【摘要】：目的 观察分析固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床效果。方法 选取我院2018年1月-2019年12月收治的重度牙周病患者92例为研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。对照组予以尼龙绳丝结扎联合盐酸米诺环素软膏治疗，研究组予以固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗。对比两组治疗3个月后临床疗效、牙齿美观度、舒适度。结果 研究组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者比较，研究组患者舒适度及美观度评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与尼龙绳丝结扎相比，固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者取得的临床效果满意，患者舒适度及美观度较高，值得在临床上进行大力推广及应用。
【关键词】：重度牙周病；固位纤维牙周夹板；盐酸米诺环素软膏；临床效果；美观度
Clinical effect of retainer fiber periodontal splint combined with minocycline hydrochloride ointment in the treatment of severe periodontal disease
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical effect of retentive fiber periodontal splint combined with minocycline hydrochloride ointment in the treatment of patients with severe periodontal disease.Methods a total of 92 patients with severe periodontal disease admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as research objects and randomly divided into two groups: study group and control group, with 46 patients in each group.The control group was treated with nylon wire ligation combined with minocycline hydrochloride ointment, while the research group was treated with retainer fiber periodontal splint combined with minocycline hydrochloride ointment.The clinical efficacy, dental aesthetics and comfort of the two groups were compared after 3 months of treatment.Results the total clinical effective rate of the study group was 93.48%, which was significantly higher than that of the control group (78.26%). The difference was statistically significant (P < 0.05) .Compared with the control group, the comfort and aesthetics scores of the patients in the study group were significantly increased, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion compared with the ligation of nylon wire, the clinical effect of retainer fiber periodontal splint combined with minocycline hydrochloride ointment in the treatment of patients with severe periodontal disease is satisfactory, and the comfort and aesthetics of the patients are relatively high, so it is worth promoting and applying in clinical practice.
【 key words 】 : severe periodontal disease;Retainer fiber periodontal splint;Minocycline hydrochloride ointment;Clinical effect;aesthetic
牙周病是发生于牙周组织的常见口腔疾病，可累及牙龈组织、波及深层牙周组织，我国约75%成年人患有牙周病。而重度牙周病多波及牙周膜、牙骨质、牙槽骨等深层牙周组织，患者可出现牙龈出血、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状，造成牙齿缺失[1]。因此需尽早对重度牙周病患者进行有效治疗，缓解临床症状。临床常采用尼龙绳丝结扎法治疗重度牙周病，制作简洁，稳定性高，但易出现断裂、腐蚀，影响治疗效果。而固位纤维牙周夹板主要材质为高强玻璃纤维，具有较高稳固性，且美观度高，适用于牙齿松动治疗。此外，采用盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病，可产生抗菌作用，减轻炎症反应。本文观察分析了固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年12月收治的重度牙周病患者92例为研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄26-61岁，平均年龄（45.21±5.64）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄27-59岁，平均年龄（45.32±5.79）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者予以尼龙绳丝结扎联合盐酸米诺环素软膏治疗，治疗前检查牙周袋深度、龈沟出血及菌斑情况，刮治清洁牙龈，平整根面，清除口腔不良充填物、病菌，用 3% 过氧化氢 + 生理盐
水彻底冲洗牙周袋。以患牙附近正常牙为辅助结扎点，在尼龙绳丝唇舌面覆盖流体树脂，光固化照射约 30 s，抛光打磨处理。术后复诊时用盐酸米诺环素软膏清洁牙周带。研究组患者予以固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗，治疗前检查牙周袋深度、龈沟出血及菌斑情况，刮治清洁牙龈，平整根面，清除口腔不良充填物、病菌，用 3% 过氧化氢 + 生理盐水彻底冲洗牙周袋。打湿纤维，根据需要裁割纤维，以患牙相隔的正常牙为辅助结扎点，采用酸式粘结处理前牙舌隆突部位，牙面、纤维带间放流体树脂，光固化照射约 30 s，抛光打磨处理。术后复诊时用盐酸米诺环素软膏冲洗牙周带。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为牙齿咀嚼功能正常，无牙齿松动；有效为牙齿咀嚼功能改善，牙齿松动I～Ⅱ度；无效为牙齿咀嚼功能无好转，牙齿松动加重。比较两组患者的美观度和舒适度评分，满分均为100分，得分越高，表示患者的美观度及舒适度越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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2.2两组患者的舒适度及美观度评分比较 如表2所示，与对照组患者比较，研究组患者舒适度及美观度评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
重度牙周病患者牙周组织受破坏严重，支持组织较少，牙齿松动，咀嚼时无法承受正常给力，牙周组织生理休息不充足，再生困难。而将正常牙与患牙紧密连接，限制患牙活动，可分散患牙所受力，促进牙周康复。尼龙绳丝结扎是治疗重度牙周病的常用方法，制作方式简洁，稳定性较高，受到牙科医生广泛欢迎。但尼龙绳丝可能出现断裂、腐蚀，且树脂易变色脱落，导致预后牙齿松动，影响美观[2]。而固位纤维牙周夹板采用高强玻璃纤维，且外周用聚甲基丙乙烯酸甲酯包裹，通过光固化形成化学粘接，提升稳固性。纤维贴合舌面形态，可避开牙齿主动力，防止出现牙齿扭转、移位[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的78.26%；与对照组患者比较，研究组患者舒适度及美观度评分均明显升高。综上所述，与尼龙绳丝结扎相比，固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者取得的临床效果满意，患者舒适度及美观度较高，值得在临床上进行大力推广及应用。
参考文献
[1]冯立晓.固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床疗效[J].医疗装备,2019,32(10):5-6.
[2]牛兵,李坤阳,刘爱群,等.固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床研究[J].中国医疗美容,2019,9(7):77-81.
[3]张倩,闫卉.富血小板血浆和米诺环素对牙周膜成纤维细胞附着增殖的影响[J].广东牙病防治,2018,23(7):350-353.