【摘要】目的：探讨循证护理在血液透析治疗尿毒症患者中的应用价值。方法：抽取我院102例血液透析治疗尿毒症患者作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，观察两组
患者治疗后并发症。结果：干预后，两组患者的并发症发生率分别为11.76%、33.33%，两组患者对比差异显著，p<0.05。结论：循证护理在血液透析治疗尿毒症患者中有重要作用，能降低患者并发症的发生率，值得推广。
【关键词】血液透析治疗尿毒症；循证护理
现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程破坏，会产生一系列复杂综合征，而透析归根结底就是肾脏替代治疗，使用人工制造的透析机，将毒素和身体代谢产物排除体外，最终达到肾脏排毒的功能[1]。随着透析技术的不断改进，病人的寿命得以延长，生活质量明显提高，但是患者长时间治疗均会增加并发症的发生率，特点为发生速度较快，严重者可危及患者的生命，因此在患者治疗过程中需要加以护理，进一步降低患者并发症的发生率。本次研究，即为探讨循证护理在血液透析治疗尿毒症患者中的应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年5月-2019年6月，收治的102例血液透析治疗尿毒症患者作为观察对象，经我院伦理委员会批准，患者均知晓此次观察，并签署相关协议，排除合并严重基础疾病、凝血功能障碍及精神疾病患者等。随机数字法分为对照组与观察组，两组各51例，对照组男26例，女25例，年龄34-59岁，平均年龄（42.58±2.54）岁；观察组男27例，女24例，年龄35-58岁，平均年龄（41.59±2.18）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，p>0.05。
1.2方法
两组尿毒症患者均行血液透析治疗。
对照组患者实施常规护理，护理人员谨遵医嘱严格用药，透析围期严格监测患者生命体征，并做正确记录，若有异常及时处理。
观察组患者实施循证护理，选择本院经验丰富且专业的护理人员，建立小组，定期加强培训，选出护士长带领小组，护理具体方法如：①明确问题：护理人员每周进行开会讨论，每位护理人员说出科室透析后存在的问题，如不知晓透析后并发症的原因，并发症如肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛等，护理人员对并发症原因及后果进行分析，如分析肌肉痉挛是由于低钠透析液及交感神经系统兴奋过高等引起，会影响患者治疗时的耐受性；②制定措施：护理人员根据上述问题提出相应措施，每位护理人员均发表个人意见，最后由投票的方式选出最佳护理方案；③加以实施：措施如对于肌肉痉挛的问题，可在治疗中注意透析液中钠的浓度，指导患者活动肢体，睡前服用抗生素，并持续检测血容量，调整超滤量等，实施措施后观察患者的情况并发现问题，开会讨论护理措施是否有意义。
1.3观察指标和指定方法
（1）观察两组患者并发症的发生情况，并发症包括肌肉痉挛、恶心呕吐及头痛等。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 观察两组患者并发症的发生情况
两组各51例，对照组肌肉痉挛5例，恶心呕吐6例，头痛6例，总计17例，并发症发生率33.33%；观察组肌肉痉挛4例，恶心呕吐1例，头痛1例，总计6例，并发症发生率11.76%。x2=6.792，p=0.009。
干预后，两组患者的并发症发生率分别为11.76%、33.33%，两组患者对比差异显著，p<0.05。
3 讨论
血液透析治疗尿毒症患者时包括常规护理，常规护理具有局限性，不能及时发现并处理患者突发问题，仅能谨遵医嘱对患者严格用药，监测患者生命体征，不能改善患者的生活质量，及术后并发症的发生率[2]。调查显示，循证护理辅助透析治疗有一定优势。
循证护理不仅可以为病人带来益处，如帮助护理人员更准确的告知疾病知识，向病人提出建议，加强护患间的一致性，还能减少因与满意度较低的护理服务，造成时间及金钱的浪费，减少护患间的矛盾发生[3]；另外还可给护理人员及医院带来益处，如帮助护理人员根据不同措施实践，又通过实践后的检查评价，进一步改进护理措施，促进患者较快恢复，增加患者对护理的满意度，另外还可提高院内的名誉，同时为护理人员的进一步发展提供条件。本次研究结果显示：干预后，两组患者的并发症发生率分别为11.76%、33.33%，两组患者对比差异显著。
综上所述，血液透析治疗尿毒症患者中，循证护理不仅为患者带来益处，还为科室及护理人员的职业发展有一定优势，最重要的是能降低患者治疗时并发症的发生率，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]麦琼予, 张小琴, 王丽娜,等. 循证护理干预在老年维持性血液透析患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(01):92-94.
[2]邱婷. 循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(35):193-195.
[3]单静. 血液透析后患者疲劳的循证护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(005):146-147.