【摘要】目的：分析在对脑卒中患者护理中应用临床康复护理路径对其吞咽功能障碍的影响。方法：利用随机数表法对我院在2018年7月-2019年4月收治的74例脑卒中患者进行分组研究，其中参考组患者（n=37）行常规护理，研究组患者（n=37）应用临床康复护理路径，对比两组患者最终护理效果。结果：研究组患者护理后总有效率97.59%高于参考组患者护理后总有效率72.97%，P＜0.05统计学意义存在。结论：在对脑卒中患者护理中应用临床康复护理路径的临床效果显著，患者接受护理后吞咽障碍得到极大缓解，故值得在临床中广泛应用。
关键词：临床康复护理路径；脑卒中；吞咽功能障碍
脑卒中患者出现吞咽功能障碍后会对患者生活造成极大影响，同时还会可能造成患者出现机体营养不良，影响患者病情康复进展[1]。基于此，本文对我院在2018年7月-2019年4月收治的74例脑卒中患者护理中应用临床康复护理路径对其吞咽功能障碍的影响进行详细分析，结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
利用随机数表法对我院在2018年7月-2019年4月收治的74例脑卒中患者进行分组研究，每组患者均37例。参考组患者行常规护理，该组共有男性患者22例，女性患者共有15例，年龄范围在54-76岁之间，平均年龄为（67.64±2.38）岁；研究组患者应用临床康复护理路径，该组共有男性患者22例，女性患者共有15例，年龄范围在54-76岁之间，平均年龄为（67.64±2.38）岁。
注：本次研究排除合并肝肾功能不全患者；排除患有语言障碍和认知障碍患者，且所有患者在本院检查均确诊为脑卒中，符合第5次全国脑血管病会议诊断标准，所有患者均初次发病。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
参考组患者行常规护理，护理人员对患者进行常规鼻饲，同时对其进行语言和肢体功能康复训练。
研究组患者应用临床康复护理路径：
（1）组建临床护理路径工作小组：在科室领导的带领下成立临床护理路径工作小组，任命护士长为小组组长，护理人员为组员，制定脑卒中后患者吞咽功能障碍护理路径表。对小组成员进行培训，提升护理人员对临床护理路径知识掌握程度。
（2）实际护理方案：
①患者入院后由小组护理人员热情接待，向患者介绍医院内环境和设施等，向患者介绍主治医生情况等，对患者吞咽功能障碍进行评估，随后向其讲述临床护理路径计划，促使患者及家属能够对其有一定了解。入院第二天，护理人员需向患者及家属普及脑卒中吞咽功能障碍相关知识，做好患者心理干预，同时告知患者家属给予患者家庭支持。
②患者入院第3d后对其进行咽部感觉刺激，使用冰冻棉签蘸取少量水轻轻的触碰患者前后腭弓、软腭弓、咽后壁及舌后部；使用湿纱布包裹患者舌头，同时指导其向各方向运动，对患者行舌肌运动训练，每天锻炼3次；帮助患者进行喉肌训练，使用手指捏患者喉结上，促使患者做上下运动，每天2次。
③患者入院第8d后每天对其进行2次的吞咽相关肌肉训练，对患者进行发音训练，根据患者实际吞咽功能恢复情况适当调整临床护理计划。
1.3观察指标
利用洼田饮水测试，给予患者适量水，患者1次喝完水且无呛咳现象评为I级；患者分两口喝完水且无呛咳现象评为Ⅱ级；患者1次喝完水但是存在呛咳现象评为Ⅲ级；患者分两口喝完水且存在呛咳现象评为Ⅳ级；患者无法喝水评为V级。对比两组患者护理有效率，根据洼田饮水测试结果，I级和Ⅱ级为显效；Ⅲ级和Ⅳ级为有效，V级为无效，总有效率＝
1.4数据处理
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±S）进行计量资料对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者护理有效率对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者护理有效率对比
研究组患者护理后总有效率97.59%高于参考组患者护理后总有效率72.97%，P＜0.05统计学意义存在，详见表1：
.png)
3讨论
脑卒中患者发病后常见并发症之一就是吞咽功能障碍，该并发症发病率超过37%，而我国脑卒中患者发病后出现吞咽功能障碍的该率达到62%以上[2]。将临床护理路径应用于脑卒中吞咽功能障碍患者中，对患者监测、治疗以及康复和护理制定综合性护理计划，目的是为了帮助患者尽快恢复身体健康，提升患者生活质量[3]。
通过本文研究发现，研究组患者护理后总有效率97.59%高于参考组患者护理后总有效率72.97%，P＜0.05统计学意义存在。
综上所述，在对脑卒中患者护理中应用临床康复护理路径的临床效果显著，患者接受护理后吞咽障碍得到极大缓解，这对于提升患者护理满意度，拉近护患关系意义重大，故值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]何东梅.临床护理路径对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果的影响[J].中国社区医师,2017,33(9):154-155.
[2]邹燕,夏晓燕,孙莉.图文式临床护理路径在脑卒中吞咽功能障碍病人中的应用[J].全科护理,2016,14(17):1778-1780.
[3]杨美萍.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用[J].家庭医药,2019,(12):310-311.