【摘要】：目的 分析比较盐酸多西环素与苄星青霉素在梅毒患者中的临床治疗效果。方法 选取我院2019年1月~2019年8月收治的90例梅毒患者作为研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用苄星青霉素注射治疗，研究组患者采用盐酸多西环素联合苄星青霉素治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 研究组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组71.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者不良反应发生率6.6%显著低于对照组15.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效与安全性基本相当，盐酸多西环素可作为临床替代性药物，值得临床推广应用。
【关键词】苄星青霉素；盐酸多西环素；梅毒 效果
To compare the clinical efficacy of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in treating syphilis patients
【 abstract 】 : objective to analyze and compare the clinical therapeutic effects of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in patients with syphilis.Methods 90 cases of syphilis patients admitted to our hospital from January 2019 to August 2019 were selected as research objects. According to the numerical random method, they were divided into control group and study group, with 45 cases in each group.The control group was treated with benzathine penicillin injection, and the experimental group was treated with doxycycline hydrochloride combined with benzathine penicillin. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.Results the total effective rate of the study group was 93.3% higher than that of the control group (71.1%), and the difference was statistically significant (P<0.05);The incidence of adverse reactions in patients in the study group was 6.6%, which was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion the clinical eff icacy and safety of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in the treatment of syphilis are basically the same, doxycycline hydrochloride can be used as a clinical alternative medicine, worthy of clinical promotion and application.
【 key words 】 benzathine penicillin;Doxycycline hydrochloride;Effect of syphilis
梅毒主要为梅毒螺旋体所引发的性传播疾病，不但对患者全身器官均有损伤，还会加剧艾滋病的发生与发展，且具备母婴传播能力，已成为临床医师的研究重点。目前，青霉素是临床治疗梅毒患者的主要药物，有研究表明其是治疗梅毒的首选药物。本文针对盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒患者的临床效果展开分析探讨，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2019年8月收治的90例梅毒患者作为研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用苄星青霉素注射治疗，其中男23例，女22例，年龄18~62岁，平均(40.1±5.2)岁；研究组患者采用盐酸多西环素联合苄星青霉素治疗，其中男24例，女21例，年龄18~60岁，平均(39.6±4.3)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P<0.05)；具有比较意义。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①快速血浆反应素环状卡片试验阳性；②梅毒螺旋体试验阳性；③病程持续2个月以上；④既往未曾采用相关药物进行治疗；⑤均自愿参加本研究，签署了知情同意书。
排除标准：①妊娠期与哺乳期产妇；②年龄<18岁；③合并其他器官功能障碍；④对研究用药过敏。
1.3治疗方法
对照组患者给予苄星青霉素肌内注射，120万U/次，每周1次，持续用药3周。研究组患者口服盐酸多西环素，150mg/次，2次/d，持续用药4周。
1.4观察指标
比较两组患者的不良反应发生情况，并在治疗后3、6、12个月开展快速血浆反应素环状卡片试验，记录患者不同分期的转阴情况。
1.5疗效判定标准
显效：治疗后相关症状与体征全部消失，快速血浆反应素环状卡片试验阴性；有效：治疗后相关症状与体征明显改善，快速血浆反应素环状卡片试验滴度降低≥4个；无效：症状与体征均无好转，快速血浆反应素环状卡片试验滴度降低<4个或升高。总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.6统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组71.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者不良反应发生情况比较
研究组患者不良反应发生率6.6%显著低于对照组15.5%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3讨论
梅毒是临床常见的性传播疾病之一，常规治疗多采用青霉素类药物，其治疗的特异性与敏感性均较满意。但实际治疗时，部分患者因存在青霉素过敏史或皮试非真性过敏表现，导致药物治疗受到阻碍。同时，青霉素类药物口服治疗的改善作用不稳定，患者需采用肌内注射的方式，其引发的肌注不适感受使患者的临床依从性不佳。国内外研究学者不断将红霉素、头孢类药物等试用于梅毒患者中，但预后不佳。
盐酸多西环素为四环素衍生物，其抗菌作用为四环素的10倍左右，在病原体蛋白合成过程中发挥明显的抗菌效果，且具有穿透力强、口服吸收率高及半衰期长等优点，既往研究证实每月200mg便可维持适合的血药浓度，较适用于在梅毒螺旋体等繁殖周期长的病原体。同时，盐酸多西环素可有效渗入人体脑脊液，对合并神经损伤的患者也可发挥满意药效。本研究，两组患者，I期与II期患者经治疗12个月后梅毒血清试验均呈阴性，总转阴率均明显高于潜伏期，其原因主要为潜伏期患者病程并不明确，或伴随长时间感染状况，导致治疗后转阴率偏低，也提示感染期药物治疗临床疗效明显。本文研究结果显示，研究组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组71.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者不良反应发生率6.6%显著低于对照组15.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床总有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义，发现盐酸多西环素治疗梅毒的临床价值与苄星青霉素基本相当，可作为临床替代性药物。
综上所述，采用盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效与安全性基本相当，盐酸多西环素可作为临床替代性药物。
参考文献
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