如何给孩子选用止咳药夜间胸痛该怎么解决

发表时间:2020/7/17   来源:《健康世界》2020年10期   作者:罗小川
[导读]
        临床较常见的呼吸系统症状是咳嗽,是指:炎症、异物、物理及化学刺激孩子的气管、支气管黏膜及胸膜等,呈声门关闭、肺内压升高、呼吸肌收缩、张开声门及肺内空气喷射而出等现象,致病因素较复杂,可能与感染(如支气管炎、肺炎、肺脓肿等)、过敏反应(如支气管哮喘、过敏性鼻炎等)、肿瘤(如转移性肺癌、原发性肺癌、支气管癌等)、吸入呼吸道异物(如吸入花粉、粉尘、尘螨等)等因素有关,孩子因年龄较小、夜间咳嗽的话引起胸痛等不适,未及时治疗的话可能发展为慢性咽炎、流行性感冒、支气管哮喘及肺炎等,影响孩子的正常生长发育,因此探寻经济、有效及可行的药物治疗方式,逐渐成为医学界的研究热点。本研究提出“如何给孩子选用止咳药夜间胸痛该怎么解决?”这一问题,开展以下研究流程。
一、咳嗽药的分类
(一)剧烈干咳选择中枢镇咳药
        从既往研究成果得出,止咳药物以作用机制为基点,具体划分为:中枢镇咳药、外周镇咳药,前者对延髓中的咳嗽中枢产生抑制、短时间内达到止咳作用,其具体又划分为:麻醉性、非麻醉性,其中麻醉性药物含有盐酸麻黄素、磷酸可待因,用药后在中枢神经系统发挥作用,如临床较常见的药物有:菲迪克、小儿联邦止咳露及小儿联邦泰洛其,作用在剧烈无痰的孩子具有良好的临床疗效、利于促进生长生长发育。其次,若孩子使用其他止咳类药物治疗后,未有良好的效果,选择中枢镇咳药物治疗能达到远期疗效目的,但上述药物长期使用的话,极易产生依赖性、成瘾性,需要在临床医师处方处购买,避免对用药的效果产生不利影响。另外,福尔可定、磷酸可待因具有相似的药性,具备中枢性止咳功效,但是与磷酸可待因比较,福尔可定的成瘾性更弱,非麻醉性药物涉及的药物成分有咳必清、美沙芬,还有较常见的非成瘾性镇咳药是惠菲宁。
(二)止咳化痰选择复方制剂
        经调查研究显示,外周镇咳药能温和止痛作用在呼吸道黏膜,具备轻度麻醉的效果,用药后能呼吸道分泌物的量、黏稠度加以改变,在轻度刺激性干咳中具有良好的治疗效果,常见药物是磷酸苯丙哌林。其次,孩子咳嗽的时候,往往伴有咯痰现象,因此选择祛痰、溶解黏膜药物治疗咳嗽也能获得良好的治愈效果,其中氯化铵、复方甘草合剂是较常见的祛痰药物,乙酰半胱氨酸、富露施及盐酸氨溴索是较常见的治疗咳嗽药物,具备溶解痰液的作用,稀释痰液后、降低黏度,促进痰液能顺利的排出、确保孩子能呼吸道畅通,避免发生胸痛现象。

另外,中成药治疗咳嗽能提高整体疗效,其中鲜竹沥属于较常见的化痰药物,半夏、桔梗、川贝母及苦杏仁等药物具有镇咳平喘的功效,若患者并存咳嗽、咯痰及喘息等现象,配伍化痰药、止咳平喘药治疗能提高疗效,且选择易坦静(涉及盐酸氨溴索、盐酸克伦特罗)治疗能加速疾病康复进程,其属于长效的β2激动剂,缓解胸痛症状,达到远期疗效目的,且中药复方制剂具有止咳、祛痰及平喘等功效,性质较温和,常见药物有川贝枇杷露、念慈菴等,用药后可加速疾病康复进程。
二、选用咳嗽药物的原则
(一)注重孩子的年龄
        给孩子选择止咳药的时候,需要重视药物的成分,根据孩子的年龄、合理选择中枢性镇咳药物,如:尽量不要选择含有咳必清、美沙芬及可待因等成分的止咳药物,尽量根据实际情况、选择祛痰化痰的药物,缓解夜间胸痛感、促进孩子能正常生长发育,缓解不适。
(二)控制止咳的速度
        经调查研究显示,孩子因为年龄比较小,呼吸道未发育成熟、咳嗽反射较差,气道管腔较为狭窄、具有丰富的血管,孩子咳嗽的时候,纤毛运动很差、影响痰液的顺利排出,若刚刚咳嗽完成、立即使用止咳药物能暂时性停止咳嗽,但是会明显抑制机体的纤毛运痰功能、平滑肌收缩,导致痰液不能顺利的排出,痰液长期在气管、支气管内蓄积,对孩子的呼吸功能产生不利影响,导致疾病恢复效果、预后效果较差,对孩子的生长发育产生影响。
(三)按说明书用药
        夜间咳嗽时,观察孩子的不适症状,胸痛时服用适量止咳药物,严格按照药物说明书推荐的用药剂量合理用药,禁忌随意的增加用药剂量、服用次数,避免过量用药引起恶心呕吐等不良反应。
(四)明确咳嗽病因
   近年来研究表明,无论治疗何种疾病,均需要明确病因开展治疗流程,一般情况下孩子的咳嗽由呼吸道感染引起,结合疾病实际情况,提供充分性抗感染疗法能缓解不适、改善预后效果,达到远期疗效的作用。
(五)针对性治疗办法
        咳嗽是临床较常见的呼吸系统疾病,根据孩子持续时间的差异性,具体划分为两种,即为:急性咳嗽、慢性咳嗽(持续时间≥4周),若患者已经接受充分的抗感染治疗,且已经将其他疾病排除在外,以慢性咳嗽的常见原因为基点、提供针对性治疗办法,涉及疾病类型有:感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征,根据病因差异性、提供对症疗法,确保孩子的咳嗽能完全治愈。
        综上所述:夜间孩子咳嗽时,根据疾病实际情况、合理选择止咳药物能加速疾病康复进程,改善不适症状、预后效果,且明确病因、提供针对性药物,严格按照药物说明书用药,禁忌发生增加用药剂量、服药次数等行为,避免过度用药引起孩子产生不适、促进疾病转归,具有较高的临床应用价值。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: