通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况[1]。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受,使之产生对比显影，形成清晰的图像，为临床医师提供诊断疾病的重要依据[2]。
1 子宫输卵管造影对机体的危害
子宫输卵管造影检查方式是目前临床检测宫腔形态、输卵管堵塞及输卵管堵塞位置的一种常用方式[3]。在检查的过程中，该方式对女性的机体是没有太大的伤害的。而且到正规医院检查，适当、正确的操作输卵管造影，进一步降低对女性的损伤。而且很多时候，对于轻度的输卵管堵塞，在做输卵管造影检查的时候，是具有一定的治疗作用的，对这类女性患者而言具有一定的优势。
总而言之，只要按医嘱在检查前及检查后注意一些事项，就不会留下后遗症。为此在做此项检查时对身体的伤害相对较轻，当患者出现输卵管痉挛而导致的输卵管不通假象时必需重复进行，造影检查后七天之内阴道会出现少量出血状况，此情况是正常现象，可自行恢复，但若出血症状＞1周，就需去医院进行检查了[4]。
在经验丰富的医师操作下，输卵管造影检查输卵管的准确率较高（可达98%）[5]，对治疗也可起到一定的临床效果，其是现在运用检查输卵管是否通畅及通畅程度的常用检查方法之一。
2 输卵管造影过程
（1）首先扩张阴道，暴露患者宫颈。宫颈和穹窿部使用碘酒进行消毒，将碘酒充盈宫颈导管，对管内的空气排空，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
（2）在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
（3）在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5~10min后继续拍片[5]。
（4）一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。
4 输卵管造影需要注意事项
（1）如果有的妇科炎症，患者经治愈后相隔数月再复查。有妇科炎症病史者，适当应用药物防治感染，以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。
（2）体温应低于37.5摄氏度的情况下，选择正规的无菌操作环境进行，防止医源体感染现象。
（3）输卵管造影前2~3天要禁止性生活，从而防止感染的发生，如有过性生活，可延后检查时间。术后14天应禁止性生活。若女性患者选择输卵管碘油造影时，造影前必须做碘过敏试验，如果有碘过敏，不可向医生隐瞒碘过敏史[6]。
5 X光对孕妇的影响
无论是谁长时间处于有X射线的区域都或受到一定的损伤，若是孕妇在怀孕初期过量接受X射光照射，有可能会加大胚胎残废、胎儿畸形、脑部发育不良以及儿童期的癌症发病率，对母婴造成极大的伤害，但是如果是在接近预产期受到少量的X光照射，一般对胎儿不会有太大的影响。
有相关调查研究表明[7]，在怀孕六周时如果受到X射线照射，胎儿畸形的发生率最高，还有一些医师认为孩子出生前受到过X线照射后患白血病的几率也会增高。因此，一旦有了怀孕的迹象，就一定要远离X光，为母婴双方健康负责。所以说，X光对孕妇有一定的影响。
5 子宫输卵管造影后多久可以怀孕
做完造影后多久要孩子，要根据做造影的过程中使用的造影剂类型来定。现在很多基层医院还在用碘油做造影，碘油在体内很难被吸收[8]，所以建议在做完造影后3个月以上再计划妊娠。现在更多的医院采用放射线做造影时，使用的造影剂都是碘佛醇或者碘海醇这类水质型造影剂，很容易被吸收，建议在做完造影后可以在来一次正式的月经后计划怀孕。更多的生殖中心已经开始使用超声造影，超声造影剂是一种气泡类造影剂或者蛋白质造影剂，这两种造影剂对怀孕没有任何影响，但是在做超声造影的过程中，可能需要下一个宫腔内的导管，容易诱发子宫内膜炎症和出血，所以不建议大家在做完造影后当月即要孩子，可以在来一次正式的月经后进行计划妊娠。
参考文献
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