近些年，随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变，糖尿病的病发率呈逐年上升的趋势。糖尿病的并发症也越爱越多，其中比较常见且危害性比较大的就是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者会出现视力减退、观看视物变形等现象。如果不及时给予治疗，还会导致患者失明，并且无法复明。严重的影响着患者的社会功能以及生活质量，受到临床的高度重视。研究表明，对于前进中的糖尿病视网膜病变不仅要及时治疗，同时给予科学合理的护理干预，能有效的提高患者的治疗效果，并且减轻患者疼痛，对早期预防以及预后都有很好的效果。那么，前进中的糖尿病视网膜病变患者应该怎样护理？
1 糖尿病视网膜病变的机制
糖尿病患者长期的高血糖、高血压以及高血脂症状，会导致患者全身的血管以及微血管发生病理性变化。同时也会损害患者眼底视网膜神经层，造成血管的损伤，致使部分组织缺氧而产生眼底特异性病变[1]。临床表现大多数为眼底有出血斑点，黄斑水肿以及视网膜微血管动脉瘤等，严重时还会引起视网膜前出血，甚至失明。患者常常会有眼前黑物、疼痛、视野缺损等症状，给患者的生活带来极大的影响。
2 糖尿病视网膜病变的治疗
目前，临床上常常通过激光手术、玻璃体手术以及控制血糖的方法对糖尿病视网膜病变进行治疗。临床经验表明，对糖尿病患者初期进行严格的血糖控制，可以有效的预防患者眼部微血管病变，减少病发率。同时，在糖尿病视网膜病变初期可以给予患者激光治疗，避免视力丧失[2]。如果患者糖尿病视网膜病变非常严重可以给予玻璃体切割术，对好的视力部分进行保存，防止患者失明，同时避免青光眼病变，最大限度的控制视网膜病变的发展。
3 糖尿病视网膜病变的护理
3.1 心理护理
糖尿病视网膜病变患者由于病程长，且逐渐发展为视力障碍，难免会产生抑郁、恐慌等心理。所以护理人员及家属一定要及时与患者进行沟通，为患者进行健康宣教，让患者了解糖尿病视网膜病变的相关知识，增加患者的认知度，消除其不良情绪。同时要耐心的给患者讲解病情的发展情况以及治疗方法，让患者放松心情，稳定情绪，正确的面对疾病，并积极的配合治疗和护理。告知患者基础的用药方法和药物的用量以及注意事项等情况，同时针对需要进行手术治疗的患者要详细的为其讲解手术的作用以及预后情况，并且用成功案例来增强患者的治疗信心。语言要亲和，态度要友好，增加患者的信任度，维护良好的医患关系，有利于增加患者的依从性，减轻其心理负担，达到更好的治疗效果。
3.2血糖控制
对于糖尿病视网膜病变患者给予血糖控制是预防病变发展的一项非常重要的措施。可以为患者准备血糖仪，自行在家监测三餐前后的血糖值，并记录，根据血糖变化调整用药。也可以到离家近的社区医院做检测，同时要严格控制血压值。有研究表明，血压升高也可以加快糖尿病视网膜病变的发展[3]。
3.3饮食控制
合理的饮食计划能很好的控制患者血糖在正常的范围。
每天要少食多餐，并且定时定量用餐。为患者准备营养搭配合理的饮食，尽量少盐，低糖、低脂肪。让患者多吃纤维素、蛋白以及维生素含量高的食物。不要吃冰激淋、糖果等含糖食物以及糖含量高的水果。咸菜等腌制食品也要减少食用，防止增加患者肾脏的负担。患者由于排尿量大，会导致身体缺水，所以要保证患者饮水充足，并且定时定量饮水。患者由于身体及心理原因可能会导致食欲不振、身体消瘦，要鼓励患者多吃饭，防止患者出现低血糖的现象。在保证营养均衡的情况下饮食不要过饱、过油腻，防止身体发胖，同时也保证血糖的正常。
3.4增强体育运动
根据患者实际的视力情况，可以适当的增加体育锻炼。一方面可以增强患者的机体免疫力，另一方面还可以帮助患者降低血糖，同时控制体重、血压等。运动幅度不易过大，以户外散步、太极等有氧运动为主。不要过于劳累，避免患者发生低血糖现象。良好的运动习惯可以增加患者肌肉对糖的利用，从而降低血糖，减少胰岛素等降糖药的使用量。患者如果眼部病患严重，一定要有专人陪同，选择平坦的区域进行运动，并且要掌握一些救治的处理方法。
3.5戒烟忌酒
吸烟、喝酒会刺激患者肾上腺素的分泌增加，致使患者心率过快、血压、血糖升高，从而增加糖尿病视网膜病变的几率。所以一定要劝诫患者戒烟忌酒，维持身体健康。
3.6 眼底检查及护理
糖尿病患者一定要早期做眼底检查，防止眼底病变的发生，造成视力的影响。可以定期去做视网膜眼底拍片，根据检查结果做到早发现、早治疗。日常做好眼部护理，注意眼部卫生，避免用眼过度导致疲劳，尽量让眼睛多休息。眼睛如有疼痛、分泌物增多、充血等现象，一定要及时就医。为患者提供舒适的干净的休息环境，保证室内温度及湿度适宜，避免有浓烟或是刺激性气体对眼部的影响。
3.7用药护理
让患者了解正确的眼部用药的使用方法，在滴眼药水时一定要注意药水与眼睛保持一定的距离，避免接触到睫毛造成交叉感染。同时要告知患者用药的一些不良反应，例如眼部发痒、发红等。让患者正确的对待，消除其恐惧心理。按医嘱科学合理的用药，切忌私自购买或是随意加减药量，造成眼部损伤。必要时可以帮助患者进行眼部按摩，但是动作要轻柔，促进药物的吸收。
所以，对于前进中的糖尿病视网膜病变患者给予有效的护理干预，可以减少视网膜病变的发生和发展，降低致残率，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]曹艳芳,朱秋谊,韩小玉,蓝安琪.精致护理联合情志护理对糖尿病视网膜病变患者不良情绪及生活质量的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(12):84-86+92.
[2]曾乃仁.延续性护理干预对糖尿病视网膜病变填充术后患者生存质量的影响[J].中国临床新医学,2019,12(12):1342-1344.
[3]纪志尚,吴迁,刘秀英.依帕司他应用于早期糖尿病视网膜病变对MDA、SOD、TAC水平及内皮功能的保护研究[J].中华保健医学杂志,2019,21(06):514-517.