【摘要】目的：分析产科护理中潜在的不安全因素及护理管理对策。方法：选取2018年5月~2019年5月我院接收的60例产妇，根据产妇自身意愿将其均分为两组，对照组（30例）接受常规护理，观察组（30例）接受安全护理管理，观察两组护患纠纷、护理差错发生率及产妇满意度。结果：观察组护患纠纷、护理差错发生率低于对照组，产妇满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科护理中潜在较多不安全因素，临床护理时应强化安全护理管理，减少护患纠纷和护理差错事件，提升产妇满意度。
【关键词】产科护理；不安全因素；护理管理；对策
产科护理细节内容多，工作量大，风险高，一旦护理不当，影响母婴健康，很可能引起护患纠纷。据相关资料统计[1]，产科护理中因不安全因素所引起的护患纠纷在医疗纠纷中居于第二位，特别是部分初产妇，因缺乏分娩经验，对分娩存在恐惧、焦虑情绪，容易出现感染、出血等不安全事件，护理难度更高。本研究收集我院接收的60例产妇为研究对象，对产科护理中潜在的不安全因素进行分析，并加强安全护理管理，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月~2019年5月我院接收的60例产妇，所有产妇均为足月、单胎妊娠，家属对研究内容知情，自愿参与研究并已签署知情同意书；排除精神疾病、语言沟通、认知障碍、心脏病、肝肾疾病、依从性差者；根据产妇自身意愿将其均分为两组，对照组（30例）最小年龄23岁，最大年龄42岁，平均年龄（32.5±3.9）岁；孕周36~41周，平均孕周（38.5±1.4）周；其中17例为初产妇，13例为经产妇；观察组（30例）最小年龄21岁，最大年龄40岁，平均年龄（30.5±3.3）岁；孕周37~40周，平均孕周（38.5±1.2）周；其中15例为初产妇，15例为经产妇；两组产妇年龄、孕周及产次表现均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，含病情、生命体征监测、健康宣教及心理护理；观察组接受安全护理管理，内容如下：①加强护理人员培训。定期组织护理人员参与相关专业知识培训，培训内容包括服务态度、护理记录书写、护理技术、法律知识、沟通技巧；熟练掌握各类药物作用、使用方法及不良反应；培训完毕后对培训内容进行考核，提升护理人员工作责任心，端正工作态度；加强工作核查、监督，避免患者资料遗失，减少护理失误。②加强产妇指导。多和产妇沟通交流，结合产妇心理、性格特征，理解能力，给予产妇健康教育，详细为产妇讲解围产期相关知识，讲解过程中应尽量采取通俗易懂词汇，方便产妇理解；提醒产妇不要私自出院活动；针对产妇负面情绪，积极采取有效心理疏导措施，使产妇在围产期保持稳定、愉快的情绪。③强化医院感染。不断对医院规章制度进行完善，优化护理流程体系标准；成立监督小组，加强护理人员工作监督，将各项规章制度落实到实处；根据工作量科学、合理对护理人员进行排班，减轻护理人员工作压力。④强化设备及环境管理。定期对产科仪器设备进行检修，及时解决设备问题，确保设备正常运行，避免设备故障引起护理不良事件；合理对院区物品进行放置，过道保持通畅，减少产妇摔倒；加强病区消毒、清洁，减少院内感染。
1.3观察指标及评判标准[2]
观察两组护患纠纷、护理差错发生率；由医院自行设计问卷调查表对产妇进行满意度调查，调查表满分为10分，根据产妇得分划分为非常满意、基本满意、不满意3级，对应得分分别为≥8分，6~7分，≤5分，总满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学方法
本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，卡方χ2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护患纠纷、护理差错发生率对比
观察组护患纠纷、护理差错发生率均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3讨论
产科属于高危科室，对护理人员专业技术要求高，护理人员工作复杂，压力大，必须具备极强的应急能力。而产妇不安全因素较多，一旦护理不当很可能出现不安全事件，影响护患关系和医院声誉，总结产科不安全因素主要体现在以下几方面：①环境因素。医院仪器、设备未定期进行检修、维护，存在老化、故障，影响护理质量；医院清洁不到位，地板上存在水渍、油渍，加之，病区光线偏暗，产妇视线受到影响，增加摔伤；院区消毒不到位，导致院内感染率居高不下，影响产妇产后恢复。②管理因素。医院管理者缺乏安全管理意识，忽略产科护理不安全因素分析，未对相关制度进行完善，护理人员工作监督、核查力度不够，导致护理差错事件频繁发生；医院护理人员不足，无法科学、合理排班，护理人员工作压力大，时间长，身体、精神疲乏，增加护理不良事件发生率[3]。③产妇因素。产妇对围产期相关知识了解较少，多存在焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，未和护理人员缺乏沟通，护理人员不了解产妇护理需求，产妇护理配合度较差；另外，部分产妇对医院规章制度不了解，私自离开医院，影响产妇安全及健康[4]。④护理人员因素。护理人员缺乏对相关法律法规了解较少，缺乏自我保护意识，不尊重产妇隐私，随意对产妇隐私进行谈论，引起产妇不满；部分护理人员理论知识和专业技术不够硬，给药、配药错误，出现护理差错事件[5]。
针对以上不安全因素，本研究在护理中不断加强护理人员培训，定期组织护理人员参加相关培训，提升护理人员工作责任心、操作技术及理论知识，加强护理监督力度，提升护理质量；同时，积极和产妇交流、沟通，加强围产期健康知识宣教，疏导产妇负面情绪，提高产妇配合度；不断对医院制定进行完善，并将其落实到实际工作中，合理对护理人员进行排班，减轻护理人员工作压力，提升护理人员工作积极性；加强设备检修及院内消毒，保证设备运行正常，避免设备造成的不良事件及环境所造成的摔伤和院内感染[6]。本次研究结果发现，观察组护患纠纷、护理差错发生率均为3.33%，而对照组护患纠纷、护理差错发生率分别为20.00%、13.33%，观察组明显比对照组低，且护理满意度达到93.33%，明显比对照组护理满意度的70.00%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，加强产科护理安全护理管理的重要性。
综上所述，产科护理中潜在较多不安全因素，主要体现在环境因素、管理因素、产妇因素、护理人员因素等，对此，临床护理时应强化安全护理管理，减少护患纠纷和护理差错事件，提升产妇满意度。
参考文献
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