【摘要】：目的 针对直接数字化X射线摄影系统(DR)在肋骨骨折中的临床诊断应用价值展开分析探讨。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用传统X线检查，观察组采用直接数字化X射线摄影系统(DR)诊断，对比两组患者的临床诊断结果。结果 观察组患者确诊率为95.0%，误诊率为5.0%；对照组患者确诊率82.5%，误诊率为17.5%。经比较，观察组患者确诊率显著高于对照组，误诊率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用DR诊断技术对肋骨骨折患者进行诊断可取得较好的效果，诊断准确率高，可推广应用。
【关键词】：直接数字化X线摄影系统；肋骨骨折；传统X线片
诊断
The clinical value of direct digital X-ray imaging system (DR) in the diagnosis of rib fractures
[Abstract] Objective: To analyze and discuss the clinical diagnostic value of direct digital X-ray imaging system (DR) in rib fractures.Methods a total of 80 patients with rib fractures admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as study subjects and randomly divided into control group and observation group with 40 patients in each group.Conventional X-ray examination was used in the control group, and direct digital X-ray imaging system (DR) was used in the observation group. The clinical diagnosis results of patients in the two groups were compared.Results The diagnosis rate and misdiagnosis rate in the observation group were 95.0% and 5.0% respectively.The diagnosis rate of patients in the control group was 82.5%, and the misdiagnosis rate was 17.5%.By comparison, the diagnosis rate of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group, while the misdiagnosis rate was significantly lower than that of the control group, and the differenc e was statistically significant (P<0.05).Conclusion DR can be used in the diagnosis of rib fracture patients with good results, high diagnostic accuracy, and can be widely used.
【 Key words 】 : Direct digital X-ray photography system;Rib fracture;Conventional X-ray film
diagnosis
肋骨骨折为骨科常见病，该类多是因车祸等外力因素所致，发病后患者多伴有程度不同的血胸、液气胸、肺不张、疼痛等症状，若不及时明确诊断，予以患者有效治疗则极易造成误诊或漏诊，从而严重威胁患者的生命安全。为提高肋骨骨折的诊断效果，本文结合我院收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象，分别采用传统X线检查及直接数字化X线摄影系统(DR)诊断，分析探讨直接数字化X射线摄影系统(DR)在肋骨骨折中的诊断价值，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用传统X线检查，其中男21例，女19例，年龄19~72岁，平均(43.5±5.2)岁；观察组采用直接数字化X射线摄影系统(DR)诊断，其中安妮22例，女18例，年龄20~70岁，平均(41.8±3.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。
1.2方法
对照组采用传统X线片诊断，选用X线片摄影机进行检查，设置参数：15-20mAms，65-85kv。
观察组采用DR技术进行诊断，选用数字化医用X射线摄像系统，电源频率为60Hz，电压为380V。
检查方法：两组患者均取立位肋骨正位及左右双斜位；行双斜位摄影时，取患者右前斜位及左前斜位，旋转体位5-15°，指导患者深吸气，然后予以曝光，胶片间距为180cm；对疑似膈下肋骨骨折者，取其卧位，行肋骨摄影，然后利用PACS系统对DR影像学图片进行观察与诊断。X线片则在常规出片后对其图像情况进行观察诊断。对两组患者的诊断准确率及误诊率进行对比。
1.3统计学方法
数据资料均采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组患者确诊率为95.0%，误诊率为5.0%；对照组患者确诊率82.5%，误诊率为17.5%。经比较，观察组患者确诊率显著高于对照组，误诊率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3讨论
肋骨骨折属于临床上较为常见的一种创伤性骨折疾病，其多是因交通意外、工矿企业事故、突然暴力损伤等因素所致。近些年来，随着我国交通事业的快速发展，因交通意外所致的肋骨骨折现象也逐渐增多，促使该病的发生率呈明显增长趋势。患者发病后多可见咳血、呼吸困难、血气胸、皮下气肿等症状；且部分症状较为严重的患者还可见肋骨端穿刺如胸膜腔壁壁层，甚至可刺入胸前脏器，进而对患者的生命安全造成严重威胁。因此，及早根据患者骨折部位及临床症状予以患者针对性的治疗与处理，以改善患者预后就显得尤为重要。
以往，临床上通常将传统X线片影像诊断技术作为诊断肋骨骨折的常用方式，其主要是通过摄影、水洗、干燥、显影等方式对患者肋骨或胸部病灶部位进行呈现，同时由专业的影像学医生对影响资料进行观察，分析总结诊断结果。然而该诊断技术虽然多选取具有丰富经验的影像学医生进行操作与检查，但因受多重成像程序的影响及曝光条件、胶片质量、暗室环境、药液、机器老化等多种因素的影响，从而极易对成片质量造成影响，促使图片质量降低；且传统的X线片观察范围较小，且无可调节性，这些都会影响医生对病情的判断。另外，X线片的分辨率相对较低，在对肋骨骨折患者进行检查时，极易受肺内、胸腔内各器官细微结构的成像效果的影响而降低成像效果；加之，肋骨部位呈环形结构，故而影像成像极易发生重叠，从而导致肋骨骨折隐匿性情况难以被发现，进而可造成漏诊、误诊等现象发生。
随着研究的深入，临床上逐渐将直接数字化X射线摄影系统应用于肋骨骨折患者的诊断中。该诊断技术相对于传统X线片技术而言，具有分辨率高、图像层次清晰、成像快、处理功能强等特点，且该检查方式的影像灰阶动态范围较大，相邻组织部位对比度高，可更加清晰的对患者骨折情况进行观察；在给予肋骨骨折患者DR检查时可帮助医生清晰的观察患者的肺内细微结构，有利于医生更加准确地对骨折部位情况进行判定，并可及早发现患者隐匿病情，从而可为针对性治疗及处理方案的确定提供有效帮助，有利于降低并发症的发生概率，把握治疗的最佳时机。此外，该诊断方式还具有费用低、X线辐射低等特点，故而更易于被患者接受，逐渐在临床上得到广泛应用。
本文研究结果显示，察组患者确诊率为95.0%，误诊率为5%；对照组患者确诊率82.5%，误诊率为17.5%。经比较，观察组患者确诊率显著高于对照组，误诊率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用DR诊断技术对肋骨骨折患者进行诊断可取得较好的效果，诊断准确率高，可推广应用。
参考文献
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