治疗后排便时间、住院时间以及肛门排气时间等临床指标。
1.4统计学分析
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗总有效率
将两组患者的临床治疗效果进行对比，其中对照组显效21例，占比（52.50%），有效10例，占比（25.00%），无效9例，占比（22.50%），治疗总有效率31例（77.50%）；观察组显效30例，占比（75.00%），有效7例，占比（17.50%），无效3例，占比（7.50%），治疗总有效率37例（92.50%）。运用统计学软件进行数据分析，观察组患者的治疗总效率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的临床指标
将两组患者的排便时间、住院时间以及肛门排气时间进行对比，其中对照组排便时间为3.68±1.56天，住院时间8.45±1.56天，肛门排气时间4.12±0.81天；观察组排便时间6.12±0.82天，住院时间13.56±1.56天，肛门排气时间6.31±0.52天。运用卡方检验将两组数据进行对比，观察组患者临床指标明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在外科中常见的急腹病中，急性阑尾炎为首要疾病，因其具有发病急，类型复杂等特征，如若治疗不及时导致并发症的发生，比如腹膜炎等，对于患者的生命有着严重危害[4]。为急性阑尾炎行开腹阑尾切除术治疗对于患者的治疗疗效有显著效果，但由于手术有创口导致恢复时间慢于保守治疗的患者。
综上所述，为急性阑尾炎患者实施开腹阑尾切除术治疗，有效提高了患者的治疗效果，使得患者术后疼痛程度降低，值得推广应用。
参考文献
[1]郭婧,刘勇峰,袁江涛, 等.腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术疗效比较[J].中国现代普通外科进展,2018,21(9):721-723.
[2]王君.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察[J].哈尔滨医药,2018,38(6):550-551.
[3]胡志明.腹腔镜阑尾切除术与传统开腹术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].健康必读,2018,(31):262.
[4]刘彦龙.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(29):119,124.