【摘要】中医作为我国的国粹，中药是其倚重之一。中药的煎煮质量关乎整个临床治疗疗效，而目前对于煎煮方法与煎取量之间的关系研究仍不甚明朗，为了最大限度的发挥中药的疗效，特意设计实验探究中药煎煮方法与煎取量间关系。
【关键词】中药；煎煮方法；煎取量
唐皮日休《祝疟疠文》曾这样记载：“病于人者，上则汤剂，次则矿艾，愈矣。”这说明中药汤剂具有很好的疗效（1）。中药材一般需要经过煎煮或者浸泡去渣取汁后制成汤剂，以口服为主。中药汤剂的煎煮看上去很平常，但要想煎好一剂中药则需积攒大量的经验（2）。本文探究了煎煮方法与煎取量间的关系，最大程度的发挥出中药的疗效，供同行参考。现汇报如下：
1.中药汤剂煎煮的方法
1.1 浸泡时间
在煎煮前加冷水浸泡10～15min，使药材组织润湿浸透，以利于有效成分的溶解和浸出。
1.2 加水量
药物在煎煮过程中加入一定量的清水，加水量根据药材的质地以及煎煮时间来确定，一般加水至超过药物表面3～5cm为宜。
1.3 火候
煎药热源与浸出效率及煎液质量有关。沿用直火煎煮法，沸前用大火，沸后改用小火，保持微沸状态，使其减慢水分的蒸发，有利于有效成分的溶出。
1.4 煎煮时间
药液煮沸后开始计时并持续至终止，这一段时间即为煎煮时间。每种药草的煎药时间存在很大的差异，应按照药材成分的质地、性质、药量的多少，以及所使用的煎煮工艺和设备等进行适当的调整。待制备完成后，趁热对其进行过滤（3）。
1.5煎取量
成年人的煎取量为120-200mL，而小儿的煎取量为30-50mL。为探究煎煮方法与煎取量之间的联系，得出有效的量化标准，因此进行本次研究。
2.煎煮方法与煎取量之间的关系
2.1 国内学者在研究过程发现煎煮中药时加水量的计算公式，即：加水量=药量×吸水量+药液获得量+煎煮时间×蒸发量（4）。
而吸水量的计算公式为：吸水量=加水量-倒出量；
蒸发量的计算公式为：蒸发量=(加水量-煮沸一段时间后的水量)÷煮沸时间
2.2 有研究表明，按照吸蓄量、蒸发量，找到药量、加水量、煎煮时间及煎取量之间的一些关系，即首煎加水量（mL）=吸蓄量（mL/g）×药量（g）+蒸发量（mL）×煎煮时间（分）+预期煎煮量（mL）。根据公式算出理论煎取量。
3.实验
为了探究上述公式是否成立，特进行以下实验比较实际煎取量和理论煎取量之间的差异，若P值＜0.05，即存在统计学意义。
3.1实验方法
3.1.1吸蓄量的测定
从茎叶花、根茎、子实果皮、支干皮藤、石介皮甲中各选取三种种药材进行测试，药材重量均为10g，将药材分别放置于100mL清水中浸泡12小时，然后将水全部倒入量筒中，直至不滴为止，读取量筒水中体积，计算出吸蓄量，其公式为：吸蓄量=（加水量-倒出量）÷药重。具体结果见下表1。
表1 各药材吸蓄量的测定
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3.1.2蒸发量的测定
蒸发量指的是在中药煎煮开锅过程中，在大火（武火）或者小火（文火）的情况下，在单位时间内水分蒸发的数量。
将上面浸泡过的药渣相互掺匀后，使用太平称取分装成5组，分别将5组药材放置于专用的煎药砂锅中，调整火候分别进行煎煮。文火的状态需要保证锅内是小翻花，并且8分钟搅拌一次；而武火的状态是需要保证锅内都是大翻花，4分钟搅拌一次。搅拌20秒钟。待煎煮结束后将药液倒出，当在一分钟内滴出的液体少于10滴为止，用量筒读出倒出来的液体体积。按照上述公式计算出不同火候下的蒸发量，取平均值，得出文火的蒸发量为9，武火的蒸发量为19。
3.1.3加水量、煎煮时间与煎取量之间关系的随机验证
从本院档案室中随意选出门诊开具的8剂处方，使用戮子称称取处方所需药量，按照公式计算出加水量，浸泡1小时后进行煎煮。得到实际煎取量，并计算出理论煎取量。
3.2统计学分析
用SPSS 19.0统计学软件包进行分析，（x±s）表示计量数据，组间对比t检验，用[n(%)]表示计数数据，组间对比率x2检验，P＜0.05表示有差异统计意义。
3.3实验结果分析
通过计算得出理论的煎取量和实际煎取量之间的比较，具体数据见表2。
表2 理论煎取量与实践煎取量之间的比较
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通过对比，理论煎取量和实际煎取量差异不存在统计学意义（P＞0.05），说明理论计算出来的煎取量与实际煎取量差异很小，理论煎取量具有参考意义。
4.小结
中药文化有着数千年的发展历史，底蕴丰富，但中药的疗效如何，很大程度受煎煮效果的牵制，中药可以重复煎煮，至少应煎2次（5）。且流传下来很多宝贵的经验，譬如说未沸前用多用武火，沸后用文火慢煎等。药液中的一些酶，会受到空气、时间、温度以及微生物等诸多因素的影响而可能发生分解，从而致使药效丧失。因此，中药隔夜后，建议不要服用（6）。中药的煎煮方法使用正确与否，直接会影响到有效煎取量，进而会影响疗效。在以往的中药文献对中药的煎煮火候、煎取量、煎煮时间等具体存在的关系记载较少。虽然当前部分中医院对于不同的中药剂均会做出相应的要求，但因为煎煮中的诸多因素，也显得惨白无力。若不将煎煮方法与煎取量之间的关系研究清楚，那么对中药的发展和继承也是一个不小的挑战（8）。本次实验根据之前的一些研究理论，对煎煮方法与煎取量之间的关系进行探讨和论证，发现理论计算值与实际煎取量之间的误差相对较小，P值＞0.05，不存在统计意义的差异，说明通过公式计算出来的理论煎取量具有参考意义，因此可以在临床上进行推广。
【参考文献】
（1）荣淑玉．对提高中药煎剂质量的探讨[J]．中国药房，1997，(8)：14 2．
（2）周左林．中药汤剂制备的现状和改革[J]．中国药房，1997，(8)：14 4．
（3）蒋忠妙，陈坚波，张孟炎．中药煎煮忌铁的实验研究[J].浙江中西医结合杂志，2002，12（7）：452．
（4）薛锦.中药煎煮方法[J]．光明中医，2014，29（12）:2675-2676．
（5）孙彩华，钱松洋．中药汤剂的煎煮方法[J]．传统医药，2007，16（20）:58-59．
（6）陈平亚．中药煎煮方法与煎取量间的关系[J] ．中国民康医学，2007，19（7）：496-497．