【摘要】：目的 观察分析优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法 按照随机数字表法将我院2018年4月至2019年12月收治的行乳腺癌根治术治疗的患者84例分为例数相同的两组：优质组和对照组，每组各有患者42例。对照组患者实施常规的术后护理措施，优质组患者在常规护理的基础上实施优质护理措施。分别应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌症患者生命质量测定量表评价两组患者护理干预后的心理状态和生活质量；采用我院制定的依从性调查表评价两组的护理依从性。结果 优质组患者自理能力、身体功能、心理情绪以及社会家庭功能等生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者的依从性显著高于对照组患者（95.24% VS 78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以显著改善乳腺癌术后患者的生活质量，提高患者的护理依从性，临床推广应用的价值较高。
【关键词】：优质护理；乳腺癌；术后；生活质量；依从性
The application effect of high quality nursing in patients with breast cancer operation
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of quality nursing in patients with breast cancer surgery.Methods according to the random number table method, 84 patients admitted to our hospital for radical mastectomy from April 2018 to December 2019 were divided into two groups with the same number of cases: the quality group and the control group, with 42 patients in each group.Patients in the control group were given routine postoperative nursing measures, while patients in the quality group were given quality nursing measures on the basis of routine nursing.The psychological state and quality of life of the two groups of patients after nursing intervention were evaluated by SAS, SDS and QLQ.The compliance questionnaire developed by our hospital was used to evaluate the nursing compliance of the two groups.Results the quality of life scores of self-care ability, physical function, psychological mood and social and family functions were significantly higher in the quality gro up than in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The compliance of patients in the quality group was significantly higher than that in the control group (95.24% VS 78.57%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion high quality nursing care can significantly improve the quality of life of patients with breast cancer after surgery, improve the patient's nursing compliance, the value of clinical promotion and application is high.
【 key words 】 : quality care;Breast cancer;Postoperative;Quality of life;compliance
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，一般需要采取手术切除的治疗措施。手术对患者是一种创伤，加之疾病部位是女性第二性征之一，该部位的损坏对女性心理造成严重的影响，也降低了患者的生活质量[1]。本文观察分析了优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2018年4月至2019年12月收治的行乳腺癌根治术治疗的患者84例分为例数相同的两组：优质组和对照组，每组各有患者42例。所有患者均经过术后病理组织学检查确诊。其中，优质组患者年龄42-78岁，平均年龄（59.14±7.33）岁。对照组患者年龄41-79岁，平均年龄（58.94±7.26）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规的术后护理措施，优质组患者在常规护理的基础上实施优质护理措施，具体措施包括：(1)心理护理。乳腺癌患者临床多表现为焦虑、抑郁、自卑等症状，因此，加强患者心理干预十分重要，在对患者进行心理护理时，需要先掌握患者的性格，结合患者的文化、家庭背景等多种因素，找出最佳的沟通方式，让患者宣泄自我情绪，并予以个性化、针对性的疏导，例如予以语言上的鼓励和表扬，帮助其树立信心，减轻其压力。(2)健康教育。常规护理健康教育主要是主管护师宣教，在优质护理中则采取主管护师、责任护士共同宣教，便于患者更好的认识乳腺癌疾病知识，从而提高其依从性。(3)功能锻炼。在优质护理中，患者不仅仅单纯进行颈部运动、
肘部运动、前臂运动等，护理人员及患者家属会联合对患者的功能锻炼情况进行监督，功能锻炼全面落实，尤其是依从性差的患者，护理人员会贴便签、设置闹铃等予以提醒，保证锻炼效果。(4)自我保健。指导患者进行早期的自我检查和诊断，提高患者自查行为。
1.3观察指标
①生活质量。采用癌症患者生命质量测定量表在患者出院前评价，主要包括自理能力、身体功能、心理情绪以及社会家庭功能等4项，每项评分范围为0-100分，得分越高，说明患者的生活质量越好。②依从性。采用我院制定的依从性调查表评价：患者能够积极主动的配合护理为完全依从；患者对部分护理措施不理解，不能积极的配合为部分依从；患者对护理措施有抵触心理，不能配合为不依从。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后生活质量评分比较
如表1所示，优质组患者自理能力、身体功能、心理情绪以及社会家庭功能等生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
.png)
2.2两组患者的依从性比较
如表2所示，优质组患者的依从性显著高于对照组患者（95.24% VS 78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。
.png)
3 讨论
乳腺癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，一般采取手术联合放化疗的治疗措施。由于手术切除了患者的一侧乳房，导致患者在肉体上和心理上均受到严重的创伤，可能导致患者情绪不稳定，难以积极的配合术后护理和康复治疗，导致手术效果和生活质量均受到严重的影响[2]。优质护理干预是临床新提出的一项护理服务模式，在该护理模式中，主张的理念为患者始终为护理的核心，通过人性化护理以及专业的护理手段，对患者生理、心理、社会、躯体等多方面进行护理干预，从而为患者提供全面、优质的干预措施，保证护理效果。与常规护理比较，优质护理的优势在于充分考虑患者自身感受，在护理中始终站在患者角度思考问题，对患者整体资料了解更为全面，利于和患者构建和谐关系[3]。本次研究结果显示，优质组患者自理能力、身体功能、心理情绪以及社会家庭功能等生活质量评分均明显高于对照组；优质组患者的依从性显著高于对照组患者（95.24% VS 78.57%）。综上所述，优质护理可以显著改善乳腺癌术后患者的生活质量，提高患者的护理依从性，临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]段珂玲，王玉，吴欣慰.人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响[J].中国健康心理学杂志,2017,25(8):1162-1165.
[2]肖红，郭妧凤，张菊平.人文关怀对乳腺癌术后化疗病人不良反应
及生存质量的影响[J].全科护理,2018,16(9):1118-1119.
[3]郭燕鸿,许瑞菁,陈燕青.优质护理对提升乳腺癌患者术后生活质量和满意度的影响[J].中外医学研究,2019,17(04):91-92.