胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌。数据调查显示，早期胃癌手术后，患者5年生存率达到90.9%-100%。对于这部分患者，术后应该如何开展护理工作？有哪些注意事项呢？下面对此进行简单论述。
1．胃癌的发病原因有哪些？
2018年的统计数据表明，全球范围内胃癌发病率在恶性肿瘤中居于第5位，死亡率居于第3位，男性发病率是女性的2倍。而在国内，胃癌的发病率、死亡率，在恶性肿瘤中分别居于第2位、第3位，高于世界平均水平。胃癌的发病原因有哪些呢？
(1)基本病因。萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生、异型增生等病变，在幽门螺旋杆菌感染、不健康饮食、不良环境等因素的作用下，就会逐渐发展为胃癌。
(2)诱发因素。①感染。研究证实，幽门螺旋杆菌感染和胃癌之间，有共同的流行病学特点，因此将幽门螺旋杆菌感染认定为I类致癌原。②饮食。食用腌菜、烟熏制品、霉变食物，过量摄入食盐，均会提高胃癌发病风险。③环境。位于火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调、存在化学污染的环境中，会增加胃癌风险。④遗传。约10%的胃癌患者有遗传倾向，有胃癌家族史的人群，胃癌发病率比普通人群高2-3倍。
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2．胃癌的手术方式
(1)根治性手术。①标准手术。手术需切除2/3以上的胃，还要清扫区域淋巴结，防止癌灶转移。②改良手术。是在标准手术的基础上进行改良，胃切除范围缩小，仅清扫必要的淋巴结，适用于分期较早的肿瘤。③扩大手术。胃全部切除，甚至切除周边组织或器官，同时清扫区域淋巴结，适用于分期较晚的肿瘤。
(2)非根治性手术。①姑息手术。通过手术解决胃癌引起的并发症，例如止血手术、肠梗阻转流手术等，减轻患者的痛苦。②减瘤手术，适用于存在不能切除肝转移、腹膜转移等不可治愈因素，同时没有出现并发症的患者，该手术临床上具有一定争议。
3．胃癌患者术后的护理要点
(1)体征监测。胃癌患者在术后，首先要密切监测生命体征的变化，包括心率、呼吸、脉搏、血压、体温等。血压短时间内明显降低，说明存在出血点；间隔2-4h测量一次体温，术后3天内会有吸收热，但体温不宜高于38.5℃，高热提示有感染；观察切口颜色变化，及时处理渗血、渗液等情况。
(2)管道护理。胃癌患者术后连接心电监护仪，给予吸氧支持，保证输液通畅。留置腹腔灌注管道、动脉化疗管道的患者，要对管道妥善固定，防止脱出、感染。导尿管和尿袋连接，间隔1-2h清理一次，保证引流通畅，一般在术后第2天可以拔除尿管。期间观察尿液的数量、颜色、性状，少尿或不排尿时，及时告知医生处理。
(3)饮食护理。患者术后禁食，等待胃肠蠕动、排气功能恢复。一般来说，术后5天可少量饮水，每次4-5汤匙，间隔2h一次。恢复良好的患者，术后2周可半流质饮食，以小米粥、大米粥、鸡蛋汤为主，确保蛋白质丰富、纤维含量少。饮食时，遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则，每天进食5-6次，减轻胃肠负担；避免过甜、过咸、过浓饮食，如果出现恶心、腹胀等情况，应暂停进食。
(4)生活护理。保持积极向上的生活态度，培养健康的生活方式，适当参与体力活动。严格戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物。排便后观察大便性状，如果发现黑便，应排除胃肠道出血。定期复查，常见如胃镜检查、增强CT、肿瘤标志物等，观察胃癌恢复情况，及时发现复发、转移等情况。
(5)心理护理。通过健康宣教，帮助患者接受胃癌疾病，了解手术方式和临床价值，缓解胃切除后的恐惧心理。家人给予患者关心和爱护，多安慰鼓励患者，重新建立生活信心，减轻心理和精神压力，保持积极乐观的态度。
4．舒适优质护理的应用价值
一项研究中，选取76例胃癌患者作为对象，均采用胃癌根治术。将其随机分为两组：对照组38例，给予常规护理；观察组38例，实施舒适优质护理。结果显示：①观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d，肛门排气时间为(1.75±0.26)d，下床活动时间为(5.48±0.82)d；对照组分别为(5.29±1.02)d、(2.71±0.36)d、(7.16±1.84)d，对比差异显著。②观察组生活质量评分为(92.47±3.35)分，对照组为(88.02±4.13)分，对比差异显著。可见，胃癌患者术后实施舒适优质护理，能加快恢复速度、提高生活质量，具有推广价值。
5．胃癌的预防措施
日常生活中，预防胃癌可以从以下几点出发：第一，定期筛查，及时发现癌前病变，出现胃部疾病要彻底根治。第二，不要长时间服用对胃部刺激性较强的药物。第三，改善生活方式，规避诱发胃癌的相关因素。第四，以下患者应坚持胃癌筛查：①居住在胃癌高发地区；②幽门螺旋杆菌感染；③胃息肉、胃溃疡等癌前病变；④有胃癌家族史；⑤喜食腌制、高盐食品；⑥长期吸烟酗酒。
综上所述，胃癌是一种常见的恶性肿瘤，不仅病因复杂，而且对人体的危害严重。文章介绍了胃癌的手术方式，从体征监测、管道护理、饮食护理、生活护理、心理护理等方面总结了术后护理要点，并指出几点预防措施，希望提高人们的保健意识。