摘要：本文主要针对国内外有关纤维肌痛综合症的文献报道治疗方式进行了分析，并且探讨通过经皮穴位电刺激治疗纤维肌痛综合征的有效性，根据大量的文件研究结果表明，经皮穴位电刺激治疗对于纤维肌痛综合征来说具有比较明显的效果，但是在后续应用过程当中，必须要进行强化研究，才能够进一步提高整体的安全性和有效性。
关键词：经皮穴位电刺激；纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合症属于一种具有明显躯体不适以及全身性的疼痛为主要特征的临床综合症，该疾病的发生原因并不明确，但是患者常常会合并睡眠障碍，疲劳，抑郁焦虑、晨僵等精神障碍类症状共同发生。根据相关调查研究表明，患有纤维肌痛综合症的患者人数占据总人口的2%以上，所以临床发病率也比较高。纤维肌痛综合症给人们的身体健康和生活质量造成了巨大的影响，而且患者在病痛折磨过程当中心理健康也会有所破坏，在风湿门诊中该种疾病的发生比率高达15%~17%左右，所以必须要提高临床对该疾病的重视。
一、纤维肌痛综合症治疗难度大
由于目前医学界对纤维肌痛综合症发病机制的研究结果并不明确，能够被广大学者认同的发病原因，就是痛觉中枢敏化，另外相关的影响因素也比较多，其中主要包括神经生理学变化，遗传，压力过大等。由于目前临床对于治疗纤维系统综合症的特效方式和药物都比较缺乏，所以各个国家所推荐的治疗指南也存在着较大的差异，属于当前全球范围内不可治愈的慢性疾病之一。在我国治疗纤维肌痛综合症的主要治疗指南，包括使用激素类药，抗抑郁药，第2代抗癫痫药物等8种药物[1]，同时还有联合功能锻炼，健康宣教，针灸电疗等非药物治疗方式，而在德国，加拿大，以色列这三个国家对于纤维肌痛综合征治疗指南的分歧比较大，并没有形成统一的治疗方案，但是这三个国家的指南共同特点就是要认同通过多学科的交叉去治疗纤维肌痛综合症。总的来说在全球范围内治疗纤维肌痛综合症，最主要的方式就是药物治疗，其中比较常见的药物就是度洛西汀 (5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)，临床治疗效果显著，但是给患者带来的不良反应比较多，患者在服药后停药存在着疾病反复发作的情况，甚至会增加患者自杀的风险，所以在临床上必须要进一步研究更加安全和显著的治疗方式，来提高整体的治疗效果，减少药物带来的副作用。
二、经皮神经电刺激和电针治疗纤维肌痛综合症的效果显著
根据国内外对于纤维肌痛综合症的治疗指南内容来看，该种疾病属于一种终身型的无法治愈的慢性疼痛疾病，不管是在国内还是在其他国家在治疗纤维肌痛综合症中，另外一种主要的方式就是针灸治疗，相关学者，对于29篇有关针灸治疗纤维肌痛综合症的相关文献资料进行了整理研究，结果发现针灸在治疗该疾病方面具有显著的效果。
在2004年，日本相关学者就对电针治疗纤维肌痛综合症进行了相关的实验和研究，与普通针刺相比，电针治疗具有更加明显的治疗效果，随着电针治疗的不断发展，直到2013年，该种治疗方式才被医学界得到了相关的证实。而且根据有关针灸治疗纤维系统综合症的研究结果表明，通过普通针刺的方式对于纤维疾病综合症无效，而电针治疗就能够有效的改善患者的疼痛感，睡眠障碍以及疲劳等症状[2]。另外还有相关研究报告表明，经皮神经电刺激和电针治疗在治疗纤维肌痛综合症方面均具有比较明显的效果，而且安全性也比较高，国外有相关的实践结果表明，通过经皮神经电刺激，能够有效的改善纤维肌痛综合症患者的临床症状，而且还有相关研究表明，同时对颈部和腰部进行经皮神经电刺激治疗效果要明显高于单电极治疗。以上这些研究都证实了经皮神经电刺激和电针治疗法在纤维肌痛综合症中的治疗效果，另外还有大量的研究结果进一步证实了电针治疗能够有效的起到抗抑郁的作用，可以进一步提高中枢系统中5-HT、NE的含量，所以在抗抑郁方面有着比较明显的效果。这种治疗机制和杜洛西汀的疗效机制有着一定的相似程度，但是经皮神经电刺激在镇痛方面的效果十分显著，主要是由于低频经皮神经电刺激的镇痛效果是通过μ阿片受体起作用的，而高频经皮神经电刺激的主要镇痛作用是通过delta-阿片受体起作用的，也有相关研究结果认为高频电刺激能够进一步促进粗纤维的兴奋性，从而有效阻断疼痛信号向中枢系统传递，因此能够起到比较明显的镇痛效果。
三、经皮穴位电刺激需要进一步研究和发展
经皮穴位电刺激主要能够将经皮神经电刺激治疗方式和针灸穴位有效结合在一起，通过向特定的穴位注入脉冲电流，能够有效地提高整体的治疗效果，属于现代科技和我国传统针灸理论相结合的产物，不仅具有和电针治疗以及经皮神经电刺激相同的镇痛效果，同时还能够起到无创伤、易操作的作用，患者的整体治疗依从度都比较高[3]。所以相比经皮神经电刺激和电针治疗，经皮穴位电刺激的整体治疗效果更好。在未来有关经皮穴位电刺激的发展方向，应该重点解决以下几种问题，首先必须要对主穴位和配穴位进行有效的规范，其次要对治疗分期进行合理的制定和规划，随后要建立一个统一有效的经皮穴位电刺激评价体系并且进行广泛的推广。最后要将传统针灸穴位进行进一步的完善和发展，根据患者的实际情况来制定有效的治疗方案，从而缓解患者的痛苦。
结束语：
总的来说，经皮穴位电刺激治疗纤维肌痛综合征具有比较明显的效果，根据国内外的相关文献综述内容表明，经皮穴位电刺激是结合传统针灸疗法和经皮神经电刺激两种方式进一步发展形成的，不仅能够良好地运用现代科技，而且还进一步发扬了我国传统针灸治疗方式，具有比较优秀的发展前景，也能够给患者带来更高的临床效果和安全性，能够被广大患者以及医护人员所接受，但是未来一定要加强对该种方式的研究和发展，必须要针对患者的实际情况以及需求，来进一步提高整体的治疗效果和安全性。
参考文献：
[1]周杰,梁宜,方剑乔, 等.经皮穴位电刺激治疗纤维肌痛综合征可行性分析[J].辽宁中医杂志,2015,42(5):1147-1148.
[2]郭学军,贾杰.经皮神经电刺激与电针刺激穴位治疗纤维肌痛综合征的疗效对比[J].中国临床康复,2005,9(46):171-173.
[3]朱昌娥,魏嵘,余波, 等.经颅直流电刺激治疗纤维肌痛综合征的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(10):785-788.