倪敬茹
（江苏省邳州市中医院；江苏 邳州221300）
【摘要】目的:探讨常规护理路径模式和全程绿色通道护理路径模式应用于急诊小儿高热惊厥中的应用效果。方法：选取急诊科2019年1月-2019年12月期间收治的120例发生高热惊厥的患儿作为研究对象，并随机均分为实验组和对照组（n=60），其中对照组患儿给予常规护理路径模式，实验组患儿给予全程绿色通道护理路径模式，比较两组患儿的治疗有效率。结果：实验组患儿的治疗有效率（98.33%）明显高于对照组患者（86.67%），差异具有统计学意义（X2 =2.943，P＜0.05）。结论：全程绿色通道护理路径模式用于治疗小儿高热惊厥的效果优于常规护理路径模式，其可有效缓解患儿临床症状，改善急诊效果和预后，值得在临床实践中进行应用和推广。
【关键词】：全程绿色通道护理路径模式；常规护理路径模式；急诊；小儿；高热；惊厥；应用；效果
高热惊厥是小儿常见的一种疾病，多见于6个月-2岁之间的小儿，该病的临床症状为突发全身性或局限性的肌群强直性、阵挛性抽搐，大多数患儿伴有意识障碍，但持续时间较短。惊厥一般发生在发病初期体温骤然升高之时,发作前可伴有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状[1]。小儿高热惊厥若不及时治疗，不但会对患儿神经系统造成损害，严重者还会并发脑水肿，从而威胁到患儿的生命安全。因此本研究选取2019年1月-2019年12月期间在我院急诊科接受治疗的120例高热惊厥患儿作为研究对象，从而探讨在急诊小儿高热惊厥治疗过程中应用全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月-2019年12月期间，在我院急诊科进行治疗的120例出现高热惊厥的患儿作为研究对象，并通过随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组均有60例患儿。所选患儿均已通过伦理委员会筛选，也已获得其家属的知情同意。实验组中有男性患儿31例，女性患儿29例，患儿年龄在6个月-5岁之间，平均年龄（2.4±0.7）岁；对照组中有32例男性患儿，28例女性患儿，患儿年龄为5个月-5岁，平均年龄为（2.3±0.9）岁，两组患儿的性别和年龄等资料没有存在明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采取常规护理路径模式，其包括院前急救、院内急救护理以及院内转送等方面；
实验组患儿则采取全程绿色通道护理路径模式，具体包括以下几个方面：①制定护理路径表：即在接到急诊电话后，根据患儿情况制定相关护理路径表，内容包括分诊、出诊及抢救等；②检查“绿色通道化”：护理人员跟随救护车前往现场，先使患儿平卧并清理其口鼻分泌物，然后抬上平板车送往医院救治[2]；③院内治疗：入院后，积极对患儿情况进行评估，简化各项身体检查，给患儿家属发放绿色通道相关证件，使得患儿具有优先检查权，检查完后立刻送入急救室；④院内急救：患儿情况评估完成后，立即进行抢救，护理人员应立即建立静脉通道，遵医嘱给患儿进行解痉、降温和镇静等处理；⑤及时沟通：抢救过程中，护理人员应稳定患儿及其家属情绪，积极与患儿家属进行沟通，告知患儿病情，从而取得其对治疗的积极配合[3]；⑥办理住院：抢救结束后，通过绿色通道相关证件给患儿办理住院手续，并快速返回病房，严密监测患儿生命体征及病情变化，若有异常，及时告知主治医生。
1.3评价指标
根据上述方法，统计两组患儿的临床治疗有效率。患儿的临床治疗效果分为显效、有效和无效三种，其中显效是指患儿惊厥消失，体温恢复正常；有效是指患儿惊厥和高热等症状明显改善；无效则是指患儿临床症状无改善。患儿临床治疗有效率=（显效+有效）/n×100%。
1.4统计分析
及时并准确记录治疗过程中的数据，并采用SPSS18.0软件进行处理和分析，其中计数资料采取χ2检验，用n（%）表示；计量资料则采取t检验，并用（）表示，当P<0.05时，提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床治疗有效率的比较
通过上述方法，实验组患儿的临床治疗有效率比对照组患儿要高，差异显著，并且具有统计学意义（X2 =2.943，P＜0.05），具体分析见表1：
3、讨论
小儿高热惊厥是临床上急诊科常见的一种急症，也是小儿最常见的惊厥之一，一般发生在上呼吸道感染发病初期，患儿通常会出现面色青紫、口吐白沫、牙关紧闭和意识丧失等表现。小儿高热惊厥时间过长，不但会对患儿的神经系统造成损伤，影响患儿的生长发育，严重者还会引发脑水肿等并发症，危及患儿的生命。因此，采取积极、及时有效的治疗和护理具有重要的意义。全程绿色通道护理路径是为了急诊患儿能够得到及时、有效的治疗而建立的一种护理路径，其可有效缩短救治时间，使得患儿快速得到急救，从而提高急症的救治效率，降低病死率。
在本研究中，实验组患儿的临床治疗有效率为98.33%，对照组患儿的临床治疗有效率为86.67%，实验组患儿的临床治疗有效率明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（X2 =2.943，P＜0.05）。因此我们可认为，全程绿色通道护理路径模式可有效提高急诊小儿高热惊厥的治疗有效率，快速改善患儿临床症状，降低病死率，有效改善患儿预后，值得在临床上进行借鉴和推广。
参考文献：
[1]张文娟,刘霞.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):362-363.
[2]杨娟.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):128+130.
[3]曹美兰.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].系统医学,2018,3(23):179-181.