胸外科常见疾病的护理

发表时间:2020/7/17   来源:《健康世界》2020年10期   作者:刘霞
[导读]
        当前,在受到相关因素的影响下,胸外科就诊率有所提高,胸外科的疾病有哪些,护理又是怎样的呢?这是值得探究的问题,需要加以研究。
1、胸外科常见疾病有哪些
        胸外科是一个古老的学科,其形成与发展已经历经了一个多世纪,是专门研究人体胸腔内器官的科室,其常见疾病包括以下几种。①肺部疾病,比如像肺癌、肺部肿瘤、气胸、肺大泡、肺不张、肺结核等。②气管与支气管疾病:涉及到了支气管扩张症、气管肿瘤、气管狭窄等疾病。③胸膜疾病,具有代表性的胸膜疾病有胸腔积液、胸膜结核、胸膜炎等。④食管方面的疾病:食管方面的疾病涉及到了食管癌、食管息肉、食管狭窄等。⑤纵膈疾病:比如像胸腺瘤、纵膈肿瘤、神经源性肿瘤、脂肪瘤等。⑥胸壁疾病:临床中较为常见的胸壁疾病涉及到了鸡胸、肋软骨炎、肋间神经痛等。⑦胸部外伤:包括肋骨骨折、血胸、胸部异物等。
2、胸外科疾病的护理措施
2.1 一般护理
        ①做好术前准备工作。需要按照要求进行护理常规,并引导患者进行肺功能训练,在术前避免感冒,同时还需要根据手术的位置做好皮肤准备,包括后外切口、正中切口、食管三切口、胸腹联合切口等。②做好术后护理工作。术后严格按照一般护理常规给予护理,待患者清醒之后要拔除气管插管,并将患者送回到病房,采取半卧位,对患者的生命体征加以观察,做好各项数据的记录工作。术后要给予呼吸道护理,这是关键也是重点,需要依据患者的实际情况给予雾化,并鼓励患者进行咳痰,必要的时候需采取吸痰处理,这样能够快速排出呼吸道的分泌物,促进肺扩张。护理人员还需观察气管位置,假如术后患者出现呼吸困难的现象,需要及时上报给医生,做好各种引流管的护理,严格按照操作规范加以处理。在患者卧床期间,护理人员需做好基础护理,保证患者的床单清洁且干燥,要引导家属对患者清洗身体,减少褥疮的发生。在饮食上,护理人员需要引导患者合理饮食,术后多摄入清淡且易消化的食物,伴随着身体的逐渐好转,不断增加高蛋白、高热量、维生素丰富的食物,并且为避免出现便秘现象,需要进食粗纤维食物。③做好健康指导。健康指导至关重要,能够帮助患者认识到手术治疗后的效果以及所注意的问题,护理人员要根据患者的情况引导患者进行活动,并且还要对室内空气加以调解,减少上呼吸道感染现象的发生,如果患者出现便秘现象,可以给予缓泻药,另还要保持精神的愉悦与情绪的稳定。
2.2胸腔闭式引流护理
        在胸腔闭式引流护理当中需要做到以下几点。

①要给予患者取合适的体位,以半卧位为主。②在护理过程当中,护理人员需遵循无菌操作的基本原则,预防感染。③要将各个管道进行连接,尤其是连接胸腔引流管的长玻璃管需要在水平面下的4厘米左右,要将固定引流管加以固定,以此避免脱落现象的发生,另外还要对引流管进行挤压,保持通畅,假如引流管胶管扭曲,那么则会造成堵塞。④护理人员需对引流管的颜色、量等进行观察,做好记录,假如有多根引流管需要分别记录。⑤每天都要更换引流瓶,在更换的时候需要做到无菌操作,其操作方法是利用血管钳夹闭引流管,然后进行换管这样可以避免气体进入胸腔。
2.3肋骨骨折护理
        对于肋骨骨折患者护理过程当中要采取半卧位,并且对患者的生命体征加以观察,尤其是观察呼吸频率,在呼吸的时候胸部有没有反常,假如出现异常情况需要做好吸氧准备。对患者全身情况进行注意,包括血压与脉搏,并鼓励患者进行咳嗽与深呼吸,避免出现肺炎。
2.4肺切除术的护理
        在手术之后,护理人员要严格按照一般护理进行处理,其中体位以半卧位为主,以此避免纵隔摆动,另外还要让患者保持安静,减少躁动,以此减少氧气的损耗。要保证术后供氧的充分,可以采取间接吸氧,及时做好静脉补液,对患者出血情况加以观察,及时纠正水电质的平衡。
2.5食管癌根治术的护理
        护理人员需要给予患者健康宣教,做好营养补充,然后按照患者的吞咽程度以及贫血脱水现象针对性的给予补血、补液等。另外还要做好口腔护理,尽可能减少各类并发症的发生,假如患者出现食管狭窄与炎症,那么在术前需要口服肠道抗生素,以此减轻炎症。在术后需要做好呼吸道护理工作,还要指导患者进行吸痰,行呼吸功能锻炼,减少呼吸道分泌物,促进肺扩张,在禁食期间要做好口腔护理,保持口腔的清洁。同时,胃肠减压护理需要按照护理常规进行,在护理过程当中,护理人员需要对患者切口渗出情况加以观察,是否出现感染、裂开等现象。此外还需做好饮食护理。要给予患者静脉营养支持,保证输液的通畅性,在术后要给予高蛋白、高营养的食物,并观察患者在进食之后出现梗阻、疼痛、呕吐现象,假如发现这种现象需要及时停止饮食。
        总而言之,胸外科是十分重要的科室,胸外科常见疾病众多,在当前人们生活水平的不断提高下,相关疾病的发生率也有所提高,相对于其它科室而言,胸外科疾病具有复杂性,为提高临床治疗效果需要做好护理工作。在护理当中不仅要遵循基本的护理常规,而且还要根据患者的实际情况进行区别对待,保证护理的完善性,以此才能提高护理满意度,促使患者快速痊愈与康复。
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