摘要：目的：本文有针对性的探讨和分析实用呼吸内科的护理和相关技术，着重介绍故障树分析法的应用价值和效果。方法：选择我们医院呼吸内科在2018年11月到2019年11月接收的100例呼吸内科疾病患者作为研究对象，按照数字随机的方法对其进行分组，分为对照组和观察组，每一个组别各有50例患者，针对对照组患者实施常规护理方法，而针对观察组采取故障球分析方法，在护理过程中着重把握护理风险因素，并进行充分的分类总结和分析，提出切实可行的应对和改进策略，以此使护理质量得到充分加强。对两组患者实施完相应的护理管理之后，对其护理质量，护理满意程度以及护理差错事件发生几率等相关情况进行对比分析。结果：通过对比分析，可以进一步看出，观察组患者的整体护理质量，护理满意程度和护理差错事件发生几率等相关指标，都要十分显著的优于对照组，（Ｐ＜０．０５）。结论：在呼吸内科疾病的护理管理过程中，采用更加实用而且切实可行的故障树分析法，着重做好护理管理，能够在更大程度上提升护理管理质量，使患者的护理满意程度得到充分提升，进一步有效减少护理差错事件发生机率。
关键词：故障树；呼吸内科；护理；管理
从临床医学层面进行分析，通常我们所称之为的故障树分析法，在临床是一种特别重要的安全系统分析方法。在整个护理实践中，该方法着重针对事故的直接原因，内在原因等相关内容进行逐层分析，在分析的过程中针对系统中的危险因素进行有效识别和判断，以此为后续的科学决策提供相对应的参考依据和理论支持。在当前的呼吸内科护理管理过程中，故障树分析法被当作一种特别实用的护理技术和模式，得到进一步的推行和应用，这样的模式可对护理管理过程中的风险因素得到逐层逐步的细致分析和评估，并有效规避各类护理不良事件，进一步提升患者的护理满意程度，使其及早恢复健康。现针对相关内容总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
有针对性的对于我院呼吸内科在2018年11月到2019年11月这个时间段内进行治疗护理的100例呼吸疾病患者进行深入细致的分析和研究，所涉及的患者中男女比例为43:57，患者的年龄２３～7６岁，平均年龄56.35岁。两组患者的一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
针对对照组而言，所采取的是常规护理管理方法，而针对观察组患者所采取的是故障树分析法，着重针对护理过程中的风险因素进行逐层的分析和探究，并进一步分析故障的主要特征，外在原因以及内在原因等一系列相关情况，并据此提出相对应的解决对策，具体来说，主要的操作方法主要体现在以下几个方面：（１）结合实际情况，成立相对应的护理质量控制管理小组，着重做好风险防控工作。小组成员要具备相对应的理论知识和实践技能，在查阅资料和精进专业理念和技能的同时，根据呼吸内科的护理管理实际，着重针对护理不良事件进行全面细致的分析，把握不良事件的直接或间接原因，分析内在和外在的因素，在风险意识，护理环境，健康教育以及仪器设备等相关方面进行着重研究，把握问题的根源，从而提出切实可行的解决对策，以此使护理质量得到全面提升。针对护理差错或者责任人进行严格的查处，切实提出相应的整改措施，并执行到位。
（２）针对各类风险隐患或者不良事件的潜在风险着重分析，制定切实有效的应急预案。针对呼吸内科可能存在的风险因素或者突发事件，例如，跌倒、压疮、管路脱落等事件进行全面的分析，做好相关应急预案的制定，进一步组织和号召科室内部的护理人员针对相关操作进行反复的演练，一直到充分掌握相对应的流程和规范。
（３）着重做好护理人员培训考核计划，加强护理人员的全面系统的培训和培养，使其具备应有的风险防范意识。
科室每月都要开展专项的培训工作，通过集体授课或者小讲座的形式，着重针对风险事件或者不良事件具体案例进行全面细致的讨论和分析，使护理人员的风险防范意识进一步增强，充分提升自我保护能力和自律性。对新进人员要着重做好岗前培训工作，必须确认考核合格之后，才能持证上岗。同时要针对各类人员进行优化配置，分配到与之相对应的更适宜的工作岗位，并采取层级带教的方式，高年资护士和低年级护士要科学合理的搭配，充分的体现出床帮带的效果，对不良事件要进行早预警，早防范早处理。（４）定期做好反馈和改进工作，充分实现信息资源的共享。要在整个科室内部，要号召全员参与，不同的护士要参与到护理质量质量监控过程中来，进一步引导和鼓励护士对于工作中的不足或者潜在隐患进行积极有效的上报，然后定期召开护理质量讨论大会，护士长要着重汇报护理不良事件等相关内容科学合理的评价，并构建跟踪表，针对不同问题要具体分析，提出针对性的改进策略，以此使护理质量显著提升。
１．３观察标准
两组患者实施完相对应的护理干预之后，对其护理质量，护理满意程度以及突发事件或差错事件发生几率等相关情况进行对比分析。针对患者的满意度进行调查，采取我院自制的调查问卷表，问卷一共分5部分内容，20个选项，满分是100分，一共发放问卷100份，回收100份，分数越高代表患者的满意度越高。
１．４统计学方法
研究数据使用ＳＰＳＳ２6．０软件包进行分析和处理，以（χ±ｓ）表示定量资料，以百分比表示计数资料，组间比较用ｔ检验和卡方检验，Ｐ＜０．０５代表两组之间的对比有统计学差异。
２结果
在观察组50例患者中，所有患者都比较满意，护理质量有很大程度的提升，护理满意程度为100%，没有人出现护理差错事件，护理差错事件发生几率为零，而在对照组50例患者中，有42例患者有一定程度的好转，护理满意程度为84%, 有5例患者有一定程度的护理差错，事件护理差错事件发生几率为10%。由此可见，观察组患者的相关指标要比对照组有比较明显的改善，组间的对比有十分显著的统计学差异，（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
针对呼吸内科护理管理而言，因为所涉及的疾病类型特别多样，病情十分复杂而且多变，患者个体之间有着巨大的差异，又加之呼吸内科护理管理人员短缺，护理工作十分繁重，因此在整个护理管理过程中存在很多的不确定性因素或者潜在风险，由此导致护理难度十分巨大。针对于这样的情况，在结合患者生命体征变化情况的基础上，进一步有效采取故障树分析法护理管理，这样能够呈现出巨大的应用价值。故障树分析法着重针对护理不良事件本身进行分析和探究，查找护理风险的根源，并逐层分析和探究，把握管理过程中的薄弱环节，切实有效的改进护理缺陷，从源头进行风险的防控，这样能够确保整个护理工作在一种可控的状态中，在这样的情况下，就可以使护理不良事件得到充分的规避。在具体的操作过程中要针对人员、制度、培训、反馈改进等相关方面进行切实管控和控制，这样可以使患者的护理质量，护理满意程度充分提升，减少护理不良事件的发生，可看出巨大的应用价值。
4结论
通过上述研究对于整体内容的探讨，我们能够进一步看出，在针对呼吸内科疾病患者进行护理管理的过程中采取故障树分析法，着重做好护理管理，这样能够呈现出巨大的临床应用价值，可以使患者的护理质量和护理满意程度得到大幅度的提升，进一步降低护理差错以及护理不良风险事件的发生几率，这种方法值得在护理实践中大范围的推行和应用。
参考文献
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