吴翠干
（江苏盐城市三院；江苏盐城224001）
【摘 要】目的：探讨个体化健康教育在乳腺科日间手术中的有效应用。方法：随机选取2018年5月至2019年5月我院乳腺科日间手术患者60例，随机分为2组：一组常规化健康教育组（30例），一组个体化健康教育组（30例），统计分析两组患者的疾病相关知识知晓情况、爽约情况、术后并发症发生情况、再就诊情况、护理满意度、术后自我护理能力。结果：个体化健康教育组患者的疾病相关知识知晓率、护理满意度86.7%（26/30）、96.7%（29/30）均显著高于常规化健康教育组23.3%（7/30）、86.7%（26/30）（P<0.05），爽约率、术后并发症发生率、再就诊率3.3%（1/30）、3.3%（1/30）、0均显著低于常规化健康教育组20.0%（6/30）、23.3%（7/30）、10.0%（3/30）（P<0.05），术后完全自理比例73.3%（22/30）显著高于常规化健康教育组23.3%（7/30）（P<0.05），部分自理、无法自理比例23.3%（7/30）、3.3%（1/30）均显著低于常规化健康教育组63.3%（19/30）、13.3%（4/30）（P<0.05）。结论：个体化健康教育在乳腺科日间手术中的应用效果较常规化健康教育好。
【关键词】个体化健康教育；乳腺科；日间手术；有效应用
日间手术指入院前患者将主要检查完成，入院后早期手术，短暂观察后第一时间出院[1]。相关医学研究表明[2]，患者术后生理、心理康复受到手术创伤、手术延伸的恐惧、焦虑等情绪状态的严重不良影响，同时，患者日间手术的顺利进行也会受到其术前恐惧、焦虑等不良情绪的不良影响。因此，有计划、有目的地将个体化健康教育提供给日间手术患者能够帮助患者顺利手术，促进护理工作质量的提升，继而促进患者护理满意度的提升，从而促进患者早日康复[3]。本研究探讨了个体化健康教育在乳腺科日间手术中的有效应用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年5月至2019年5月我院乳腺科日间手术患者60例，随机分为2组：一组常规化健康教育组（30例），一组个体化健康教育组（30例）。个体化健康教育组患者中年龄20-60岁，平均（40.3±7.6）岁。在病变部位方面，17例为单侧，13例为双侧；在文化程度方面，4例为小学及以下，12例为初中及高中，14例为大专及以上。常规化健康教育组患者中年龄21-60岁，平均（41.2±7.5）岁。在病变部位方面，16例为单侧，14例为双侧；在文化程度方面，3例为小学及以下，11例为初中及高中，16例为大专及以上。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均为女性；2）均为乳腺良性肿瘤；3）均接受麦默通微创旋切手术治疗。排除标准：1）男性；2）乳腺恶性肿瘤；3）有手术禁忌症。
1.3 方法
常规化健康教育组患者接受常规化健康教育，管床护士在患者入院时对其进行常规术前、术后疾病、手术相关知识健康宣教；个体化健康教育组患者接受个体化健康教育，在患者入院时、入院后、出院后对其进行个体化健康宣教，具体操作为：1）入院前个体化健康教育。临床护理人员电话随访拟在我可接受日间手术的患者，将疾病、手术相关知识讲解给患者及其家属，对其焦虑、恐惧等负性情绪进行缓解，帮助其将入院前准备做好；2）入院后个体化健康教育。在患者入院后，临床护理人员进一步疏导患者心理，将手术前后相关准备工作、术后康复相关知识介绍给患者，从而使日间手术顺利进行得到有效保证；3）出院后个体化健康教育。术后2d、1周、3个月分别电话随访患者，对患者术后恢复情况进行询问，对患者术后疑问进行解答，对患者进行指导，使其进行术后康复训练。将患者和医生之间的桥梁建立起来，将患者的术后问题及时反映给医生，并协助医生及时处理。
1.4 观察指标
统计两组患者的疾病相关知识知晓情况。同时，统计两组患者的爽约情况、术后并发症发生情况、再就诊情况。此外，观察两组患者的术后自我护理能力，包括完全自理、部分自理、无法自理。并对两组患者的护理满意度进行问卷调查，总分0-100分，0-59分、60-79分、80-100分分别表示不满意、一般、很满意，60-80分表示满意[4]。
1.5 统计学分析
计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1两组患者的一般资料比较
两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）（表1）。
3.讨论
有效的护理健康教育一方面能够将患者的焦虑、紧张等不良情绪消除，另一方面还能够帮助患者对手术并发症进行有效识别与预防，从而为患者术后身心顺利康复提供良好的前提条件[5]。传统健康教育具有单一、紊乱的宣教内容，缺乏规范、合理的流程，人性化不足，日间手术由于具有紧迫的时间、医护人员具有沉重、繁琐的工作，因此极易造成护理人员遗漏或不到位宣教，进而造成患者极为顾虑手术及术后康复，产生恐惧、紧张等不良情绪，对患者的手术进行及术后康复造成不良影响[6]。
相关医学研究表明[7-8]，有效、规范的入院前健康教育能够促进患者准确认识疾病及手术的提升，将患者由于缺乏疾病相关知识而产生的不良情绪消除，从而将患者爽约率降低到最低限度。本研究结果表明，个体化健康教育组患者的疾病相关知识知晓率、护理满意度86.7%（26/30）、96.7%（29/30）均显著高于常规化健康教育组23.3%（7/30）、86.7%（26/30）（P<0.05），爽约率、术后并发症发生率、再就诊率3.3%（1/30）、3.3%（1/30）、0均显著低于常规化健康教育组20.0%（6/30）、23.3%（7/30）、10.0%（3/30）（P<0.05），术后完全自理比例73.3%（22/30）显著高于常规化健康教育组23.3%（7/30）（P<0.05），部分自理、无法自理比例23.3%（7/30）、3.3%（1/30）均显著低于常规化健康教育组63.3%（19/30）、13.3%（4/30）（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。
总之，个体化健康教育在乳腺科日间手术中的应用效果较常规化健康教育好，值得推广。
参考文献：
[1]陈娟.持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响[J].医药前沿,2018,8(14):282-283.
[2]刘新华,周立芝,李建君, 等.持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响[J].中国医药导报,2017,14(32):141-144.
[3]聂曼蒂,郭满.个体化健康教育在乳腺科日间手术中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(18):260-262.
[4]周国香,周敏霞,郑雅彬.健康教育在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期中的应用分析[J].糖尿病新世界,2018,21(19):120-121.
[5]朱小燕,刘尧萍,刘孝清.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果[J].中国当代医药,2018,25(34):180-182.
[6]吴阳,徐敏玲,黄珊珊, 等.乳腺癌患者健康教育模式研究进展[J].齐鲁护理杂志,2018,24(4):97-99.
[7]陈玉珍,随立立,邹丽霞, 等.IMB健康教育对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响[J].临床护理杂志,2018,17(2):2-4.
[8]景琦,毕淑梅,舒姗红.健康教育对乳腺癌术后化疗患者及生活质量康复效果影响分析[J].山西医药杂志,2018,47(4):472-474.