【摘要】目的：探讨舒适护理联合水胶体敷料在肺栓塞患者中的应用价值。方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的肺栓塞患者80例，按随机抽签法分组，对照组40例，行常规护理，观察组40例，行舒适护理联合水胶体辅料应用。对比两组皮下出血消退时间以及护理满意度。结果：经护理，观察组皮下出血消退时间比对照组短（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为77.5%，两组差异明显（P＜0.05）。结论：对肺栓塞患者实施舒适护理并应用水胶体辅料，能快速抑制患者皮下出血，护理满意度良好，可应用。
【关键词】肺栓塞；舒适护理；水胶体辅料；护理满意度
肺栓塞是肺动脉血管阻塞引起的，当内源性或外源性栓子运行至肺动脉，容易对肺动脉造成阻塞，最常见的是深静脉血栓，其次是脂肪栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺栓塞最常见的危险因素首先是遗传因素，其次是凝血功能障碍疾病，如抗凝血酶缺乏，先天性异常、纤维蛋白原血症、血栓、调节因子异常等，这些都容易引发血栓[1]。治疗肺栓塞可使用药物治疗或者手术治疗，高危肺栓塞患者需及时采取溶栓治疗，后期配合抗凝治疗，中高危或中低危的肺栓塞患者只采取抗凝治疗。如果患者有药禁忌症，可以采取手术治疗。接受抗凝治疗时，若受到操作因素或者凝血功能异常影响，易发生皮下出血、注射位置硬结等情况。为提高疗效，促进患者恢复，本研究对肺栓塞患者实施舒适护理并应用水胶体敷料，分析其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年9月-2019年9月在本院治疗的肺栓塞患者80例，随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄34~69岁，平均（50.4±1.3）岁；观察组40例，男22例，女18例，年龄35~70岁，平均（50.9±1.4）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
纳入标准[2]：①患者选择药物治疗。②抗凝治疗过程中出现皮下出血。③患者对本研究知情，已经签署同意书。
排除标准：①患者有白血病、血小板功能异常等疾病。③出血范围在2cm以内。
1.2 方法
（1）对照组用常规护理，叮嘱患者卧床休息，起坐时动作要缓慢，指导患者做床上活动，适当按摩患肢，调整饮食等。
（2）观察组行舒适护理并用水胶体敷料，具体如下：①环境干预。为患者营造舒适的住院环境，室内温湿度光线要适宜，定期为患者更换床单被罩，保证室内卫生良好。②卧床护理。患者卧床期间，引导其做床上锻炼，比如将患肢缓慢抬高以促进血液流通，定期测量下肢周径，叮嘱患者绝对卧床休息。③排便护理。患者卧床时间较长，因此排便也需要在床上进行，但由于患者卧床期间消化较少，进食量也少，所以易发生便秘等。护理人员定时检查患者饮食情况以及排便情况。指导患者在床上排便，排便时切勿用力过大，保护好患者饮食。④心理疏导。患者疾病卧床较久，长此以往容易产生负面情绪，对自身情况过分担心和紧张，为调整患者心理，护理人员可进行适当鼓励和开导，引导患者积极看待疾病并认真对待治疗，做好相应的健康宣教，使患者增强信心，减少负面情绪干扰。⑤应用水胶体敷料。根据患者出血具体情况使用水胶体敷料，即进行出血部位消毒，之后用水胶体敷料做覆盖，每3日更换一次敷料，并观察皮下出血消退情况。
1.3 观察指标
（1）两组皮下出血消退时间。记录两组出现皮下出血直至消退的时间，两组对比。
（2）两组护理满意度。制护理满意度调查表，对护理情况进行评分，总分100分，得分在90分以上表示非常满意，得分在70-89分表示基本满意，得分小于70分表示不满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 对比两组皮下出血消退时间
经护理，观察组皮下出血消退时间比对照组短（P＜0.05），见表1。
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2.2 对比两组护理满意度
经护理，观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为77.5%，两组差异明显见（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
肺栓塞具有较高的发病率，发病原因是多方面的，治疗方面也有多种选择。抗凝治疗时，皮下注射操作不当或者患者年龄偏大、反复注射等，都易引发皮下出血[3]。为使患者更好地接受治疗，促进恢复，需对其实施护理干预，在抗凝治疗的基础上应用水胶体敷料。
本研究对所选患者应用舒适护理联合水胶体敷料，并分析其在肺栓塞患者治疗过程中的积极作用。舒适护理内容包括环境护理、卧床护理、排便护理、心理护理，良好的环境可促进患者恢复，卧床期间患者也需要适当活动，避免发生发生下肢深静脉血栓。指导患者床上排便，能够改善患者排便习惯，使其肠道通畅。另外，良好的心理状态也是促进患者康复的重要因素。皮下出血可用水胶体敷料，这是一种医用新型材料，可预防皮下血肿、出血等，能快速将皮下瘀血吸收掉，促进血管再生。经护理，观察组皮下出血消退时间比对照组短（P＜0.05）；观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，对肺栓塞患者实施舒适护理并应用水胶体敷料，皮下出血会尽快消退，护理满意度良好，可应用。
参考文献：
[1]方立沙, 陈佳玉, 王鑫慧. 水胶体敷料在肺栓塞抗凝治疗中的应用与护理[J]. 当代护士:综合版, 2018, 025(007):54-55.
[2]颜楠. 临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2019，13(20):160-161.
[3]张娟. 综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响[J]. 中国校医, 2019, 33(9):716-717.