[摘要]目的 剖析舒适护理在结肠癌合并糖尿病围术期中的应用价值。方法 纳入本院2017年4月~2019年5月入院的44例结肠癌合并糖尿病患者。采用随机双盲法将44例患者分为研究组（22例）和对照组（22例），分别进行舒适护理和常规护理，观察其护理效果，比较患者术后恢复情况及护理满意度情况。结果 研究组患者肛门排气时间、创面愈合时间以及住院时间缩短（P<0.001）。研究组患者术后疼痛程度减轻（P<0.001）。研究组患者对护理的满意度增加（P<0.05）。结论 围术期舒适护理有益于结肠癌合并糖尿病患者术后恢复以及提高患者护理满意度。
[关键词] 结肠癌；糖尿病；舒适护理
结肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，发病率及病死率高[1]。目前，结肠癌患者主要采用手术治疗[2]。糖尿病是一种常见的慢性、代谢性疾病。临床上结肠癌合并糖尿病患者的数量逐渐增多，多见于中老年人[3]。结肠癌合并糖尿病患者机体基线状态较差，手术以及各种应激的耐受程度下降，因此围术期的临床护理复杂[4]。因此，思考如何优化结肠癌合并糖尿病患者的围术期护理意义重大。我们选取2017年4月~2019年5月收治入院的结肠癌合并糖尿病患者，采用舒适护理对其进行干预并观察效果，为临床护理提供参考。
1 资料和方法
1.1一般资料
结肠癌合并糖尿病患者共44例，入院时间为2017年4月~2019年5月，随机分为研究组（22）和对照组（22）。研究组和对照组的男女比例分别为15/7和13/9,平均年龄分别为(66.3±5.8)岁和(65.9±5.3)岁。两组患者的基线状态如年龄、性别以及基础疾病等无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。研究纳入的所有患者均知晓研究的具体内容，并同意参加。
1.2护理方法
研究组：舒适护理，具体如下：（1）术前舒适护理：①饮食指导：遵循低脂低糖高蛋白原则，勿食辛辣、生冷等刺激性食物；②心理舒适护理：微笑接待患者，详细介绍病区环境及主管医护人员情况，建立医患信任。用通俗易懂的语言向患者介绍术前准备事宜和注意事项。耐性聆听患者的疑问和需求，并积极解决；③控制血糖：遵医嘱进行相应处理，密切关注血糖变化。（2）术后舒适护理：①环境舒适护理：保持病区整洁安静，维持适宜的温度、湿度以及光线。勤换床单，保持干燥整洁。轻柔快速地操作，减少患者的不舒适感；②术后心理舒适护理：告知患者手术成功，缓解其紧张焦虑情绪。增加查房力度，积极主动与患者沟通，认真倾听患者诉求，并及时给予反馈。嘱咐患者家属关注患者心理，帮助缓解不良情绪；③术后疼痛护理：评估患者疼痛程度。可通过聊天，观看电视节目等转移患者注意力，减轻其疼痛反应，必要时给予疼痛药物处理；④管道护理：勤检查留置管道，防止出现受压、弯曲或折叠等不良现象。留置胃管易导致咽部不适、口唇干燥，每日早晚进行一次口腔清洁，术后6小时后，每半小时饮水20ml。密切观察引流的量及颜色变化，发现异常及时通知医生。对照组：常规护理，如常规宣教、术前准备、生命体征监测等。
1.3观察指标
记录患者术后肛门排气时间、创面愈合时间以及住院时间。患者术后疼痛（NRS）以及护理满意度评分。
1.4统计方法
研究原始数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料和计数资料分别以(x±s)和(%)表示。计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者术后肛门排气时间、创面愈合时间、住院时间及疼痛程度的比较
研究组患者术后肛门排气时间、创面愈合时间以及住院时间较对照组缩短（P<0.001）。研究组疼痛程度（NRS）明显低于对照组（P<0.001）。见表1。
表1 两组患者术后肛门排气时间、创面愈合时间、住院时间及疼痛程度比较（x±s）
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2.2两组患者住院期间护理满意度比较
研究组满意和基本满意分别为18例和6例，满意率为100%。对照组满意和基本满意分别为14例和5例，满意率为86.4%，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
表2 两组患者住院期间护理满意度比较[n(%)]
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3讨论
社会日益发展，人们的生活方式以及饮食习惯也随着改变。此外，环境污染日渐严重。因此，合并糖尿病的结肠癌患者的数量日渐增多。随之，我们临床围术期护理工作变得更具挑战，因此如何为此类患者提供更好的护理值得我们思考。舒适护理是一种围绕患者而开展的人性化护理模式，对患者心理、生理、社会环境等方面进行干预，切实有效的改善患者的痛苦[5]。我们本次研究发现，围术期舒适护理可以促进患者术后胃肠功能恢复，缩短创面愈合时间和住院时间，以及减轻术后疼痛程度。患者的住院满意度也显著提升。
综上所述，舒适护理在结肠癌合并糖尿病患者围术期的价值显著，值得我们在临床上进行普遍推广，为结肠癌合并糖尿病患者提供更有益的临床护理支持。
1. 齐晓莹, 李亚杰, and 张晓红, 多学科会诊模式在结肠癌手术患者中的应用效果. 癌症进展, 2020. 18(6): p. 639-642.
2. 吴仲华, 江火玉, and 郭秋红, 结肠癌合并糖尿病患者围手术期护理干预措施及效果观察. 糖尿病新世界, 2018. 21(6): p. 95-96.
3. 刘莹, 结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式研究. 吉林医学, 2018. 39(5): p. 874-875.
4. 马慧萍, 老年结肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理. 中国中医药咨讯, 2010. 02(13): p. 16.
5. 肖冬华, 舒适护理在肺癌合并糖尿病患者围术期中的应用. 糖尿病新世界, 2016. 19(16): p. 161-162.