【摘要】目的：浅析排卵障碍患者经阴道彩色多普勒超声检查的诊断效果及对卵巢动脉血流动力学的影响。方法：选入本次研究的80例研究对象是2016年1月-2020年1月本院收治的排卵障碍患者，按有无排卵分成两组，各40例，病例组和健康组均行经阴道彩色多普勒超声检查，记录两组诊断效果。结果：病例组比健康组排卵前期内的PI值更高，PSV、EDV值更低，差异明显（P＜0.05）；病例组比健康组排卵期内的RI、PI值更高，PSV、EDV值更低，差异明显（P＜0.05）；病例组比健康组排卵后期内的RI、PI值更高， EDV值更低，差异明显（P＜0.05）。结论：排卵障碍患者经阴道彩色多普勒超声检查，有利于对患者卵巢动脉血流动力学情况进行有效评价，为之后制定的治疗方案奠定有利依据，值得临床实践。
关键词：排卵障碍；阴道彩色多普勒超声；卵巢动脉血流动力学；诊断
在社会发展过程中，女性群体开始推迟婚龄、育龄，因不断增加环境污染，开始上升不孕症发病率，近几年的研究热点为经阴道彩色多普勒超声监测卵巢血流技术和预测排卵，主要特征为无创、重复性高，且不会对患者的生理功能特征造成影响，很容易被患者所接受[1-2]。经阴道彩色多普勒超声检查便于对排卵障碍患者子宫血流动力学与卵巢情况进行观察，辅助受试者行有效治疗。本次试验主要围绕排卵障碍患者经阴道彩色多普勒超声检查的诊断效果及对卵巢动脉血流动力学的影响展开研究，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选入本次研究的80例研究对象是2016年1月-2020年1月本院收治的排卵障碍患者，按有无排卵分成两组，各40例，本研究经伦理委员会批准，所有受检人员均未在1个月内服用性激素药物，所有受检者对本研究均知情，并自愿签署知情同意书。病例组，年龄区间22-40岁，年龄均值（31.8±2.1）岁；健康组，年龄区间23-41岁，年龄均值（32.5±2.4）岁。以上两组研究对象的基线资料经分析，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
仪器选用2014年11月购入GE的E6彩色超声诊断仪。经阴道彩色多普勒超声检查，超声检查过程中，声束与血流方向角度<60°，向卵巢门位置移动探头，并于局部定点放大，联合应用彩色多普勒血流，在卵巢实质内选取有着较强血流信号的血管，通过移动取样框，调节速度标尺对血流速度进行合理调节，直至满意血流频谱，在出现至少5个连续稳定的频谱图像后，再行测量。
健康组：于患者月经周期第6天开始，隔天行经阴道彩色多普勒超声检查，对卵泡大小与两侧卵巢动脉血流参数进行记录，若卵泡直径超过16mm，改为每天1次，直到结束检测排卵。
病例组：于患者月经周期第6天开始，隔天行经阴道彩色多普勒超声检查，对卵泡大小与两侧卵巢动脉血流参数进行记录，在连续行3次监测时，或卵泡最大经线>23mm，却无法排卵，且逐步增大，可被识为异常发育卵泡，选取最后1次监测时的卵泡大小及动脉血流数据。
1.3 观察指标
观察并记录两组发育不良卵泡卵巢动脉血流参数，相关指标包括EDV（舒张期谷值血流速度）、PSV（双侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度）、RI（阻力指数）及PI（搏动指数）[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0软件整理两组数据，（±s）和[n（%）]分别代表计量资料、计数资料，组间比较用t和x2检验；P＜0.05表示差异呈统计学意义。
2 结果
对比两组发育不良卵泡卵巢动脉血流参数 病例组比健康组排卵前期内的PI值更高，PSV、EDV值更低，差异明显（P＜0.05）；病例组比健康组排卵期内的RI、PI值更高，PSV、EDV值更低，差异明显（P＜0.05）；病例组比健康组排卵后期内的RI、PI值更高， EDV值更低，差异明显（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组发育不良卵泡卵巢动脉血流参数（±s）
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3 讨论
经阴道超声检查不会受到肥胖等因素的影响，这类检查接近靶器官，相比经腹超声观察，可准确、直观测定子宫内膜厚度及卵泡发育，这种技术已经在检查和治疗不孕症中得到广泛应用。使用阴道彩超监测血流有着明显优势：①探头与血管接近，有着较高分辨率。②无需膀胱充盈，可及时检查[4]。③分辨率高、图像清晰。相关研究表明，子宫内膜厚度和月经周期卵泡成熟度在正常情况下呈现相关。随着成熟发育卵泡，子宫内膜逐渐增厚、且会表现出均匀性略强回声，若有异常情况出现，不会明显改变排卵期内子宫内膜，因此，子宫内膜厚度会直接联系到相关特征变化，可将卵泡功能状态直接反映出来。人体主要通过腹主动脉分出卵巢动脉，之后经卵巢系膜向卵巢门进入发出分支，与此同时，在输卵管系膜中结合子宫动脉卵巢支，在此过程中可起到营养卵泡的作用[5]。
本次实验主要对排卵障碍患者经阴道彩色多普勒超声检查的效果进行比较，研究结果显示，病例组排卵前期内的PI值高于健康组，PSV、EDV值低于健康组，排卵期内的RI、PI均高于健康组，PSV、EDV值低于健康组，排卵后期内的RI、PI值均高于健康组，EDV值低于健康组，差异明显（P＜0.05）。可见，经阴道彩色多普勒超声可对超声检查的劣势行有效弥补，维持真实的监测结果，若检查结果显示降低卵巢血供，证明患者不具备成熟的卵泡发育能力，在卵泡生长时，需加大卵巢血流灌注量，给予更多的血供支持营养。排卵障碍患者卵泡可维持成熟的卵泡规格，降低卵巢动脉血流信号，未表现出周期性变化[6]。
总而言之，排卵障碍患者经阴道彩色多普勒超声检查，有利于对患者卵巢动脉血流动力学情况进行有效评价，为之后制定的治疗方案奠定有利依据，值得临床应用实践。
参考文献：
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