摘要：目的：评价分析在肾病综合征合并糖尿病患者护理实践中应用家庭护理的干预效果。方法：对48例肾病综合征合并糖尿病患者予以选取，均于本院2019年1月—2020年4月期间收治。按照不同护理模式进行分组，即常规组（常规护理干预，n=24）和研究组（家庭护理，n=24）。统计分析组间临床效果差异。结果：干预后，研究组患者FPG、2hPG水平改善情况及护理满意度经测评相比对照组呈较高显示（P<0.05）。结论：家庭护理干预用于肾病综合征合并糖尿病患者护理实践中的应用效果显著。
关键词：家庭护理；肾病综合征；糖尿病；满意度
肾病综合征具有发病率高，治疗时间长，治愈率低等特点。临床上对此类病患以糖皮质激素治疗为主，但此药物对胰岛素具有一定的拮抗作用，可加快肝糖元的分解，引发葡萄糖现象，同时可抑制周围组织葡萄糖的摄入，促使患者并发糖尿病[1]。本研究选取相关临床病例，予以家庭护理后取得了显著成效，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 对48例肾病综合征合并糖尿病患者予以选取，均于本院2019年1月—2020年4月期间收治。按照不同护理模式将其分为常规组（n=24）和研究组（n=24）。其中，常规组中男女比率为13：11，年龄介于48~76（61.8±5.7）岁，病程介于3~5 （3.6±0.7）年。研究组中男女比率为15:9，年龄介于48~78（62.1±6.2）岁，病程介于3~6 （4.2±0.6﹚年。 组间基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1心理护理 受疾病影响，患者的生活及工作能力均明显下降, 加上服用激素导致外貌发生改变，使患者感到自卑、烦躁易怒等不良情绪，所以指导患者家属予以患者抚慰与支持，帮助患者以积极心态面对疾病治疗。
1.2.2饮食护理 结合患者实际为其制定合理膳食，同时要求家属对患者遵守情况进行监督。尽可能进食一些升糖指数低于55的食物，限制每天摄盐量，不可超出6 g，预防并发肾血管等。饮食中要适当补充优质蛋白，针对血尿素氮升高者摄入量应在0.6 g以内，因为蛋白质食入量过多而导致其出现严重肾损害；长期用激素易使患者出现骨质疏松现象，因此需合理膳食，进食一些富含钙、维生素 D、C及蛋白质类食物，必要时可予以补充钙剂及维生素。
1.2.3运动护理 指导患者科学运动，同时将运动的重要性及运动期间相关注意事项予以详细讲述。适当的运动利于增强胰岛素敏感性。糖尿病运动锻炼主要包括散步、慢跑等有氧运动形式，但运动较大会降低患者肾血流量，导致肾病加重，因此注意合理运动。如血糖指标超出14 mmol/L，应适当减少活动量。
1.2.4口服药护理 由于患者在治疗期间需长期服药，因此应将遵医嘱服药的治疗目的、药物服用剂量及频率、相关注意事项等内容予以患者及家属做详细讲解，促使患者掌握预防和避免发生不良反应的方法，或积极改善药物治疗后发生不良反应的干预措施。为预防激素突然停药引发严重不良反应，应于早晨饭后顿服糖皮质激素。
1.2.5辅助检查指导 督促患者每月定期检查1次血压、尿常规、尿蛋白定量、空腹血糖以及餐后2 h血糖指标，间隔3个月对血常规进行检查。
1.3 观察指标 观察两组患者干预前后FPG、2hPG水平以及干预后护理满意度。护理满意度：极为满意：介于9~10分之间；基本满意：介于6~8分之间；不满意：介于0~6分之间。
1.4统计分析 文中所涉数据均精准录入SPSS21.0软件展开统计处理，组间计数数据均采用（％）予以表示，施以χ2检验；计量数据采用（x±s）予以表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1组间FPG、2hPG水平相较 研究组干预后患者的FPG、2hPG水平相较干预前均明显降低，且研究组降低幅度明显大于常规组（P<0.05）。见表1.
表1组间FPG、2hPG水平相较（x±s，mmol/L）
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3.讨论
血糖代谢障碍是肾病综合征合并糖尿病患者发病主要诱因，因此在控制肾病综合征病情时极易并发高低血糖、营养不良等症状。由于肾病综合征合并糖尿病患者对护理要求更高，所以患者住院期间对自我管理和规范化护理均可得以有效落实。传统院内护理中，健康宣教未按阶段进行护理延续，比较缺乏针对性，因此疾病控制效果不佳。而出院后配合家庭护理不仅可有效延续护理，监督护理实践情况，而且可提高患者的依从性[2]。家庭护理要求患者家属在护理中积极参与，有效激发患者及其家属在治疗及护理中的积极主动性，促进疾病治疗，进而有效控制患者病情。家庭护理可促使患者家属在护理中有效参与，督促患者护理落实情况[3]。综上，在肾病综合征合并糖尿病患者中应用家庭护理可对患者疾病发展控制及护理满意度提升均于显著作用。
参考文献
[1]党小宁，万蓬娟，曹家月，等.无缝隙护理对肾病综合征患者治疗依从性的研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（5）:119.
[2]杨慧.预见性护理干预对糖尿病肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（4）:125-126.
[3]王燕萍.医院-社区-家庭护理干预模式对 2 型糖尿病患者饮食和血糖的控制效果[J].山西医药杂志，2017，46（7）:757-760.