【摘要】：目的 针对柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年1月～2019年1月收治的48例肝胃不和型功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组采用多潘立酮进行治疗，观察组患者予以柴胡疏肝散加减进行治疗。对两组患者治疗效果及治疗前后多项指标评分进行对比分析。结果 观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者胃液体排空时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后观察组患者胃液体半排空时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良临床效果理想，且有效促进肝胃功能提升，是临床治疗有效药物，值得推广应用。
【关键词】：消化不良；肝胃不和；柴胡疏肝散；治疗效果
Clinical effect of chaihu shugan powder on functional dyspepsia with disharmony between liver and stomach
[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of chaihu shugan powder in the treatment of functional dyspepsia with dissonance between liver and stomach.Methods a total of 48 patients with functional dyspepsia of liver and stomach disorder from January 2018 to January 2019 in our hospital were selected as the study subjects and randomly divided into control group and observation group, with 24 patients in each group.The control group was treated with doperidone, and the observation group was treated with chaihu shugan powder.The therapeutic effect and scores of multiple indexes before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).There was no statistically significant difference in gastric fluid emptying time between the two groups before treatment (P >, 0.05). After treatment, the gastric fluid emptying time of the observation group was shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).There was no statistically significant difference in TCM syndrome score between the two groups before treatment (P >, 0.05), and the difference was statistically significant after treatment when the TCM syndrome score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05).Conclusion bupleurum shugan powder is an effective drug in the treatment of functional dyspepsia with disharmony between liver and stomach, and can effectively improve the function of liver and stomach.
【 key words 】 : indigestion;Disharmony between liver and stomach;Chaihu shugan powder;Treatment effect
功能性消化不良是消化不良的一种常见的临床症候群，患者存在腹痛、早饱、餐后腹胀、嗳气、恶心呕吐及食欲不振等症状。临床多针对提升胃动力进行治疗，但效果并不理想，且有部分患者治疗后出现不同程度不良反应。中医则针对脾胃及肝胆功能进行综合性调理治疗，临床效果较好。本文针对柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良临床效果进行分析探讨，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2019年1月收治的48例肝胃不和型功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组采用多潘立酮进行治疗，其中男性患者18例，女性患者6例，年龄23～56岁，病程1～10个月；观察组患者予以柴胡疏肝散加减进行治疗，其中男性患者16例，女性患者8例，年龄24～57岁，病程1～11个月。两组患者性别、年龄、病程等基础资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
两组患者就诊后均予以良好的沟通，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪，向患者讲解功能性消化不良相关知识，指导患者日常生活、活动及饮食。对照组患者予以氟哌噻吨美利曲辛片口服，1粒/次，早晨、中午各1次；多潘立酮片温水顺服，1粒/次，3次/d，餐前15～30min用药，连用4周。观察组患者予以柴胡疏肝散加减治疗，柴胡疏肝散由甘草6g、柴胡12g、枳壳12g、陈皮12g、香附子12g、川芎15g、白芍20g组成，辨证加减，胃痛明显者加元胡、金铃子；伤食积滞者加(焦)山楂；纳食减少、早饱者加神曲、鸡内金；嗳气、恶心呕吐者加半夏、代赭石；大便秘结者加大黄。上述药物水煎后得药汁300ml，每天早晚分2次温服，应饭前服用，连用4周。
1.3观察指标
观察两组患者临床疗效、治疗前后胃液体半排空时间及中医症候积分情况。
(1)胃液体排空试验采用超声仪，患者治疗前后进行测定，评价患者胃液体半排空时间。
(2)中医症候积分评定标准依据治疗前后患者上腹疼痛、早饱、嗳气、腹胀、泛酸、恶心6个症状进行评分，无为0分、轻度为2分、中度为4分、重度为6分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组患者显效15例，有效8例，无效1例，总有效率为95.83%；对照组患者显效7例，有效10例，无效7例，总有效率为70.83%。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=10.13，P＜0.05)。
2.2胃液体半排空时间
治疗前观察组患者胃液体半排空时间为(44.4±9.4)min，对照组患者胃液体半排空时间为(44.0±10.3)min；治疗后观察组患者胃液体半排空时间为(20.1±9.7)min，对照组患者胃液体半排空时间为(25.9±11.6)min。治疗前两组患者胃液体排空时间比较，差异无统计学意义(t=0.19，P＞0.05)；治疗后观察组患者胃液体半排空时间短于对照组，差异有统计学意义(t=2.69，P＜0.05)。
2.3中医证候积分
治疗前观察组患者中医证候积分为(20.0±7.7)分，对照组患者中医证候积分为(20.2±7.8)分；治疗后观察组患者中医证候积分为(4.4±3.6)分，对照组中医证候积分为(9.8±7.3)分。治疗前两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义(t=0.11，P＞0.05)；治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(t=4.74，P＜0.05)。
3讨论
功能性消化不良是一种可持续、易反复的临床病症，与患者的心理、环境及社会因素有密切关系，患者多出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐，且部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁等症状，给患者的心理、身体带来极大负担，生活质量严重下降。肝胃不和型功能性消化不良是祖国医学中的一大门类，是由于肝脏疏泄功能异常、肝气横逆犯胃而引起的中焦气机不利、脾胃失和。临床多采用多潘立酮进行治疗，以促进胃动力提升吗，但效果不佳，易反复，难治愈。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、活血止痛、理气行滞、缓解疼痛、养血柔肝功效，能够有效提升肝胃功能。本文采用柴胡疏肝散加减对患者进行治疗，结果显示，观察组患者总有效率高于对照组，胃液体半排空时间短于对照组，中医证候积分低于对照组，有显著差异。
综上所述，柴胡疏肝散加减对肝胃不和型功能性消化不良患者进行治疗，效果显著，可有效提升患者肝胃功能，改善中医证候积分，是临床治疗的理想药物。
参考文献
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