摘要：目的以肿瘤化疗疾病为方向，探究与分析循证护理在该疾病护理中所起到的效果。方法研究开展时间段为2018年1月～2019年1月，纳入此阶段内本院收治的80例肿瘤患者，使用随机数表的方法将其分为观察组及对照组。对照组患者接受的护理方法为常规性护理，观察组患者接受的护理方法为循证护理，在护理结束后对两组患者的护理效果进行分析对比。结果观察组护理有效率97.50%，高于对照组的77.50%（P＜0.05）。结论相较于常规护理，循证护理在肿瘤患者的护理中更具效果，在临床应用及推广具有很大价值。
关键词：循证护理；肿瘤化疗；患者护理；应用
引言
随着医学模式不断改变，特别是在肿瘤患者化疗期间，生活质量逐渐被公认为肿瘤治疗的终点评价指标。对于肿瘤化疗患者，采取科学规范的护理措施对改善生活质量具有积极作用。化学药物治疗（化疗）是利用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法，为临床治疗肿瘤疾病常用手段。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，从而引发诸多不良事件。循证护理是将获得的证据与患者需求、临床经验、护理专业技能相结合，将护理实践和护理研究有机结合，用实证对患者实施最佳的护理服务。研究表明，循证护理是护理发展的必然趋势。本次研究中，在肿瘤化疗患者中实施循证护理，以探讨循证护理的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
研究开展时间段为2018年1月～2019年1月，纳入此阶段内本院收治的80例肿瘤患者，使用随机数表的方法将其分为观察组及对照组。对照组中有40例患者，其中男23例、女17例，年龄23～79岁，平均（47.3±2.5）岁。观察组中有40例患者，其中男22例、女18例，年龄22～47岁，平均（46.2±2.9）岁。在研究开始之前，将伴有精神意识障碍的患者排除在此项研究之外。研究开始前，护士将此次研究的目的及简要流程等向患者及其家属讲述，患者理解明白后，自愿进行参与同意书的签署。在一般资料方面，两组的结果比较未见显著意义（P＞0.05），无碍对比研究的进行。我院伦理委员会已经批准通过此次研究。
1.2方法
该股开展一般护理工作，包括准确地进行分类，更准确地观察生活概况和症状的变化，及时保存评估报告，遵守药物，提供营养指导，以及采取其他措施，及时报告和治疗病人情况发生变化或药物反应不良的情况。比较组对测试组的处理方式如下:
1.2.1提出由首席医生、护士和负责护理人员组成的问题，研究癌症患者的问题:(1)疼痛，包括疾病本身和治疗引起的疼痛；(2)药物反应不良引起的疼痛等负面情绪；(3)疾病、疼痛、负面情绪对生活质量的影响。
1.2.2根据小组成员提出的问题寻找适当的文件，并结合病人的实际情况和医院的实际情况，选择、组织和制定具体的护理计划。
1.2.3解决问题(1)患者抵达后每日疼痛评估，评估4分以上或患者需求，立即向医生报告。安慰剂丸在可能的情况下优先于口腔药物的选择，其次是直接肠护药、静脉输液等，从按需药物转变为及时药物，以实现城市持续疼痛效果。并对肿瘤治疗患者进行健康教育，使其了解肿瘤疾病的基本知识、化疗方法和意义，从而使患者对其疾病有正确的认识和理解；(b)通过化疗、城市疼痛药物或其他药物向病人解释药物可能产生的不利影响，并使病人做好心理准备。通过解释化学疗法的作用、科学和关切，例如小册子、录像或口头说明，提高病人的治疗活动和相互依存性。
密切关注病人情绪的变化，如果有恐惧、抑郁或抑郁等负面情绪，及时诊断和解决问题，同时鼓励患者家属陪伴家人，提供社会支持。护理人员必须改善与肿瘤治疗患者的沟通和交流，鼓励和安抚肿瘤患者，进行情感转移，播放轻音乐，从而减轻肿瘤治疗患者的心理压力；(3)保持病房空气流通，将温度保持在18 ~ 22°c，保持湿度保持在50 ~ 60%(一般情况下)并定期消毒。在疾病和身体条件的基础上，制定轻度、稀释性营养方案，以避免便秘或腹泻等胃病问题，限制肠内营养。(4)医院准备:护理人员必须规定肿瘤治疗病人出院，制定涵盖肿瘤治疗病人日常饮食、适当药物和适当运动等各个方面的护理方案，以便告知病人及其家属出院后需要精确护理，并定期对其进行检查。
1.3观察指标
若患者化疗后未出现并发症，VAS疼痛评分在3分以下则定为显效；若患者化疗后出现轻微并发症，VAS疼痛评分在6分以下则定为有效；若未达到上述标准，则定为无效。计算有效率。
1.4统计学方法
本次研究的数据处理软件使用的是SPSS22.0版本的统计软件，将数据分为计数资料和计量资料两种，分别采用t和x2检验。若相比较的两者存在统计学意义，则P＜0.05。
2结果
观察组护理有效率97.50%，高于对照组的77.50%（P＜0.05），见表1。
3讨论
近几年，我国肿瘤发病率逐年递增，严重威胁人们的身心健康，而肿瘤患者对护理质量和生活质量要求也越来越高。研究显示，采取科学合理的护理措施能有效减轻化疗期间的各种不良反应，对改善肿瘤患者的生活质量有着积极作用。 在循证护理中，确定循证问题后再查阅相关文献以寻找实证，将可信度较高、具有临床价值的文献资料作为循证依据，为患者制定最有效的护理方案，并指导护理人员按制定的护理方案进行循证护理。循证护理能够将护理需求、护理技巧与循证证据、护理实践工作与护理基础研究紧密结合起来，是临床护理工作的发展趋势。多数肿瘤患者均存在不同程度的消极心理，如失望、悲观、怀疑、焦虑、恐惧等。相关研究发现，心理状态较好的肿瘤患者，化疗后不良反应较轻；而心理状态较差的肿瘤患者，化疗后常出现严重的不良反应。通过循证护理，使护理方案更科学化，高质量的护理服务可提升患者对护理人员的信任感，并可有效减少患者在化疗期间出现的不良反应。
由本文的研究结果可知，观察组护理有效率97.50%，高于对照组的77.50%（P＜0.05），由此可见此种方法的显著应用效果。
分析可能是因为该模型是科学、客观和全面的，以护理为基础解决问题。调查发现，肿瘤存在严重问题，这是基于现有问题的文献检索。同时，在实践中，医院和病人结合了适当、有效的解决方案，以提高治疗效果，减轻痛苦，改善负面情绪，提高生活质量。
结束语
综上所述，相较于常规护理，循证护理在肿瘤患者的护理中更具效果，置管情况较好，护理满意度较高，且不良事件发生率显著降低，使患者生活质量明显提高，具有积极作用，值得在临床中应用。
参考文献
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