何朝珍
（云南省大理州南涧县人民医院妇产科；云南南涧655700）
【摘要】
目的：探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果。方法：收集2018年1月1日—2019年1月1日间，来我院分娩的150例初产妇作为此次研究对象，并通过随机数字表法，将150例初产妇随机分成对照组与观察组，两组各75例初产妇。对照组75例初产妇采用常规传统接生护理方法，观察组75例初产妇给予导乐陪伴分娩方式，比较两组初产妇分娩相关指数、VAS疼痛评分以及、焦虑SAS评分。结果：观察组初产妇阴伤口愈合时间、住院时间均显著优于对照组初产妇，观察组与对照组初产妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组初产妇总产程与对照组初产妇相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组51例孕妇VAS疼痛评分（30.52±0.25）分显著优于对照组孕妇（41.75±1.67）分，观察组51例孕妇与对照组51例孕妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组51例焦虑SAS评分（40.27±0.54）分显著优于对照组孕妇（50.87±0.45）分，观察组51例孕妇与对照组51例孕妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果显著，能够有效缩短伤口愈合时间、住院时间，减少初产妇的疼痛程度以及焦虑程度，值得临床推广应用。
【关键词】导乐陪伴；分娩；初产妇
近年来，人们的生活水平不断提高，与此同时，现代医学水平也逐步提高，产妇及其家属对产科护理水平也提出了新的要求[1]。有研究表明，导乐式无创接生方法能够加快产程，减少产后出血量[2]。本文主要探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
收集2018年1月1日—2019年1月1日间，来我院分娩的150例初产妇作为此次研究对象，并通过随机数字表法，将150例初产妇随机分成对照组与观察组，两组各75例初产妇，此次研究均得到初产妇知情同意。对照组75例产妇年龄21—36岁，孕周35.5—41周，平均孕周（40.25±1.35）周；观察组75例产妇年龄20.5—35.5岁，孕周36—41.5周，平均孕周（39.89±1.41）周。比较两组初产妇的一般资料后，发现无明显差异，两组初产妇具有可比性。
1.2方法
对照组75例产妇采用常规传统接生术，具体操作步骤如下：（1）产妇仰卧曲膝位；（2）在出现宫缩时医护人员进行腹压；（3）接生者在产妇宫缩时用右手将会阴部托住；（4）同时用左手无名指、中指、食指轻压胎头枕部，于宫缩间隙期将胎头俯屈通过产妇阴道口，直到胎头着冠；（5）提醒产妇用力，待胎头娩出[3]。
观察组75例产妇给予导乐式无创接生技术，具体操作步骤如下：（1）根据孕妇个人喜好适当放点轻音乐，减少紧张、恐惧等负面情绪；（2）于产妇阴道口及周围处涂抹上石蜡油润滑；（3）待婴儿胎头着冠时五指分开放置在胎头上，控制胎头娩出的速度；（4）指导产妇在宫缩时切勿过度用力，使胎儿在宫缩间歇时，缓慢娩出[4]。
1.3评价标准
（1）比较两组初产妇分娩相关指数（2）统计两组初产妇VAS疼痛评分以及、焦虑SAS评分，并比较。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS20.0软件对此次研究相关数据资料统计处理，用n（%）表示百分比数据，卡方检验，用均数±标准差（X2）表示，t检验比较数值，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组初产妇分娩相关指数比较
观察组初产妇阴伤口愈合时间、住院时间均显著优于对照组初产妇，观察组与对照组初产妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组初产妇总产程与对照组初产妇相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。详细情况见表1.
3.讨论
在传统接生中，孕妇在分娩过程中常常需要承受高程度的生理疼痛，同时伴有恐慌、焦虑等负面情绪，对产妇的精神状态以及分娩结局可能会造成一定的影响，所以，需要选择合适分娩的方式[5]。导乐式无创接生方法在20世纪90年代引进中国，是一种被广大国外医生倡导的新型接生方式，具体操作是安排一名经验丰富的助产士全程陪同产妇生产。本次研究表明，观察组初产妇阴伤口愈合时间、住院时间均显著优于对照组初产妇，观察组与对照组初产妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组初产妇总产程与对照组初产妇相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组51例孕妇VAS疼痛评分（30.52±0.25）分显著优于对照组孕妇（41.75±1.67）分，观察组51例孕妇与对照组51例孕妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组51例焦虑SAS评分（40.27±0.54）分显著优于对照组孕妇（50.87±0.45）分，观察组51例孕妇与对照组51例孕妇之间比较具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果显著，能够有效缩短伤口愈合时间、住院时间，减少初产妇的疼痛程度以及焦虑程度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张超英.导乐陪伴分娩对母婴影响的研究[J].中国妇幼健康研究,2016,22(18):48-48.
[2]赵立娟,韩辉,王彦华,etal.导乐陪伴式分娩在临床运用中的效果研究[J].河北医药,2017(11).
[3]张蕾蕾.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016(35).
[4]李岚,钱玲,刘秀谊.导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13).
[5]李琴.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果研究[J].医药前沿,2017(6).