【摘要】目的：探索胃肠外科在护理管理时应用风险管理措施的临床效果。方法：以2018年1月至2019年12月时间段内的胃肠外科疾病患者140例作为研究对象，按照奇偶编号分为对照组和观察组各70例，对照组实施常规护理管理，观察组在护理时实施风险管理，比较两组患者的风险事件发生率和护理满意度。结果：观察组患者出现压疮、跌倒、坠床等风险事件的发生率为1（1.4%），显著低于对照组12（17.1%），数据具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的护理满意度为64（91.4%）显著高于对照组患者的护理满意度53（75.7%），数据具有统计学意义，P<0.05。结论：对于胃肠外科疾病患者在临床护理的过程中实施风险管理措施，可以有效降低风险事件的发生率，提高患者的护理满意度。
【关键词】胃肠外科；护理管理；风险管理；护理满意度
胃肠外科所收治的患者以老年人居多，且病情多较为复杂，病情进展快。在患者接受治疗的过程中需为患者提供科学的护理管理措施，有效防范护理风险事件的发生。本研究将探索护理风险管理在胃肠外科疾病患者护理管理中的应用效果，详情报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
所选研究对象来自于2018年1月至2019年12月胃肠外科所收治的患者，对140名研究对象按照奇偶法分为对照组和观察组各70例，年龄分布为45~75岁，均值为（68.3±5.2）岁。男女比例为78:62，两组患者均在我院接受住院治疗，沟通功能正常，无严重的心、肝、肾、肺等脏腑器官疾病。所有患者均知悉本次研究详情，签订知情同意书，自愿参与本次研究。分组后两组患者基线资料无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，观察组实施护理风险管理措施：
（1）对所有护理人员进行护理风险管理知识培训，指导所有护理人员充分掌握胃肠外科疾病患者的临床护理技巧和专业知识，严格遵照科室规章制度执行护理措施，始终坚持“以患者为中心”、将患者的护理安全放在首位的服务理念，从而全面夯实护理人员的护理安全意识。
（2）对胃肠外科患者日常护理过程中的风险事件进行总结，分析出现风险事件的原因，并组织所有护理人员进行相关案例的讨论、学习、研究，针对胃肠外科疾病患者制定出护理风险防范对策，应用于实践。并在日常护理过程中由护士长和护理组长针对护理人员的护理操作进行不定时检查与指导，对于违反科室规定、不按相关规章制度执行护理操作的护理行为进行详细记录，每周将相关的巡查结果进行汇总，并指导所有护理人员进行学习、分析，按照科室的考核与评价规定对相关责任人执行惩罚和教育措施。
（3）制定科学的排班制度，实行弹性排班，以有效减轻护理人员的工作压力，同时使胃肠外科护理工作能够充分结合临床实际需求进行人力资源的安排，充分满足胃肠外科的护理需要。
（4）实行责任制管理
按病房编号进行护理责任的分配，每1名护理人员负责5-7位患者，对患者的日常护理工作进行全权负责，充分明确护理人员的职责和义务，实施责任追究制度，从而使所有护理人员能够增强护理责任心。
（5）指导护理人员开展细节护理措施，对于护理过程中发现的任何异常、任何疑问进行详细的记录，或者请求护士长及相关经验丰富的护理人员进行现场指导。对患者的临床护理工作做到早规划、早准备，对于可能出现的风险事件进行早预防，采用预见性的眼光和技巧开展护理措施。
1.3观察指标
观察两组患者在不同护理管理措施下的风险事件发生率，风险事件类型主要包括压疮、跌倒、坠床。采用自制的问卷调查表对患者的护理满意度进行调查，满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.4数据统计
在数据统计的过程中采用SPASS24.0进行分析，对患者的连续性计量资料采用(x±S)描述，并运用t检验，对于计数资料采用（%）表示，并用X2检验。数据统计具有显著差异时P<0.05。
2结果
2.1 护理风险事件发生率统计结果
观察组患者出现压疮、跌倒、坠床的护理风险事件发生率为1（1.4%），显著低于对照组12（17.1%），两组数据差异显著，P<0.05，见表1所示：
.png)
2.2 护理满意度统计结果
观察组患者护理满意度为64（91.4%），显著高于对照组患者护理满意度53（75.7%），数据具有统计学意义，P<0.05，见表2所示：
3讨论
胃肠外科患者病情多较为严重，而且人员流动量大，因此临床护理工作较为复杂。这也导致很多护理人员在开展护理工作时其责任心不强，或者无法有效胜任胃肠外科的临床护理工作，导致胃肠外科常出现护理风险事件。在护理的过程中，实施风险管理措施是有效降低护理风险事件发生的重要措施，因此结合胃肠外科护理的基本情况实施胃肠外科护理风险管理，全面提升护理人员的风险意识，并实施责任制护理措施，增强护理人员的护理责任心，做好对患者的细节管理，早发现、早预防、早排除，将可能发生的护理风险消灭于萌芽状态，使患者能够获得良好的护理服务，降低风险事件的发生率。
本研究结果表明观察组患者实施护理风险管理措施以后，患者出现压疮、跌倒、坠床等相关护理风险事件的发生率显著降低，同时患者的护理满意度得到了显著的提高，表明护理风险管理措施在胃肠外科护理管理中的应用具有显著的临床应用价值。
参考文献：
[1]李海燕. 风险管理在胃肠外科护理管理工作中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2018,16(10):27-29.
[2]王虹,张金玲,潘杰,何瑷年,张中香. 临床护理缺陷分析及风险管理[J]. 解放军护理杂志,2007(15):56-57.
[3]蓝芬. 胃肠外科安全护理的前馈控制管理[J]. 中医药管理杂志,2019,27(03):173-175.
[4]杨小元. 预警性护理对减少胃肠外科术后并发症的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):350+353.