【摘要】：目的 观察分析鲜益母草胶囊联合缩宫素治疗药物流产后阴道出血患者的临床效果。方法 选择我院2018年1月-2019年10月收治的自愿行药物流产结束妊娠的妇女86例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者43例。对照组患者采用缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上加用鲜益母草胶囊治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后月经恢复情况。结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者（97.67% VS 81.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，观察组患者的出血时间、月经恢复时间以及经期时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）结论 鲜益母草胶囊联合缩宫素可以显著的提高药物流产效果，快速止血，恢复正常的月经，值得在临床上进行大力推广。
【关键词】：鲜益母草胶囊；药物流产；临床效果；月经恢复
Effect of Fresh Motherwort capsule combined with oxytocin in vaginal bleeding after medical abortion
[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of Fresh Motherwort capsule combined with oxytocin in the treatment of vaginal bleeding after drug abortion.Methods a total of 86 women admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 who underwent medical abortion voluntarily were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were divided into two groups with the same number of cases: observation group and control group, with 43 patients in each group.Patients in the control group were treated with oxytocin, and those in the observation group were treated with fresh Leonurus hydrochloride capsules on the basis of the control group.The clinical efficacy and menstrual recovery before and after treatment were compared between the two groups.Results The total clinical response rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (97.67% VS 81.40%), and the difference was statistically significant (P<0. 05).Compared with the control group, bleeding time, menstrual recovery time and menstrual period time in the observation group were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05) Conclusion Fresh Motherwort capsule combined with oxytocin can significantly improve the effect of medical abortion, rapid hemostasis and restore normal menstruation, which is worthy of vigorous promotion in clinical practice.
【 Key words 】 : Fresh Leonurus capsule;Medical abortion;Clinical effect;Menstruation recovery
药物流产是终止妊娠的重要措施，具有创伤小、安全性高的优点。但是，药物流产后患者阴道出血量较多、出血时间较长，人员导致感染、贫血的发生[1]。本文观察分析了鲜益母草胶囊联合缩宫素治疗药物流产后阴道出血患者的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年10月收治的自愿行药物流产结束妊娠的妇女86例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者43例。所有患者停经 70 d 内者；经 B 超检查确诊为宫内妊娠者；患者自愿要求药物妊娠者；资料齐全者；无药物滥用史者；积极配合治疗者。排除妇科炎症者；恶性肿瘤者；凝血功能障碍者；精神疾病患者。其中，观察组患者年龄18-43岁，平均年龄（28.95±5.01）岁，停经时间34-49d，平均停经时间（40.65±4.02）d。对照组患者年龄19-43岁，平均年龄（29.09±4.94）岁，停经时间35-48d，平均停经时间（40.59±3.99）d。两组患者的一般资料之间均具有可比性（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 对照组患者采用缩宫素注射液治疗， 20 IU，子宫注射，1 次/d，连续治疗 3 d。观察组患者采用益母草胶囊联合缩宫素注射液治疗，缩宫素注射液使用方法同对照组，益母草胶囊每次1.4 g，口服，3次/d ，连续治疗 15 d。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为药物流产后5d阴道出血停止，宫内残留物完全排出，月经周期以及经量均正常；显效为药物流产后7d阴道出血停止，宫内残留物完全排出，月经周期基本恢复正常，经期有所延长，经量有所增加；有效为药物流产后10d阴道出血停止，宫内残留物完全排除或仅有少量残留，月经周期延迟恢复，经期延长、经量增多；无效为药物流产后10d阴道仍出血不止，宫内有妊娠物残留，需要行清宫术治疗。②比较两组患者月经恢复情况。主要包括术后出血时间以及月经恢复时间、经期时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件分析全部的数据，分别应用x2检验、t检验对计数资料与计量资料进行组间的比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者（97.67% VS 81.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者月经恢复情况比较 如表2所示，与对照组患者比较，观察组患者的出血时间、月经恢复时间以及经期时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
药物流产是终止早孕常用的措施之一，可以取得满意的流产效果，在临床上得到广大患者及医师的认可。药物流产后阴道出血是妇产科重点关注问题，其与机体血液中雌激素及人绒毛膜促性腺激素水平偏低相关，进而导致子宫蜕膜、绒毛组织代谢较慢、剥离不全，进而阻碍正常子宫内膜恢复。若不给予及时处理，可造成继发反复感染，减少炎性介质渗出，甚至导致生殖系统组织粘连，造成宫内残留物排出不净，严重影响患者生活质量、身心健康。故如何缓解药物流产后阴道出血已成为妇产科临床急需处理问题[2]。缩宫素注射液为增强子宫收缩类药物，可刺激子宫平滑肌兴奋，增强子宫收缩能力，有助于子宫平滑肌连续性、强直性收缩，压迫子宫中层平滑肌组织血管，进而发挥止血功效[3]。益母草胶囊具利水消肿、化瘀生新、活血调经功效，其有效药物成分可对 α 受体、子宫平滑肌H1 起作用，刺激子宫平滑肌兴奋，有助于子宫下端平滑肌收缩，排出药物流产后残余组织，压迫子宫中层平滑肌组织血管而止血。另外，益母草可调控机体凝血，能促进损伤子宫内膜恢复、收缩子宫表层血管而止血。本次研究结果显示，观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者（97.67% VS 81.40%）；与对照组患者比较，观察组患者的出血时间、月经恢复时间以及经期时间均明显降低。综上所述，鲜益母草胶囊联合缩宫素可以显著的提高药物流产效果，快速止血，恢复正常的月经，值得在临床上进行大力推广。
参考文献
[1]张秀芳.益母草胶囊联合缩宫素在药物流产后阴道出血中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(2):38-40.
[2]王向萍.鲜益母草胶囊治疗药物流产后出血的效果[J].中国乡村医药,2018,25(10):47-48.
[5]王倩倩，杜炜杰.鲜益母草胶囊对人工流产术后临床效果分析及月经恢复情况观察[J].中华中医药学刊,2018,33(1):249-251.