盆腔炎属于妇科中常见疾病，子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔腹膜炎以及输卵管卵巢炎均属于盆腔炎病症范畴，该病症的病变部位可分布于多部位，也可以仅限于单个部位，甚至涉及于患者整个盆腔脏器。目前，临床上通常将该该病症分为两种类型，即急性盆腔炎及慢性盆腔炎，其中前者发病突然，发病时患者会出现下腹疼痛、直肠刺激症状以及高热症状，严重情况下将诱发败血症，且会威胁患者生命；后者多由急性盆腔炎经久不愈所致，发病时患者会表现出下腹胀痛、腰骶部疼痛等不良症状，且会反复性发作，致使严重影响患者的身心健康。尽早有效的诊断盆腔炎病症可改善患者疾病预后，提高其生活质量，基于此，本文对盆腔炎病症如何进行检查进行了讨论，如下。
1.临床症状检查
1.1急性盆腔炎临床症状检查
急性盆腔炎病症多因患者出现生殖道感染所致，例如宫腔或阴道操作、产后、流产以及频繁性不洁性生活等，病原菌会经患者血液、淋巴系统及生殖器黏膜等多种途径来对患者盆腔器官进行侵袭，因此，急性盆腔炎病症会因为患者病变范围、炎症严重程度及病原菌侵袭情况而表现出不同症状特征。针对于急性子宫肌炎以及子宫内膜炎患者，其通常会表现出下腹正中部位疼痛以及腰骶坠胀感，同时会伴有白带增多以及发热等症状，经妇科检查会出现子宫增大以及压痛现象。若炎症症状侵袭于患者的卵巢及输卵管时，其会出现盆腔结缔组织炎以及输卵管卵巢炎病症，该病症下患者临床症状表现为双侧或单侧下腹疼痛，且疼痛感通常较为严重，患者会表现出拒绝按压的反应，同时其所出现的发热症状也更为明显，通常情况下，体温可达到39℃-40℃之间，另外还会伴有直肠刺激症状及膀胱刺激症状，经妇科检查后发现阴道穹隆部位有明显的触痛感、子宫增大、宫颈举痛或摇摆痛、双侧附件触及包块或增厚、活动受限以及压痛明显，若进一步进行妇科检查会发现后穹窿部位触痛感明显且可扪及肿块。随着病情的发展，将导致患者病情发展为盆腔腹膜炎以及急性结缔组织炎，致使其整个下腹部均呈现出强烈的疼痛感、明显的腹膜刺激征以及下腹压痛等症状，针对于急性炎症中毒症状来说，可能会诱发败血症，致使对患者生命安全造成威胁。
1.2慢性盆腔炎临床症状检查
慢性盆腔炎患者通常存在病情反复发作史及急性炎症史，该病症发病速度相对较为缓慢且不会表现出明显的急性症状。患有慢性盆腔炎病症后将导致患者生殖器官与其邻近器官组织之间发生粘连现象，加之组织张力改变及纤维增生，将导致其出现持续性的腰骶部及下腹疼痛感，且该症状在性生活前后、月经前后及过度劳累后会加剧加重。慢性盆腔炎病症患者所表现出的全身性症状并不明显，但与急性盆腔炎病症相比，慢性盆腔炎患者会表现出神经衰弱症状，例如失眠、精神萎靡以及周身不适等。针对于慢性输卵管炎以及慢性卵巢炎病症来说，患者会表现出腰痛、下腹坠痛等不良症状，同时会伴有经期不规则以及白带增多等不良症状表现，很多患者是以不孕原因前来医院就诊，经妇科检查后发现，其子宫通常会向后倾，输卵管有压痛感，附件区扪及增粗，若出现输卵管积水以及输卵管卵巢囊肿情况时会发现有可触及囊性包块。针对于慢性子宫肌炎以及慢性子宫内膜炎患者来说，其大多存在有宫内节育器置入史，出现此类病症后，其会表现出白带增多、经期不规则以及轻微下腹疼症状，经妇科检查会发现子宫稍微增大，触及有疼痛感。
针对于慢性盆腔结缔组织炎患者来说，其通常情况下无明显的临床表现，但是经过度劳累及病情加重情况下会出现明显的性交痛、下腹痛以及腰痛感，经妇科检查后会发现患者子宫稍微向后倾，宫旁组织触痛、肥厚，宫骶韧带增粗，若患者累及病变范围较广，将形成冰冻骨盆，且会完全性限制子宫活动。
2.辅助检查
盆腔炎患者的盆腔炎症症状基本上很少单独存在，多会出现多种病原体混合感染现象，若单纯性结合患者临床症状表现对其病情进行诊断是不科学合理的，需积极借助于辅助检查来明确判断患者炎症侵袭程度及病原体情况，在结合患者临床症状表现的基础上实施辅助检查利于进一步提高病情诊断阳性率。
2.1后穹窿穿刺液或宫颈分泌物细菌培养和药敏试验
后穹窿穿刺液或宫颈分泌物细菌培养检查方式不仅有利于为诊断盆腔炎病症提供一定科学依据，且可明确患者致病菌类型，经药敏试验后可帮助医师给予患者最有效治疗药物，但是针对于宫颈分泌物细菌培养结果呈阴性且有病情反复发作史患者来说，可进一步借助于PCR技术进行衣原体、淋菌及解脉脉原体进行检测，这些病菌感染类型目前在盆腔炎病症感染中所占比例呈逐年上升趋势，且在临床上表现为隐匿性感染及亚临床感染现象，由于患者临床症状表现不明显，致使容易发生漏诊。
2.2B超检查
B超检查无创、无辐射，属于一项安全又可靠的盆腔炎病症辅助检查方式，针对盆腔炎患者来说，其在B超检查下会呈现出输卵管增粗以及盆腔内积液（见图1）等影像学表现，若患者已形成输卵管卵巢阳性包块时，B超检查会呈现出内部回声杂乱以及囊实性混合型包块等影像学表现，但该影像学表现易与恶性卵巢肿瘤造成混淆。
图1：B超检查盆腔内积液影像
2.3腹腔镜检查
近年来，随着腹腔镜手术在临床上的不断实施及改进，使得其已成为诊疗妇科疾病的常见辅助检查方法，与传统开腹病理检查相比，腹腔镜检查具有创伤性小、阳性诊断率有保障以及恢复速度快的优势。腹痛感为急性或慢性盆腔炎患者所表现出的主要临床症状，该症状容易与其他急腹症造成混淆，经研究显示，临床症状及实验室检查下盆腔炎病症出现假阳性或者是假阴性的机率高达20%-30%。腹腔镜检查可在直视情况下对患者的盆腔脏器病变严重程度、渗出液粘连情况以及肿胀情况进行详细的观察，以此对诊断结果进行纠正。同时，腹腔镜检查下可取患者炎性脓液标本进行细菌培养，进而进一步明确患者致病体，进而为医生给予患者抗生素药物提供科学依据。研究显示，大约有60%的原因不明慢性盆腔炎患者经腹腔镜检查后均确诊，但是需注意的是，针对于完全性或不完全性肠梗阻患者来说，应禁止对其实施腹腔镜检查，以免对其盆腹脏器功能造成损伤。
结束语：现实生活中，女性患有盆腔炎病症的机率相对较高，随着病情的发展，不仅会诱发感染性休克、弥漫性腹膜炎以及败血症等不良病症，且会可能会危及到其生命安全，因此，积极借助于患者临床症状表现及辅助检查结果来提高其检查阳性率是十分重要的。