【摘要】目的：分析胃癌患者中，实施心理韧性评估，并给予心理护理干预的效果。方法：选取我院收治的66例胃癌患者，收治的时间为2018年5月至2019年6月，对其实施心理韧性问卷调查以及认知情绪调节问卷调查，并给予其心理护理干预。结果：经分析，患者的韧性评分为（63.22±2.03）分。积极重新关注因子在患者的认知情绪调节策略中得分最低 。结论：给予胃癌患者积极的心理干预十分必要，可以调节患者的情绪状态，提高其心理韧性水平，进而可以促进身体的恢复。
【关键词】基于心理韧性调节护理干预；认知情绪；胃癌
胃癌是指胃粘膜上皮发生的恶性肿瘤，属于消化道常见的疾病之一，对患者而言是一个重大的负性生活事件，不仅严重威胁着患者的身体健康，而且对其情绪有着较大的影响，多数患者在患病后存在负性情绪，更加不利于身体的恢复[1]。由于胃癌疾病早期并无明显症状，待确诊之后多为中晚期，需要接受手术以及化疗治疗，且预后效果较差[2]。患者在面对疾病时情绪低落，且经济负担、化疗等，也会加重其身心痛苦。故而研究胃癌患者的认知情绪、心理韧性等十分必要，再针对性地给予心理干预措施，使其适应环境等变化，减轻心理负担，促进身体的恢复。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的66例胃癌患者，收治的时间为2018年5月至2019年6月。其中男女分别为40、26例，患者年龄51～81岁，平均（66.36±2.10）岁。
纳入标准[3]：患者的年龄低于85岁；患者经临床综合诊断确诊为胃癌；患者没有精神疾患，可以正常交流；患者有家属陪同，且同意参与研究。排除标准：患者伴有严重的并发症；患儿对诊断不知情；患者配合的积极性差。
1.2 方法
采用心理韧性量表对患者心理韧性状态进行判定[4]，共有25个条目，5个维度，分别为控制、能力、忍受消极情感、接受变化、精神影响。共计0至100分，患者得分越高，则意味着其心理韧性水平越理想。心理韧性水平差的评分标准为，患者得分低于60分。并采用认知情绪调节问卷调查法，对患者的认知情绪进行评估，包括扩积极关注、重新关注计划、自我沉思、理性分析、责备等，共9个维度，合计0至180分，分数越高则认为患者的认知情绪差。
1.3 观察指标
由护理小组成员在患者入院之后24小时之内，对胃癌患者发放调查问卷，且在实施的过程中用通俗易懂的语言，向患者及其家属解释，确保其具有高度的配合性，告知患者以不记名的形式填写调查问卷，以保证调查问卷的真实性。
2 结果
2.1分析患者心理韧性水平评分
经分析，患者的韧性评分为（63.22±2.03）分。表1。
表1 分析患者心理韧性水平评分(n=66，x±s)
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2.2分析患者认知情绪调节的情绪影响因子
经分析，积极重新关注因子关注在患者认知情绪调节策略中的得分最低
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3讨论
心理韧性指的是患者能够承受破坏性变化的能力，且缓冲应激所造成的消极影响，能够尽量减少不良行为，使得个人可以较好地适应环境变化的品质[5]。心理韧性的评估是心理学研究的内容之一，其得分越高，则意味着个人的环境适应性越强。从本文研究结果可以看出，胃癌患者心理韧性水平得分较低，意味着患者的适应能力较好，该疾病属于一种应急源，刺激患者产生一系列的应激反应，已经属于重度反应，不利于对疾病的控制，也会导致患者失去对生活的信心、勇气，进而对患者的康复进程产生了一定影响。
从本研究可以看出，胃癌患者的情绪认知存在着个体差异，但是多数在接受、自我责任以及沉思中得分较高，即患者在指导病情后较难接受，进而会产生一系列的负性情绪。因此对患者实施积极的心理干预，调节其不良情绪，使其逐渐接受疾病的事实，逐渐适应角色变化，再积极接受治疗，促进身体的恢复。
本文对胃癌患者制定如下的心理干预措施：①首先积极引导患者倾诉，使用日记本等形式，将想要说的话写出来，尽可能地释放情绪，并指导患者正视疾病，以及其造成的痛苦。②通过心理学知识对患者进行负性情绪的调节，指导其进行放松训练、放松呼吸、音乐疗法、肌肉放松等，尽可能地缓解患者的紧张、抑郁情绪；对于抑郁情绪表现明显的患者，多与其聊天、陪同，避免意外情况的发生；另外与患者建立互相信任的关系，在疏导情绪的同时，使其能够提升自我管理能力。③护理人员寻求家属的帮助，向其讲述胃癌患者的心理应激机制，使家属学会“共情”护理，继而给予患者最大的关怀与支持，提高患者的心理承受能力。
综上所述：胃癌患者的心理韧性水平较差，且认知情绪能力差，适应环境的能力差，护理人员应该对患者的情绪予以高度重视，并实施个性化的护理干预，增强患者的心理韧性，进而可以调节情绪，提高患者的护理与治疗依从性。
参考文献
[1]祝学敏. 基于King达标理论为框架的心理护理干预对胃癌化疗患者SAS评分的影响[J]. 湖北科技学院学报(医学版), 2018, 32(02):80-82.
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