【摘要】目的：研究心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果。方法：选取2019年4月至2020年4月于我院进行血液透析的26例尿毒症患者，将其随机分为常规护理组和心理干预组，每组各13例，常规护理组给予常规基础护理，心理干预组在采取常规护理基础上进行心理干预。比较两组患者护理前后心理状态及护理满意度。结果：对比两组患者心理状态，护理前两组患者焦虑抑郁情况基本一致，但护理后，心理干预组的评分明显低于常规护理组；比较两组患者对护理质量和护理效果的满意度，结果显示，心理干预组的护理满意度明显高于常规护理组。结论：对尿毒症患者血液透析期实施心理干预，可明显提高患者护理满意度，有效改善患者心理状态，提高患者对治疗的配合度，进而提高治疗效果，促进患者康复。
【关键词】心理干预；尿毒症；血液透析；护理效果
尿毒症为慢性肾衰的终末期，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，患者主要的临床表现为：水电解质紊乱、酸碱平衡失调、高脂血症等，且病程较长，极易引发各类并发症【1】。目前，血液透析为治疗尿毒症的有效手段之一，但因治疗时间较长，且患者缺乏对疾病的充分认知，导致患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪【2】。有研究显示，积极缓解患者不良情绪，消除患者心理压力，提高患者对治疗的配合度，可促进患者康复，提高患者治疗效果，有利于疾病的治疗【3】。对此，我院对心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果展开了研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月至2020年4月于我院进行血液透析的26例尿毒症患者，将其随机分为常规护理组和心理干预组，每组各13例。常规护理组：男9例，女4例，年龄为41-68岁，平均年龄为（46.2±5.4）岁。心理干预组：男8例，女5例，年龄为40-70岁，平均年龄为（46.9±6.1）岁。纳入标准：a患者临床症状及检查结果均符合尿毒症临床诊断标准，且患者均接受血液透析治疗。b患者无沟通障碍，精神情况良好。c患者及家属均知情同意。d两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）.
1.2方法
常规护理组给予常规基础护理，包括以下方面：密切关注患者血液透析时表现；监测患者生命体征的变化；遵医嘱为患者进行输液及给药治疗等。心理干预组在实施常规护理基础上进行心理干预，方法如下：（1）入院指导：患者入院后，医护人员为患者及家属讲解疾病相关知识，缓解患者及家属紧张、不安等负面情绪，指导患者正确认识疾病，并为患者营造舒适安全的治疗氛围。（2）心理干预：为患者进行心理评估，并根据患者心理状况及病情表现，为患者制定个体化心理护理方案，改善患者的不良情绪。医护人员还应加强护患沟通，使用轻柔的语气，温和的态度，倾听患者内心的需求，并尽量满足患者的需求，帮助患者发泄不良情绪，从而提高患者对治疗的配合度。还可为患者介绍血液透析的成功案例，增强患者战胜疾病的信心。（3）用药护理：患者进行血液透析时，密切关注患者生命体征的变化，若患者出现吸附剂过敏的情况，应立即通知医生给予救治，遵医嘱使用地塞米松，并为患者进行吸氧治疗，注意保护吸氧管，保证吸氧管通畅。（4）组织交流活动：定期组织院内患者进行沟通交流会，使患者通过与外界沟通，交流，消除治疗的孤独感，提高患者的自我价值及社会归属感。并为患者讲解血液透析的治疗方法和应用目的，增强患者对疾病治愈的信心及对生存的渴望。（5）生活指导：为患者制定科学健康的食谱，进食以低盐，低钾，高蛋白，高营养且富含多种维生素的食物为主。帮助患者养成良好的作息习惯，保证患者得到充分休息。（6）健康指导：为家属讲解血液透析的注意事项，嘱家属密切关注患者情绪变化，加强与患者的沟通，使患者感受到家庭的温暖。
1.3评价标准
应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）【4】，指导患者自行评分，每项满分均为100分，得分超过60分，表明患者处于焦虑抑郁状态。应用护理满意度调查问卷，指导患者根据项目自行打分，满分为100分，得分越高，表明护理满意度越高。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1心理干预组和常规护理组SAS、SDS评分比较
对比两组患者心理状态，护理前两组患者焦虑抑郁情况基本一致，但护理后，心理干预组的评分明显低于常规护理组，表示进行心理干预可明显缓解患者焦虑抑郁等负面情绪（P＜0.05），见表1。
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2.2心理干预组和常规护理组护理满意度比较
比较两组患者对护理质量和护理效果的满意度，结果显示，心理干预组的护理满意度明显高于常规护理组，表明进行心理干预可有效提高患者及家属的护理满意度（P＜0.05），见表2。
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3、讨论
尿毒症的治疗是一个漫长的过程，患者需长期接受血液透析，这不仅加重了患者的经济压力，还让患者承受了巨大的心理压力【5】。而心理干预为医护人员应用专业的心理知识，根据患者自身心理状态及病情发展情况，为患者制定个体化的心理护理方案，最大程度缓解患者焦虑抑郁等不良心理，稳定患者心态，使患者积极参与治疗，进而提高治疗效果【6】。本研究结果显示：对比两组患者心理状态，护理后，心理干预组的评分明显低于常规护理组，表示进行心理干预可明显改善患者不良情绪；比较两组患者对护理质量和护理效果的满意度，结果显示，心理干预组的护理满意度明显高于常规护理组。
综上，心理干预对尿毒症患者血液透析期护理具有显著效果，可有效提高患者的满意度，消除患者不良情绪，提高患者治疗效果，改善患者生活质量，故值得广泛应用。
参考文献：
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[6]刘仁香,李哲妹.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响评价[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(12):131-133.