摘 要：目的：分析中药临床合理用药的安全性，并找出应对问题的措施。方法：随机选择200例患者作为研究对象，其中有95例发生不良反应的问题，男性有46例，女性有49例，收集并整理发生不良反应问题患者的临床资料，详细地分析不良反应问题出现的各种原因。结果：患者出现的不良反应包括腹泻、呕吐、恶心、皮疹、其他；导致不良反应的原因，包括中药炮制不科学、中西药联合使用不合理、药物剂量错误、药物使用方法错误、缺少辨证论治以及其他。结论：在临床工作中，中药使用一定要提高炮制、用量、使用方法的准确性，并强化辨证治疗，中西药物应当科学配伍，从而保证患者的用药安全。
关键词：中药临床合理用药；安全性；应对措施
最近几年，人们对于中药的接受度越来越高，喜欢选择中药治疗的方式，用其干预疾病的发展。中药采摘于自然，与西药比较，药性不是很强烈，治疗后的不良反应也比较少。但是却不能忽视中药在临床用药中安全性的研究，找出隐藏的问题，并采用针对的处理措施进行防范，以提升中药临床用药的安全性[1]。本文就中药临床合理用药的安全性以及应对措施的研究，做简要的报道：
1.资料与方法
1.1基础资料
在我院收治的选用中药治疗的患者中，随机选择200例患者作为研究对象，其中有95例发生不良反应的问题，男性有46例，女性有49例，平均年龄是（55.36±8.24）岁，这些患者之间的基本资料进行比较，差异不够明显（P＞0.05），并不存在统计学意义，可做对比分析。
1.2方法
收集并整理发生不良反应问题患者的临床资料，包含中药配方、治疗效果、中药配置方法、不良反应的具体情况等，详细地分析不良反应问题出现的各种原因[2]。
1.3观察指标
观察和分析患者使用中药治疗之后出现不良反应的情况和具体原因。导致不良反应的原因，包括中药炮制不科学、中西药联合使用不合理、药物剂量错误、药物使用方法错误、缺少辨证论治以及其他，具体计算出各个原因的占比情况。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1发生不良反应的情况
不良反应包括腹泻、呕吐、恶心、皮疹、其他，出现的例数分别是28例、15例、39例、10例、3例，占比分别是29.47%、15.79%、41.05%、10.52%、3.16%，各组差异明显（P＜0.05）。
2.2不良反应引发原因
患者出现不良反应的原因，分别是中药炮制不科学、中西药联合使用不合理、药物剂量错误、药物使用方法错误、缺少辨证论治以及其他，例数分别是19例、22例、20例、29例、5例，占比分别是20.0%、23.16%、21.05%、30.53%、5.26%，各组差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
经过临床用药实践研究，发现中药用药安全存在的问题，找出了引发患者不良反应的原因，接着确定出合适的应对措施，才能保证患者安全用药，避免不良用药的问题，提高用药合理性，提升有效安全性。安全用药的措施具体包含以下几点：
第一，必须保证重要煎制的科学性。医院应当提高对临床药师监督力度，促使他们高质量地煎煮中药，进而确保中药药效有效发挥。并且今后的工作中，制定规范性的煎煮方法，以防止药源性疾病的出现。还要发挥出药物以及饮食之间的互相作用的优势，进而保证中药使用效果。
第二，规定中药炮制流程。中药饮片的炮制需要经过严格的流程，降低草药中的毒性，然后才能用在疾病的治疗中。炮制的时间必须有明确的规定，还要对炮制的环境进行控制，防止药效降低，也避免毒性加重，如果在不规范的流程下炮制中药，必须处理掉这部分，千万不可使用其进行疾病的治疗。
第三，一定要保证中西药的合理配伍。在疾病的治疗中，临床治疗方法可能输以中药治疗为主，然后辅助西药，以提升治疗的效果，并且这种治疗方法比较普遍，可是也隐藏着一些药物使用安全问题。在中药和西药的联合使用中，最好的效果就是每一种药物的效果都能有效发挥，相互之间不干扰，发挥最大的药效。因此，一定要依照药物配伍原则使用两种药物，分析中药和西药各自的特点，找出可能出现的药物沉淀和冲突的问题，然后选择最合适的配伍，才能极大地发挥出两种药物的药效，同时保证药物的安全性。
第四，严格规范中药使用剂量：中药使用的剂量必须以患者病情、病种、年龄、可承受程度、疾病进展等情况为基础区别对待。医师应当从药物功效、个体差异、疾病类型等方面进行了解，如果有一些药物的短期应用的不良反应率不是很高，但如果长期使用就会有不良反应，必须分析出现问题的原因，并采用合适的应对措施进行处理。另外，医院的管理部门要明文规定中药使用方法和用药剂量，严禁自行增加或者减少药量。
第五，树立辨证论治的观念。在使用中药治疗患者的时候，一定要坚持辨证论治的原则，依据患者体征、病情进展、症状等判断患者的病情，分析患者综合情况，选择最合适的治疗药物，熟悉中药禁忌症和适应症，确定最后的治疗药物，切勿随意将中药配合在一起使用，降低用药安全性。
综上所述，在中药临床合理用药中，一定要保证用药的安全性，积极采取全面的应对措施，才能提高用药规范性，减少不良反应发生率。
参考文献：
[1]耿凤英. 中药临床合理用药的安全性及应对策略[J]. 中国医疗设备, 2017(32):208.
[2]朱艳. 中药临床合理用药的安全性及应对措施临床体会[J]. 中国实用医药, 2019(31).