【摘要】目的：循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的开展价值。方法：文章以68例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，患儿在2018年7月~2020年4月期间由新生儿科收治，采用信封法对患儿分组，将常规护理用于对照组，循证护理用于观察组，比较两组的效果和智商发育、神经行为情况。结果：观察组护理有效率是94.12%（32例），较之对照组的70.58%（24例）更高，组间差异显著，P＜0.05；观察组干预后智能发育商评分（39.6±3.6）分，神经行为评分（106.8±3.3）分，高于对照组，且P＜0.05。结论：循证护理用于缺氧缺血性脑病新生儿护理效果理想，可促进患儿正常发育，建议推广。
【关键词】循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿；开展价值；躯体发育
新生儿缺氧缺血性脑病在新生儿科较为常见，对患儿智力以及神经行为的发育产生不良影响[1]。研究表明：早期积极的护理干预可以减轻疾病损伤，有效促进患儿生长发育[2]。循证护理是一种基于研究事实和理论基础上的干预措施，临床应用比较广泛。因此，文章分析了循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的开展价值，并选取了2018年7月~2020年4月期间由新生儿科收治的68例缺氧缺血性脑病新生儿进行讨论，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
文章以68例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，患儿在2018年7月~2020年4月期间由新生儿科收治，采用信封法对患儿分组，将常规护理用于对照组，循证护理用于观察组，每组均34例患儿。观察组患儿年龄范围1~11d，平均值（6.1±0.3）d，男性共有18例，女性共有16例，患儿孕周在38~41周之间，平均值（39.5±0.2）周；对照组患儿年龄范围1~13d，平均值（6.3±0.5）d，男性共有19例，女性共有15例，患儿孕周在38~42周之间，平均值（39.8±0.2）周。两组患儿一般资料差异性比较P＞0.05，可以对比。
1.2方法
对照组患儿实施常规护理，观察是否有腹胀、肌力减退等症状。对照组患儿采取循证护理措施，详细内容如下所述：
1.2.1提出循证问题
围绕患儿的具体情况，分析患儿病情，并提出和查找相关的护理措施。循证问题如下：不同发育周期患儿的干预问题、视觉锻炼问题、听觉刺激问题、触觉刺激问题、运动刺激问题和安全性问题。
1.2.2实施
在新生儿时期，以刺激患儿听觉、视觉、触觉以及前庭运动为主；婴儿时期，以感知以及视听、语言和记忆训练为主。具体操作如下：在患儿正前方放置一个20cm红球，左右上下晃动，吸引其注意力，刺激视觉，每天进行两次；哺乳过程中，母亲与患儿交流，并播放轻音乐，每次进行10min，每天进行三次，刺激听觉；将室温调节为29℃，护士双手涂抹茶籽油对患儿进行全身按摩和揉捏脊椎，每次10~15min，每天两次刺激触觉；双手放置于患儿胸前，轻微摇晃或改变患儿体位展开前庭运动，每次2~3min；将患儿置于平卧位，抓住护士大拇指，被动掰弯患儿手腕，将患儿置于卧位，护士支撑其腹部鼻管抬高脚踝、头部进行运动刺激；进行袋鼠式护理，脱掉患儿衣服，将其置于母亲胸怀中，保持直俯卧位，以柔软毛巾覆盖，喂养母乳，每次1~2h。向患儿家属普及相关健康知识，提高家属信心；患儿呼吸不畅时，及时进行吸氧，或是机械通气，注意清理口鼻分泌物，保持患儿躯体舒适；每日进行40min左右的躯体抚摸，监测患儿体征。病情严重患儿需要进行鼻饲，轻度患儿合理管理奶量、浓度和温度等。
1.2.3反馈
每周进行一次护理反馈，总结上周护理中存在的问题，并再次通过提出循证问题，查找研究资料的方式改善护理方案。
1.3观察指标
参考以下标准评估患儿护理效果：临床症状完全消失，各检查结果未见异常为显效；临床症状减轻，部分指标改善为有效；与以上描述不符合为无效，有效率=（显效+有效）/34*100%。使用Gesell测评方式评估患儿发育商，总分超过86分表示发育商正常，使用鲍秀兰新生儿神经行为测定法评估患儿神经行为，分值低于37分表示异常。
1.4统计学分析
试验数据录入SPSS23.0对研究数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，P＜0.05表示研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组的护理效果分析
观察组护理有效率较之对照组更高，组间差异显著，P＜0.05。
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2.2两组患者的发育商和神经行为分析
观察组干预后智能发育商和神经行为评分高于对照组，且P＜0.05。
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3、讨论
在本次研究中，其护理有效率较高，达到了94.12%（32例），同时，患者智能发育商和神经行为评分更高。循证护理获得了比较可靠的理论和实践支持，可以帮助促进病情好转，确保了患儿的生长发育。
综上所述：循证护理用于缺氧缺血性脑病新生儿护理效果可靠，可积极促进患儿发育，值得使用。
参考文献：
[1]王俊娟,董菲.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J].河北医药,2020,42(9):1437-1440.
[2]孟红梅.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果评价[J].首都食品与医药,2020,27(9):183.