【摘要】目的：探讨责任制护理在骨折并发脾破裂患者护理中的应用价值；方法：本次研究对我院收治的84例骨折并发脾破裂患者进行护理，使用随机数表法进行分组，分别纳入对照组（n=42）和干预组（n=42），对照组实施常规基础护理，干预组在对照组基础上实施责任制护理，比较两组恢复状况和术后并发症发生率；结果：两组患者恢复时间比较，与对照组相比，干预组时间明显更短（P＜0.05），两组并发症发生率比较，干预组（2.38%）低于对照组（16.67%），两组发生率差异显著（P＜0.05）；结论：对骨折并发脾破裂患者采用责任制护理，可加快患者恢复速度，利于降低术后并发症发生率。
【关键词】责任制护理；骨折；脾破裂患者；应用价值
在交通运输、建筑施工行业中，骨折并发脾破裂发生率较高，主要发生原因为患者遭受严重撞击，骨折、脾破裂后，会出现腹部大出血现象，使得患者休克，严重时甚至会危及患者生命安全，必须在短时间内采用适合治疗方式控制患者机体损伤，并配合使用相应护理措施辅助治疗，提升治疗和护理效果[1]。本次研究主要对收拾的84例骨折并发脾破裂患者进行探讨，比较责任制护理与常规护理实施效果，分析责任制护理的应用价值，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
将我院2017年10月至2019年10月收治的84例骨折并发脾破裂患者作为治疗对象，研究医院伦理委员会批准同意，患者均签订知情同意书，创建对照组与干预组，每组均为42例，对照组：男23例，女19例，年龄15-60岁，平均年龄（41.1±2.1）；干预组：男24例，女18例，年龄16-59岁，年龄均值（40.9±2.3）岁；统计分析两组患者一般资料，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组：对患者实施常规基础护理，包括生命体征监测、维持水电解质平衡、止血、补血、输液以及止痛等。
干预组：在对照组基础上实施责任制护理，具体措施：①术前：应从以往骨折并发脾破裂患者护理中总结经验，并结合不同身体状况、病情严重程度患者制定责任制护理方案，并针对相关患者实施针对想护理方式，为开展护理共工作提供指导。而在患者入院后，应对其进行早期病情评估，详细询问患者及相关人员病史，掌握患者疾病性质和严重程度，并对各项生命体征和受伤情况进行体格检查，确定骨折、脾破裂情况，根据调查结果调整治疗方案，确定各项对象护理措施[2]。②术中：及时启动针对性护理预案对存在心理压力和心率变化较大患者，进行心理疏导，使用转移注意力等方式使其放松，指导期刊配合主治医师的工作，并在术中将手术情况告知患者，安抚其情绪。③术后：责任护士叮嘱专职护理人员完成各项常规治疗护理，并根据患者存在的疼痛等问题，采用药物止痛等方式进行干预，缓解患者不适感，保证患者生活质量，从而加快其恢复速度[3]。
1.3观察指标
观察两组护理后恢复进食、排气时间、引流管拔除时间和住院时间几项指标，恢复时间越短，护理方式实施效果越理想。
统计两组感染、压疮、腹腔脓肿和愈合不良几项并发症发生率，发生率越低护理方式对患者病情改善作用越明显。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分数(%)表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组恢复状况比较
干预组患者恢复时间明显短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者恢复状况比较（±s）
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注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2并发症发生率比较
与对照组并发症发生率（16.67%）相比，干预组患者（2.38%）更高，两组发生率差异明显（P＜0.05），详见表2。
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3讨论
骨科患者中，部分患者合并骨脾破裂，针对该类损伤主要采用手术方式进行治疗。而为提高救治成功率，必须在极短时间内控制大出血，以此稳定患者生命体征，改善预后效果。因此，手术治疗中应配合使用相应护理措施，加快手术速度，提升治疗效果。以往护理中主要采用生命体征观察、止血等常规方式，可在很大程度上稳定患者生命提升，为手术治疗争取更多时间，但尚未达到理想效果。有研究认为。再次基础上落实责任制护理，结合患者具体病情制定规范护理计划，严格按照流程进行干预，既可缩短不必要时间浪费，又可充分发挥护理作用，与仅实施常规护理方式相比，临床使用效果更加理想[4]。
本次对责任制护理实施效果研究显示，与对照组恢复时间相比，干预组时间明显更短（P＜0.05）且干预组并发症发生率低于对照组，两组差具有统计学意义（P＜0.05）；相比于常规护理方式，实施责任制护理，可促使骨折并发脾破裂患者速度恢复，并减少术后并发症，该护理方式临床使用效果更加理想。
综上所述，对骨折并发脾破裂患者护理中，通过实施责任制护理，可规范救治护理程序，提升护理措施落实快速准确性，利于改善预后效果，促使患者快速恢复，同时可减少感染等并发症，提升临床护理效果，该护理措施具有推广意义。
【参考文献】
[1]邓雪宁.责任制护理在骨折并发脾破裂患者护理中的应用[J].西部中医药,2016,29(02):140-142.
[2]林建群.责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(12):159-161.
[3]陈元健.创伤性脾破裂脾切除术后的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(24):176-177.
[4]冯海龙.肝脾破裂大出血患者手术室护理方法及效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2019,26(05):68-70.